Metas en salud para el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 “Esta vez sí” Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co El Sexto Consejo Comunitario de Gobierno sobre Salud, cumplido el pasado 16 de septiembre en Bogotá, fue presentado por el presidente Uribe como un consejo temático orientado a definir puntos sustanciales a considerarse en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010. En días anteriores se habían realizado sobre el Sena, educación, compromiso con la política del agua, el programa Familias en Acción y el río Magdalena. El presidente Uribe señaló que se tienen metas muy exigentes como país al año 2019 y como gobierno a 2010. En primera instancia, afirmó que la propuesta en el cuatrienio es reducir la pobreza del 49 al 35% (que hace 4 años estaba en 60%) y mejorar el coeficiente Gini de distribución del ingreso, que empieza a dar señales positivas después de varios años. Según el primer mandatario, “entra la salud a jugar un papel muy importante, en cobertura, en calidad, en transparencia, en solidez institucional”. La meta principal es lograr la plena cobertura en el régimen subsidiado, afiliando de 6 a 8 millones de colombianos. Esa plena cobertura dependería de decisiones del Congreso, de la eficiencia del gobierno, del acompañamiento de gobiernos departamentales y municipales, y del comportamiento general de la economía y de la transparencia. El presidente se mostró confiado en que el Congreso apruebe la agenda legislativa que toca con salud, porque el logro de las metas en salud del cuatrienio depende en buena medida de varios proyectos de ley: la reforma tributaria, la reforma al sistema de transferencias y la reforma a la Ley 100; la plena cobertura dependería del aumento del aumento de un punto en la cotización a salud simultáneo con estímulos a la inversión en la reforma tributaria, paralela además con la reforma a las transferencias. El doctor Uribe también afirmó que “el régimen subsidiado no puede ser para el empleo formal”, por lo que pidió al Ministerio de la Protección Social una campaña muy intensa para velar porque los empleadores cumplan su obligación de afiliar sus trabajadores al régimen contributivo y no exigirles que estén afiliados al subsidiado; a dicha campaña se deberán vincular la Supersalud, las universidades y las secretarías departamentales y municipales de salud. En saneamiento básico, la propuesta del presidente Uribe al Congreso es la destinación exclusiva de los recursos de las audiencias públicas (antes “auxilios parlamentarios”), al avance en acueductos y alcantarillados. En calidad en salud, el presidente recomendó la institucionalización por parte del Ministerio, de un sondeo dinámico y periódico que permita conocer en tiempo real cuál es la percepción de los colombianos sobre el avance en calidad en salud. En el tema de instituciones, señaló que “mientras más avanzamos en reestructuración hospitalaria, más nos exigen dinero para reestructurar otros hospitales. Y ahí empieza a presentarse esa contradicción entre la escasez de recursos del presupuesto de la Nación, y las grandes demandas de recursos para reestructurar hospitales”. Por ello solicitó a gobernadores y alcaldes acceder a la línea de crédito de Findeter, “muy generosa para reestructuración de hospitales, lo mismo que para acueductos y alcantarillados”, que ofrece crédito a 15 años a la DTF: “La DTF esta semana ha estado a 6,50. Un crédito a 15 años a 6,50 es un crédito sumamente barato, es un regalo”, afirmó el presidente. También en instituciones, el doctor Uribe resaltó el trabajo de la Superintendencia Nacional de Salud y se mostró confiado en la labor que desarrollará el recién nombrado superintendente, José Renán Trujillo, una labor necesaria para derrotar fenómenos de corrupción, evasión y elusión en el sector salud. El presidente señaló que en los últimos 4 años disminuyeron sustancialmente las quejas por corrupción en el sector salud, pero que “necesitamos cero corrupción en Colombia y cero corrupción en la salud”; dentro de ese propósito, solicitó al superintendente que informe sobre la gestión del personal de la Supersalud, que junto con la Procuraduría y la Contraloría escuche las quejas sobre corrupción en salud en las regiones, sobre evasión y elusión, lo mismo que sobre calidad en salud. Además, solicitó que la Supersalud haga acuerdos con las universidades y las secretarías de salud de los departamentos y municipios, para que apoyen la tarea de “inspección previa” mientras la Superintendencia se reserva la facultad sancionatoria. Frente al Seguro Social, el doctor Uribe destacó la importancia de la reforma que se adelanta: “Si nosotros no hubiéramos tomando la decisión de desprender las clínicas del sector central del Seguro Social, hoy esas clínicas no le estarían costando al Estado un subsidio de $300 ó $400.000 millones al año, sino un subsidio de más de $1 billón, y si a eso se le suma los $4,5 billones que tenemos que aportar para subsidiar las pensiones del Seguro Social, eso se convertiría en una suma inalcanzable para el presupuesto”. Agregó que la primera parte de la reforma al ISS está hecha y que viene la segunda en el área central del Seguro, “un tema bien importante de nuestra agenda de salud, como es el tema de terminar todo el proceso con Caprecom y con Cajanal”. En esta tarea, el presidente se comprometió a que el gobierno honrará las deudas con proveedores de las tres entidades, desde que sea un pasivo claramente determinado no fraudulento. El doctor Uribe concluyó la primera intervención en el Consejo de Salud señalando que tiene la ilusión de que “el 20 de julio del 2010, cuando lleguemos a los 200 años del Grito de Independencia, podamos decir que hay plena cobertura en régimen subsidiado, que se ha presentado un gran avance en régimen contributivo, y seguramente vendrán en gobiernos del futuro otras etapas, por ejemplo la etapa de nivelar el régimen subsidiado con el contributivo, etc. Todo eso se facilita si nosotros logramos poner orden y si nosotros logramos esa meta de plena cobertura en régimen subsidiado”. Luego a lo largo del Consejo, el presidente se refirió a otros temas como el análisis y expedición del Manual Tarifario siempre y cuando se demuestre que no afecta el equilibrio financiero del sistema de salud, la expedición de un Conpes para resolver el problema de la cartera acumulada con la red hospitalaria del país y la puesta en marcha de un sistema único de información para la seguridad social. Lo pendiente en las propuestas en salud para el próximo cuatrienio, fueron una vez más las iniciativas para una adecuada intervención en los problemas sociales por parte del Estado y las propuestas en salud propiamente dicha, encaminadas a mejorar el estado de salud de los colombianos.   Más información... Metas en salud para el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 - “Esta vez sí” El Sexto Consejo Comunitario de Gobierno sobre Salud, cumplido el pasado 16 de septiembre en Bogotá, fue presentado por el presidente Uribe como un consejo temático orientado a definir puntos sustanciales a considerarse en el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010... Ministerio de la Protección Social - Plan de Desarrollo 2006/2010 / Modernización de la Supersalud El Foro Nacional anual del proyecto “Así vamos en salud” el pasado 28 de septiembre en Bogotá, abordó los resultados de los compromisos contraídos por el gobierno de Álvaro Uribe con el sector salud para los años 20022006... 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