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A pesar de la esperanza de recuperación
que significa para directivas y empleados de Cajanal la orden
gubernamental de comenzar a trabajar en la reestructuración
desde enero pasado, ahora el proceso está cobijado
por el peligro de la liquidación, luego de que el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud atendiera la solicitud
de la Superintendencia Nacional de Salud de retirar la licencia
de funcionamiento a Cajanal, por considerar que esta entidad
no es viable.
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AlDe un hilo pende
la continuidad de la Caja Nacional de Previsión Social
-Cajanal-, luego de que el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud (CNSSS) atendiera el informe del Superintendente
Cesar Augusto López, quien denunció los malos
servicios que, según su informe, esta entidad viene
prestando a los afiliados.
El Superintendente de Salud, César Augusto López,
presentó dicha solicitud de cancelar la licencia de
funcionamiento a Cajanal afirmando que al interior de la entidad
no existen señales de recuperación, y que en
ningún departamento del país está prestando
los 
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En el informe que este funcionario presentó al Consejo
mencionaba irregularidades como cotizaciones servicios
para los tres niveles de atención, lo que ha ocasionado
muerte de personas y desatención de los afiliados.
sobre menos de uno y dos salarios mínimos de trabajadores
dependientes e independientes, respectivamente, utilización
de dineros de los aportes de los trabajadores y empresas para
pagos de nómina, la no existencia de pólizas de
reaseguro para las enfermedades de alto costo, el contrato de
atención con entidades de primer nivel de la atención
de los otros tres niveles y la entrega de contratos a intermediarios
que, a su vez, contratan la prestación del servicio y
se quedan, en promedio, con la mitad de lo que reciben de Cajanal.
El gerente de Cajanal, Mario Solano, insiste en que esa situación
se presentaba a finales del año anterior, cuando se dio
la visita de la Superintendencia, pero que a la fecha, la situación
ha cambiado para mejorar y aunque acepta que Cajanal perdió
el año pasado $43.000 millones, aseguró que al
31 de diciembre de 2003 tenía un patrimonio de $10.000
millones y que para este año se proyecta una disminución
de $50.000 millones en los gastos operativos.
A pesar de la controversia causada por las opiniones tanto de
la Superintendencia como del CNSSS y buscando un punto de equilibrio
que permita viabilidad a la institución, las directivas
y empleados de Cajanal han creado un frente común de
trabajo que actualmente intenta llevar a la práctica
lo ordenado en el decreto 65 de enero 15 de 2004 expedido por
la Presidencia de la República, por el cual se modifica
la estructura de la Caja Nacional de Previsión Social,
Cajanal, Empresa Industrial y Comercial del Estado (EICE) y
el decreto 64 también de enero 15 de 2004, por el cual
se modifica la planta de personal de la entidad. Aunque la decisión
de separar los negocios de salud y pensiones de esta empresa
se conoció a mediados del año anterior, sólo
con la firma y expedición de los decretos es posible
ponerla en marcha.
La reestructuración de la entidad planteada por el mencionado
decreto 65 busca adecuar la institución a su nueva figura,
que da lugar al nacimiento de dos nuevas empresas: Cajanal S.A.
EPS y Cajanal Empresa Industrial y Comercial del Estado (EICE),
y dispone los cambios necesarios dentro de la normatividad de
funcionamiento para permitir la división de sus funciones
en pensiones y salud. Entre los principales objetivos de esta
reestructura, están la actualización del sistema
de información, de tal modo que se tenga conocimiento
eficaz de los afiliados y su situación frente a los servicios
que Cajanal en cada una de sus dos razones sociales les provee,
y la eficaz administración de recursos.
También se busca unificar el modo de operación
administrativa de Cajanal para que todas las funciones puedan
llevarse a cabo optimizando los recursos y adaptándose
a la nueva nómina que suprime unos cargos y adopta otros.
La nueva estructura de Cajanal está conformada del siguiente
modo: Junta Directiva, Gerencia General, Oficina Asesora Jurídica,
Oficina Asesora de Planeación, Subgerencia Administrativa
y Financiera, Subgerencia de Prestaciones Económicas,
Órganos Asesores y de Coordinación, Comité
de Gerencia y Comité de Coordinación del Sistema
de Control Interno
De otro lado, el mandato presidencial que modifica la planta
de personal de Cajanal fue expedido con base en las decisiones
de cambios que la junta directiva de la Caja había aprobado
previamente y había presentado al gobierno nacional para
su aprobación. Entre los cambios más importantes
están la supresión de los cargos de un secretario
general de entidad descentralizada, 3 subdirectores generales
de entidades descentralizadas, 4 asesores, 4 jefes de oficina,
30 directores seccionales, un profesional especializado y un
secretario ejecutivo, además de la suspensión
de 50 cargos vacantes que existían. De acuerdo con lo
anterior, el decreto reduce a 214 el número de trabajadores
que conforman la planta de trabajadores de Cajanal y aclara
que los trabajadores oficiales continuarán con sus contratos
laborales en las mismas condiciones que fueron suscritos, de
conformidad con lo establecido en el artículo 19 del
Decreto-ley 1777 de 2003.
Esperanza de vida
Para el gerente de la empresa, Mario Solano, la determinación
gubernamental desaparece el fantasma que amenazó con
la liquidación a una entidad que fue objeto del plan
de reestructuración durante las facultades extraordinarias
del presidente Álvaro Uribe Vélez, y consideró
importante dar a conocer a los usuarios que ellos no se van
a afectar con la transformación de la entidad y que en
la parte de salud Cajanal seguirá atendiendo sus necesidades.
Según explicó el gerente, la EPS de Cajanal, responsable
de la prestación de servicios de salud no queda capitalizada,
y en vista de que funciona como Sociedad Anónima queda
abierta para quienes quieran entrar y comprar acciones. La empresa
responderá por las deudas que tiene con sus acreedores,
que a la fecha ascienden a $97.000 millones. Entre otras determinaciones
que la Superintendencia tomó ante las reiteradas fallas
de Cajanal en la atención en salud a sus afiliados, está
la suspensión de las actividades en los departamentos
de Valle del Cauca y Caldas desde septiembre de 2003, así
como en Amazonas, Pereira y Vichada desde enero de 2003. Los
usuarios de estos departamentos serán recibidos por Caprecom,
pero tienen un mes para definir si quieren quedarse en esta
nueva EPS o cambiarse a una diferente.
En cuanto a pensiones, la empresa continuará igual, aunque
no se descarta la participación de la empresa privada
en el manejo de los fondos. Por ahora, la primera medida es
la contratación del personal necesario para garantizar
la parte operativa.
En medio de la incertidumbre
Pese a los esfuerzos que se realizan, una sombra de incertidumbre
se cierne sobre el futuro de la Caja Nacional de Previsión,
pues el 27 de enero anterior, la Superintendencia Nacional de
Salud le pidió al Consejo de Seguridad Social en Salud
un concepto favorable para retirar la licencia de funcionamiento
de Cajanal, afirmando que no es viable.
El presidente de Fenaltrase y miembro del Consejo de Seguridad
Social, Roberto Chamucero, quien se opone a esta medida, dijo
que con base en un informe presentado por el Superintendente
Cesar Augusto López, que recoge los problemas de la entidad,
concluye que hay que retirar la licencia de funcionamiento a
Cajanal, pues el informe refleja que hay desgreño en
las bases de datos, del funcionamiento de la compensación,
problemas en el patrimonio y que la prestación de servicios
en la red contratada no está garantizando una buena atención
a los usuarios.
El presidente del Sindicato de Cajanal, Pedro Rodríguez,
dijo que este informe no corresponde con la nueva realidad de
Cajanal, ya que tienen presupuesto para el 2004 y se garantiza
el servicio médico para los 250.000 afiliados, por lo
que no se justifica esta decisión, que es prácticamente
la liquidación.
A pesar de la constante preocupación por la cancelación
de la licencia de funcionamiento que pudiera darse, la parte
administrativa sigue trabajando en un esfuerzo máximo
por salvar la vida de Cajanal. |
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