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Prestadores de servicios
de salud, aseguradores, direcciones de salud de entes territoriales,
y excepcionados (salvo Fuerzas Militares), que deseen demostrar
voluntariamente el cumplimiento de altos niveles de calidad
por encima de las condiciones mínimas del Sistema Único
de Habilitación, podrán emprender este año
dicho proceso dentro del Sistema Único de Acreditación
(SUA), puesto en marcha por el Ministerio de la Protección
Social con el Icontec como ente acreditador.
El Sistema Único de Acreditación es un componente
del Sistema de Garantía de Calidad, que se pone a disposición
de las empresas e instituciones del sector salud que de manera
voluntaria deseen fortalecer su competitividad a nivel nacional
y mejorar sus condiciones para incursionar internacionalmente
con la oferta de sus servicios. El Icontec entonces, será
el encargado de entregar el certificado que le permitirá
a las instituciones posicionarse como las mejores del sector
y demostrar el cumplimiento de altos niveles de calidad en
todos sus procesos de atención al usuario.
La expectativa es que el sistema de acreditación permita
aumentar la competitividad de las empresas colombianas de
salud que deseen exportar servicios, además de que
al generar la competencia entre entidades por ofrecer mejor
atención, se redundará directamente en beneficio
de los usuarios que tendrán la opción de escoger
entre aquellas instituciones que presenten más altos
estándares de calidad.
Sistema Único de Acreditación (SUA)
Es el conjunto de entidades, estándares, actividades
de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento
y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar
y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad
por parte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
Entidades Promotoras de Salud, Administradoras del Régimen
Subsidiado, Entidades Adaptadas y empresas de medicina prepagada.
Este sistema tiene base legal en la Ley 100 de 1993 cuando
establece el Sistema General de la Seguridad Social en Salud,
hoy de la Protección Social, mediante el cual se generan
cambios en la estructura administrativa y de prestación
de servicios de salud, asignando al Estado la regulación
del sistema y la prestación de dichos servicios a la
red de instituciones que dependen directamente del Ministerio
del ramo.
El sistema de acreditación tiene otro antecedente en
la Ley 715 de 2001, que enmarca los conceptos de calidad,
recoge la forma como deben distribuirse los recursos, la base
filosófica de este proceso e incluye el concepto de
calidad como un componente determinante en el Sistema General
de Participaciones. Y en la Ley 812 de 2003 (Plan Nacional
de Desarrollo) se ubican algunas metas importantes del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención
en Salud (definido en el decreto 2309 de 2002), cuya resolución
1474 define a su vez las funciones de la entidad acreditadora
y establece un Manual de Estándares del Sistema Único
de Acreditación.
El desarrollo del Sistema Obligatorio de Calidad se inició
en diciembre de 1999 cuando el entonces Ministerio de Salud
con el apoyo del consorcio conformado por el Consejo Canadiense
de Acreditación de Servicios de Salud, la Corporación
QUALIMED de México y la Asociación Centro de
Gestión Hospitalaria, comenzaron a trabajar en un proyecto
que fue la materia prima del actual sistema de calidad en
salud.
Vale recordar que el Sistema de Calidad tiene 4 componentes:
El Sistema Único de Habilitación, el Sistema
de Auditoría para mejoramiento de la calidad en el
sector salud, el Sistema de Información para la Calidad
y el Sistema de Acreditación. Desde octubre de 2002
(fecha de formulación del decreto hasta abril de 2003)
todas las instituciones debieron ser habilitadas en condiciones
mínimas de prestación del servicio, en una etapa
superada en casi todas las regiones del país a pesar
de algunas dificultades técnicas. El Sistema de Auditoría,
intermedio entre ser obligatorio y voluntario, ha venido cambiando
su enfoque y evolucionando, dejando de ser tan descriptivo
y aplicando unas pautas indicativas que recogen la experiencia
de los últimos 8 o 10 años en la materia.
La habilitación es un proceso obligatorio que regula
la entrada y permanencia en el sistema de prestadores y aseguradores,
verificando y controlando el cumplimiento de condiciones básicas
y capacidades tecnológicas, científicas, de
suficiencia patrimonial y capacidades técnico-adminis-trativas.
Además, avanza frente a los requisitos esenciales porque
no mide solo capacidades tecnológicas y científicas
sino que incorpora los procesos administrativos y de recurso
humano.
La acreditación es un proceso voluntario y periódico,
que parte de un componente principal de autoevaluación
que demuestra la decisión de una institución
por ser acreditada. Tiene tres principios fundamentales: confidencialidad,
eficiencia y gradualidad, y su filosofía se apoya en
el mejoramiento continuo con atención centrada en el
usuario.
La acreditación permite la revisión externa
de procesos y resultados, establecida en comparaciones con
estándares fijados en estudios comparativos internacionales,
fruto de dos años de investigación del consorcio
contratado por el Ministerio para tal efecto.
Existe una Junta de Acreditación conformada por expertos
de renombre nacional que limitan la acreditación de
una institución y que previa su evaluación dan
origen a la entrega del certificado de acreditación.
Con el Sistema de Acreditación se espera fortalecer
los derechos de los usuarios y la libre escogencia con la
publicación del “ranking” de instituciones
por cumplimiento de estándares de calidad. Igualmente,
el Ministerio confía en que la acreditación
será una estrategia para mantener al país a
la vanguardia de los procesos de calidad en América
Latina, al aumentar su competitividad en la oferta de servicios
de salud de exportación.
Ente acreditador: Icontec
Mediante resolución 3557 del 19 de noviembre de 2003,
el Ministerio de la Protección Social adjudicó
el concurso de Méritos a través del cual se
designa al Instituto Colombiano de Normas Técnicas
y Calidad -ICONTEC-, como entidad acreditadora para el Sistema
Único de Acreditación, y se le asigna una concesión
por cinco años al Instituto para desarrollar, implantar,
dirigir, orientar actualizar y mejorar dicho Sistema.
La evaluación del proceso de acreditación estará
a cargo de profesionales especializados en diferentes áreas,
entrenados en técnicas de evaluación y procesos
de acreditación, y se desarrollará mediante
la aplicación de la llamada ruta crítica, que
va desde la decisión por parte del prestador de acreditarse,
hasta la recepción del certificado de acreditación.
Durante este proceso se desarrollará una autoevaluación
de la institución, unos procesos de mejoramiento, una
visita de los evaluadores de la entidad acreditadora y una
aceptación de las recomendaciones de dicha visita por
parte de la Junta de Acreditación.
Entretanto, la dirección general del proceso de acreditación
estará a cargo de la Dirección General de Calidad
del Ministerio de la Protección Social .
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