Hospital Universitario San José de Popayán Reestructuración hospitalaria evitó el cierre del San José Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co Para el gerente del Hospital Universitario San José, en Popayán, doctor Edgar Orejuela Contreras, los procesos de reestructuración que ha sufrido este centro asistencial desde el año 2001 han representado la tabla de salvamento de este importante hospital, único de tercer nivel en el Cauca, y de vasta influencia en la región sur-occidental del país. El gerente del San José afirma que “la reestructuración era la única salida para el hospital. Si no se hubiera hecho este proceso, estaría cerrado hace mucho rato”, hecho que implicaría un gran daño para la región. Reestructuración administrativa paralela con Ley 550 Para enfrentar la crisis financiera, Orejuela Contreras implementó una severa política de ajuste en el gasto administrativo, retiró un promedio de 80 supernumerarios incluidos en una nómina paralela, y redujo los contratistas en el área administrativa en un 80%. Además, mediante el Plan de Salvamento Hospitalario, que presentó el 4 de junio de 2002 al Ministerio de Salud, el Hospital San José encabezó el programa de reestructuración de hospitales públicos del país. En esta primera etapa el gobierno aportó $8.000 millones para retirar de una nómina que superaba las mil personas alrededor de unas 365, proceso en el que fueron despedidas 253 personas, faltando por retirar 87 funcionarios entre trabajadores oficiales y empleados públicos. Paralelo a esta reestructuración laboral y administrativa, se gestionó ante la Supersalud la aprobación para efectuar la reestructuración de pasivos a través de la Ley 550, objetivo que se logró en octubre de 2002, y se espera que por medio de esta Ley se perciban $25.000 millones para liquidar la deuda pendiente, proceso que deberá terminar a más tardar en los próximos 4 meses. Crisis superada, pero latente En la actualidad el hospital ha superado la crisis fiscal, cuenta con 186 camas, con 450 personas en nómina, pero si se ha dificultado el proceso de reestructuración debido a que el actual alcalde de Popayán, Victor Libardo Ramírez, tiene pensado convertir el hospital en un centro de II nivel de atención, lo cual impedirá que el gobierno desembolse el dinero prometido para la reorganización de los pasivos laborales. “Es decir, la crisis está latente aunque superada de forma transitoria”, concluyó el gerente del San José de Popayán, Edgar Orejuela Contreras.   Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” Reestructuración hospitalaria: tratamiento doloroso que necesita integralidad A juicio del doctor Jorge Iván Ospina, gerente del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García”, uno de los más grandes del país y de magna importancia para el sur-occidente colombiano ya que cuenta con 275 camas, “el proceso de reestructuración que sufren los centros asistenciales tiene dos graves consecuencias para los usuarios: el cierre de servicios 'no rentables' reduce la posibilidad de acceso de las comunidades a un derecho fundamental como es el de la salud, ya que se recibe a partir de la capacidad de pago del usuario. En segundo lugar, los ahorros que se perciben de la austeridad con que se trabaja en una institución reestructurada no se invierten como debería ser, en la ampliación de cobertura o el mejoramiento de la calidad, sino que estos dineros son aprovechados para la reducción del gasto”, afirma el directivo. La autosostenibilidad, ¿una utopía de la reestructuración? Con un déficit fiscal que en 1999 ascendía a $16.696 millones, el Evaristo García debió iniciar una reestructuración que garantizara su sostenibilidad a largo plazo, mediante el Convenio 477 el 20 de diciembre de 1999, el cual contó con la financiación parcial del Ministerio de Salud, con un monto cercano a los $8.000 millones, lo que significó que de una nómina de 1.927 personas fueran retiradas 481, incluidos trabajadores oficiales, empleados públicos y otros. No obstante la reestructuración, el déficit ascendió para el año 2003 a $4.094 millones, teniendo en cuenta que esta cifra excluye la deuda de largo plazo por $17.841 millones, lo que indica que hoy la deuda supera la de hace cinco años, situación de la que en buena parte es culpable el gobierno departamental, que por diferentes circunstancias no ha cumplido durante los últimos cuatro años con su parte en el convenio de desempeño. Reestructuración de hospitales: un proceso por aprender Para el doctor Ospina, la ejecución de una reestructuración hospitalaria debe ser integral, no únicamente observarse como la reducción en servicios personales, sino que debe involucrar el componente modernización hospitalaria que permita la adquisición de nueva tecnología y por ende la simplificación de procesos.   Más información... Reestructuración hospitalaria - ¿Falacias montadas sobre falacias? Este es un país de mentiras, con un realismo mágico que aterra a la Justicia y mueve con voz de culebrero antioqueño de Parque de Bolívar los movimientos de las masas, las estadísticas, los medios de comunicación, los informes a la OMS, la economía, los intereses sociales y políticos y claro, la salud, con todo lo que ella tiene de sublime y de trágico... Ministerio de la Protección Social - Reestructuración hospitalaria como estrategia de gobierno En ejecución del Plan Nacional de Desarrollo y de la política de prestación de servicios establecida en la Ley 715 de 2001 y el Documento Conpes 3204 de 2002, el Ministerio de la Protección Social ha venido desarrollando un conjunto de acciones enmarcadas en el “Programa de reorganización, rediseño y modernización de las redes de prestación de servicios de salud”... 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