Secretaría de Salud de Cundinamarca Reestructuración: única salida viable para la supervivencia hospitalaria Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co Para el secretario de Salud de Cundinamarca, doctor Jaime Guerrero, la reestructuración hospitalaria es una estrategia clara y pertinente para enfrentar el déficit presupuestal de 17 hospitales del departamento, el cual asciende a $4.000 millones. Guerrero afirmó que el gran porcentaje de estos hospitales que presentan déficit son aquellos que no se han convertido en Empresas Sociales del Estado (ESE) y que por lo tanto la meta es realizar esta conversión en el menor tiempo posible, para que logrando autonomía jurídica, patrimonial y presupuestal puedan ser más competitivos en el mercado, solucionando así, gran parte de su déficit. De igual manera, otras instituciones que se caracterizan porque el 70 u 80% de su presupuesto está destinado a gastos de nómina, deberán pensar en reestructurarse en el menor tiempo posible, y desde ya el Departamento está evaluando la posibilidad de conseguir recursos con la Nación para financiar este proceso. Reestructurar no es privatizar Frente al tema que preocupa a muchos, de que la reestructuración deja el sinsabor de la privatización de los hospitales, Guerrero sostiene que esto no así, ya que la responsabilidad de estas instituciones sigue siendo del Estado, por cuanto tiene que abordar todos aquellos parámetros frente al mantenimiento de la salud pública de los usuarios de los servicios de salud. Agrega el funcionario: “es indiscutible que las instituciones se deben sanear para aliviar sus cargas prestacionales, de lo contrario no van a ser viables y vamos a continuar en el esquema de una salud con bajos parámetros de calidad porque no se invierte adecuadamente en ellos”. Entre los hospitales con más dificultades se cuentan: Tabio con 49% de déficit, Puerto Salgar con 41%, La Palma con 14%, y El Colegio y Nemocón con 10%. Le siguen los hospitales de Sesquilé, Carmen de Carupa, Vergara, Fómeque, La Vega y La Mesa.   Hospital Universitario San Juan de Dios en Armenia, Quindío Reestructuración no debe afectar áreas misionales del hospital Para el gerente del Hospital Universitario San Juan de Dios en Armenia, Juan Carlos Vélez Sáenz, en el proceso de reestructuración de este hospital hubo premuras, aciertos y desaciertos. Según el funcionario, el Ministerio cuestionó por improductiva el área asistencial y no confrontó la productividad del área administrativa: “Se reestructuraron áreas que no debieron haber sido reformadas, el hospital en su momento necesitaba más gerenciarse que reestructurarse, porque había una brecha muy grande entre el sector administrativo de la empresa y el sector asistencial que no estaban armonizados en un proceso de producción, aquí se rompía la cadena de productividad más en el área administrativa que en el área asistencial”. “El mero hecho de venir de un proceso de reestructuración es un estigma, un hospital reestructurado es comparable a una persona que tras una convalecencia de neumonía sale a competir en una carrera atlética” Tras la reestructuración: Autosostenibilidad obligatoria La reestructuración realizada a partir de 1999, con un aporte del Ministerio de Salud de $8.000 millones, fue exitosa en términos financieros, ya que se dio un impacto favorable en costos entre un 5 y un 10% menor a los costos de antes de la reestructuración. Fueron retiradas 300 personas, hoy trabajan 280 de planta y 320 por contrato. El Hospital San Juan de Dios hoy es sostenible, no tiene deudas, y aunque está en un punto frágil, es viable; pero si el Estado a través del sector asegurador no cumple sus obligaciones, la sostenibilidad de las empresas no se da, así estén reestructuradas. Vélez Sáenz, afirma que este proceso de autosostenibilidad no es fácil de lograr, pues significa entrar a competir en un mercado donde no hay lealtades, además de haber selección adversa permitida por el mismo Estado y donde la imagen de la institución reestructurada no es la mejor para competir: “El mero hecho de venir de un proceso de reestructuración es un estigma, un hospital reestructurado es comparable a una persona que tras una convalecencia de neumonía sale a competir en una carrera atlética”.   Más información... Reestructuración hospitalaria - ¿Falacias montadas sobre falacias? Este es un país de mentiras, con un realismo mágico que aterra a la Justicia y mueve con voz de culebrero antioqueño de Parque de Bolívar los movimientos de las masas, las estadísticas, los medios de comunicación, los informes a la OMS, la economía, los intereses sociales y políticos y claro, la salud, con todo lo que ella tiene de sublime y de trágico... Ministerio de la Protección Social - Reestructuración hospitalaria como estrategia de gobierno En ejecución del Plan Nacional de Desarrollo y de la política de prestación de servicios establecida en la Ley 715 de 2001 y el Documento Conpes 3204 de 2002, el Ministerio de la Protección Social ha venido desarrollando un conjunto de acciones enmarcadas en el “Programa de reorganización, rediseño y modernización de las redes de prestación de servicios de salud”... 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Reestructuración exitosa en el Hospital Regional en Sincelejo / Hospital Antonio Roldán Betancourt en Apartadó - Celebrando la certificación Este hospital de la capital de Sucre está culminando la segunda etapa de reestructuración a la que se somete desde septiembre de 2003: Ya han salido de la planta de personal 80 auxiliares de enfermería, 15 médicos y varios operarios administrativos, y ahora la institución hospitalaria contrata exclusivamente con cooperativas. Hospital San Vicente de Paúl en Caldas, Antioquia - Mirando hacia la acreditación / Cosesam - “A causas múltiples, soluciones múltiples” Este hospital viene saliendo de la crisis que lo afectó tan profundamente en el año 2002, cuando la baja productividad generó una desigualdad altísima entre los pequeños ingresos percibidos y la gran cantidad de compromisos económicos adquiridos.