 |
|
|
 |
|
|
 |
El progreso en
las ciencias médicas y la biología celular han
conducido, como una alternativa de tratamiento, al trasplante
de tejidos y de células de un humano a otro, facilitando
así la reproducción y restauración de la
forma y la función, y mejorando por ende la calidad de
vida de quien los recibe y de su grupo familiar (1).
Desde hace muchos años, la sociedad ha reconocido el
valor médico y humanitario de donar y trasplantar tejidos
y órganos humanos, y el Hospital Universitario San Vicente
de Paúl, consciente de esta responsabilidad, ha sido
líder en el país y en Latinoamérica en
el trasplantes de diferentes órganos.
¿Qué es un Banco de Tejidos?
Es la unidad técnica donde se procesan, preservan,
almacenan y distribuyen tejidos de donantes; tiene como objetivo
garantizar la calidad de los tejidos que después serán
remitidos a los hospitales para su utilización en trasplantes. |
En Colombia,
las actividades relativas a la utilización clínica
de tejidos humanos están reguladas por el Decreto 2493
del 4 de agosto de 2004 y su vigilancia está a cargo
del Programa de Vigilancia y Control de Bancos y Componentes
Anatómicos de la Subdirección de Insumos del Invima.
Primer banco de tejidos multipropósito
del país
Ahora, y ante el avance de la ciencia, el Hospital Universitario
San Vicente de Paúl ha creado el Banco de Tejidos del
Hospital, que procesará inicialmente hueso y piel, y
desarrollará paralelamente los procesos de obtención
y procesamiento de islotes pancreáticos para dar inicio
al trasplante de este tipo de células como alternativa
para el manejo de la diabetes mellitus, así como el procesamiento
de células madre obtenidas de medula ósea, para
generar cardiomiocitos en pacientes con lesión miocárdica.
El Banco de Tejidos del Hospital será el primer banco
de tejidos multipropósito del país, y tendrá
como objetivo mantener la disponibilidad de tejidos donados
efectivos y seguros, de acuerdo con los rápidos cambios
tecnológicos que se presentan.
Este banco de tejidos tiene como misión ejecutar y actualizar
en forma permanente los procedimientos para la obtención,
preservación y distribución de los tejidos; controlar
su calidad; preservarlos, almacenarlos y distribuirlos, y registrar
la actividad en un banco de datos que permitan su trazabilidad
absoluta, buscando como objetivo final el mejoramiento de la
calidad de vida de toda la población y lograr un desarrollo
acorde con las necesidades de nuestro medio, pero comparable
en calidad a lo logrado en otros centros internacionales.
El Banco de Tejidos cumple una actividad médica especializada,
de gran contenido ético, su fin es brindar las máximas
garantías de calidad del material, para poder ser utilizado
con fines asistenciales en el paciente receptor. Los tejidos
almacenados en el Banco constituyen un bien de la comunidad,
y el fin de los mismos lo determinan las necesidades asistenciales.
Centro de investigación
Además, el banco permitirá la educación
y la investigación médicas. En cuanto a la utilización
de órganos y tejidos con fines de investigación
científica, es importante recalcar que la misma estará
regulada por la ley, y que su utilización estará
regida por los mismos principios que los órganos y tejidos
obtenidos para el uso clínico.
Teniendo en cuenta que los estándares para banco de tejidos
son el reflejo del conocimiento colectivo y el compendio de
los esfuerzos de los profesionales de los bancos para suministrar
unas bases comprensibles que guíen sus actividades, el
Banco de Tejidos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl
cumplirá a cabalidad con todos los estándares
y la normatividad vigente, que promueven la calidad y seguridad
en los bancos de tejidos y células, así como la
implantación de los mismos para prevenir la transmisión
de enfermedades y asegurar el resultado clínico óptimo
de los tejidos trasplantados.
Los estándares establecen requisitos de desempeño
para la selección de donantes, así como también
para el procesamiento, almacenamiento, empaque, rotulación
y distribución de células o tejidos humanos óseos
y dérmicos.
El grupo de trabajo del Banco de Tejidos está integrado
por médicos especializados en el manejo de cada uno de
los tejidos, bacteriólogas y auxiliares de laboratorio,
que acompañados de personal de apoyo técnico y
administrativo, garantizan una excelente ejecución de
todos los procesos.
Áreas
El Banco de Tejidos del Hospital se estructuró
siguiendo los parámetros y estándares de la Asociación
Americana de Bancos de Tejidos y los requisitos del Manual de
Buenas Prácticas de Manufactura del Invima. Tendrá
las siguientes áreas y características para garantizar
la completa seguridad de sus procesos:
Área de recepción de tejidos
Áreas de cuarentena No. 1 y 2
Área de procesamiento de islotes pancreáticos
y células madre
Área de procesamiento de hueso
Área de liofilizado
Área de procesamiento de piel
Área de etiquetado
Área de crío-almacenamiento para hueso
Área de almacenamiento de piel
Área de entrega de tejidos
Área de almacenamiento de insumos
Área de estudio y conexión a internet
Área de administración
Áreas de vestiers y descanso
Ingreso y egreso controlados (esclusas de seguridad)
Los aires tienen las características
de seguridad biológica más estrictas: aires tipo
quirófano con filtros EPA 100 en las áreas de
procesamiento de hueso y piel, y adicionalmente flujo laminar
en el área de procesamiento de islotes pancreáticos;
se cuenta además con un cuarto frío para algunos
de los procesos de islotes.
El manejo de toda la información se hará en un
software específicamente diseñado para ello, conservando
todos los datos referentes a la donación, extracción,
recepción, cuarentena, procesamiento, etiquetado, almacenamiento
y despacho de cada uno de los tejidos, brindando así
la máxima seguridad a los pacientes y usuarios de los
servicios del banco.
Estructura de un Banco de Tejidos
Para crear y mantener un Banco de Tejidos, es necesario
obtener los donantes y tener una infraestructura que permita
por congelación u otros medios, preservar y conservar
los tejidos. Los tejidos deben ser extraídos en un quirófano
estéril por personal médico-quirúrgico
entrenado.
El Banco de Tejidos elabora protocolos de actuación consensuados
con los equipos de trasplantes y debe disponer de la autorización
para ejecutar su labor del organismo sanitario competente (Invima,
en Colombia). También debe contar con una dirección
técnica a cargo de un profesional calificado, con experiencia
para cada uno de los tejidos procesados.
La detección del donante, la evaluación del cumplimiento
de los criterios de aceptación específicos de
cada tejido, la obtención del consentimiento familiar,
la autorización legal de la extracción y la organización
de los equipos extractores, es responsabilidad de la coordinación
de trasplante de los hospitales.
El Banco de Tejidos colabora con los centros de implante que
deben estar acreditados. Cada unidad médico-quirúrgica
solicita el tejido y una vez implantado, debe reinformar al
Banco de Tejidos de la evolución del injerto. El Banco
de Tejidos a su vez, informa de la actividad trasplantadora
al organismo sanitario competente.
Perspectivas en los Bancos de Tejidos:
Cultivos celulares (2)
“Desde mediados de los años 70 se demostró
que en la médula ósea hay células que en
cultivo se adhieren al plástico y adquieren morfología
de fibroblastos y que tras varios pases se diferencian a otras
células mesénquimatosas, generando pequeños
depósitos de cartílago óseo. Estudios posteriores
establecieron que las células mesénquimatosas
aisladas eran pluripotentes y se diferenciaban a osteoblastos
(depósitos de hidroxiapatita), condroblastos (síntesis
de matriz cartilaginosa), adipositos y mioblastos, en función
de las condiciones de cultivo.
El descubrimiento de que en el organismo adulto hay células
progenitoras multipotentes ha abierto un campo muy atractivo,
exento de los problemas ético-legales generados por la
obtención de células progenitoras a partir de
embriones congelados, para incursionar en los trasplantes de
células para tratar enfermedades como la enfermedad de
Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, lesiones de médula
espinal, derrame cerebral, quemaduras, enfermedades cardiovasculares,
diabetes, osteo-artritis y artritis reumatoide, así como
el tratamiento de infartos del miocardio con células
progenitoras musculares cultivadas. Por otra parte, en la mayor
parte de tejidos adultos: sistema nervioso central, limbo corneal,
músculo liso, se han aislado células multipotentes
que son capaces de regenerar el propio tejido.
En enfermedades genéticas, un segundo paso será
inocular el gen deficitario a las células mesénquimatosas,
con lo cual la célula sería capaz de secretar
la proteína deficitaria”.
Como vemos, el desarrollo de esta tecnología permitirá
grandes avances en el manejo de la enfermedad y garantizará
una mejor calidad de vida a todos. Y El Hospital Universitario
San Vicente de Paúl, consciente de su responsabilidad
con la comunidad, espera participar de estos avances y para
ello entregará las más modernas instalaciones
de este tipo al país 6
Notas
1. Estándares para Bancos de Tejidos, Asociación
Americana de Banco de Tejidos, décima edición,
segunda impresión, año 2002.
2. María Torradella, Estructura para crear un banco de
tejidos, Gaceta Médica de Méjico, Vol. 138 suplemento
No: 1, año 2002 |
|
| |
|
|
|
|
|
