Hospital Ramón González Valencia de Bucaramanga “Urge reforma a la Ley 100 para salvar hospitales del país” Luz Enidia Largo Arteaga Periodista - elpulso@elhospital.org.co Como dramática, calificó el gerente del Hospital Universitario Ramón González Valencia, Juan de Jesús Trillos Vargas, la situación de este importante centro asistencial con sede en Bucaramanga, que presta servicios de salud en el nororiente colombiano a una población potencial cercana a los cuatro millones de usuarios. El hospital enfrenta un déficit de $16.000 millones, deudas por pagar de $50.000 millones y por cobrar de $20.000 millones, de los cuales $11.000 los adeudan Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS). Lo más lamentable es que de los dineros de las ARS solo es factible recaudar $7.500 millones, porque el restante pertenece a aseguradoras liquidadas por la Supersalud: “El paciente se nos está muriendo y no hemos conseguido eco ni tratamiento oportuno; sólo una inyección intravenosa de unos $26.000 millones reviviría el hospital. De lo contrario creo que es hospital muerto”, afirmó Trillos Vargas, gerente encargado desde hace 4 meses. Ley 100, lastre de los hospitales universitarios Como responsable de la crisis hospitalaria que se vive en el país, calificó el doctor Trillos a la Ley 100: “Esta ley ha golpeado desde hace 10 años al sector salud público y privado, y obviamente las que “más están llevando del bulto”, como dicen popularmente, son las empresas de salud del sector público. El gobierno considera a los gerentes 'supermanes' y cree que nosotros podemos sacar adelante los hospitales, cuando está demostrado que el problema es estructural, de la Ley 100, y que no es el funcionamiento”. Añadió que nadie responde por los pacientes pobres, pues la deuda con los 23 hospitales del tercer nivel del país, alcanzaba a febrero de 2004 los $750.000 millones, por parte de las aseguradoras del régimen subsidiado y de excedentes de facturación de vinculados. Oneroso pago a pensionados Al problema de los vinculados se le suma el incumplimiento por parte de la Nación del contrato de concurrencia, es decir, los dineros que los hospitales han pagado a los jubilados. Según el acuerdo firmado en 1999, los $3.000 millones anuales que paga el González Valencia por sus pensionados debería pagarlo el 70% la Nación y el 30% el departamento: “Olímpicamente los responsables se están descargando de estos dineros y a los hospitales les tocó cargar con ese otro muerto”, afirma Trillos Vargas, y añade que sin flujo de caja para pagar proveedores ni trabajadores a quienes les adeudan 8 salarios, el hospital prende la alarma de una posible suspensión de servicios, temporal o total. Soluciones Trillos Vargas criticó la propuesta del gobierno de trasladar el manejo del régimen subsidiado de las ARS privadas a las cajas de compensación, pues según él, éstas son igual de incumplidas para pagarles a los hospitales: “Creo que eso no sirve para nada, eso es trasladar el problema de un lado a otro, porque las cajas son exactamente igual de incumplidas y tienen los mismos problemas”. Plantea como salida directa a la crisis que el gobierno, bien sea nacional o territorial, cubra los gastos que demanda la atención de los pacientes pobres no asegurados. “Nos resta pedirle a Dios que salve todos los hospitales de Colombia, porque el gobierno nacional se está desatendiendo completamente de los hospitales y lo único que plantea es que se reestructuren y 'saquen' gente, cuando está demostrado que estos procesos no sirven sin el acompañamiento de otras medidas de sostenimiento. La reestructuración no tiene sentido y no es la solución definitiva para el problema”, concluyó Trillos Vargas. Más información... Crisis hospitalaria crónica en Colombia - Apósitos nuevos para una herida vieja Cada cierto tiempo, la agonía o la muerte de un hospital, grande o pequeño, salta a ser titular de primera línea en los medios de información. Y cada vez parece un problema nuevo con viejas vestiduras, pero es todo lo contrario: el problema es viejo pero cada vez tiene un ropaje distinto... Causas de siempre y soluciones ¿nuevas? en crisis hospitalaria De buena fe, todos los actores del país han planteado soluciones al colapso de los hospitales. El presidente Álvaro Uribe ha reafirmado: “Lo más grave que le puede pasar a un país es que se quiebre un hospital público, pero es más grave que en medio de la crisis en algunos de ellos se paguen hasta 32 salarios al año por efectos de la convención de trabajo”... Secretario de Salud de Bogotá - “Se revaluará modelo de Pago Fijo Global Prospectivo” El Secretario Distrital de Salud, Román Vega, reveló a El Pulso que la situación financiera de la red de hospitales del Distrito es estable, pero que la nueva administración de Bogotá revaluará la estrategia de la Secretaría para compraventa de servicios de salud a la red hospitalaria (Pago Fijo Global Prospectivo PFGP-), aplicada en últimas administraciones para lograr solvencia económica en los hospitales. Hospitales públicos de Antioquia - “En situación crítica pero manejable” Así describió la situación en Antioquia el director seccional de salud, Felipe Aguirre Arias, durante citación de la Asamblea Departamental el pasado 22 de junio. Allí informó que la Dirección Seccional de Salud canceló deudas encontradas por $30.000 millones, y que se esperan recursos del Sistema General de Participaciones (SGP) para pagar otras deudas... Una red pública hospitalaria para el caribe colombiano Humberto Rosanía Vitola, Secretario de Salud del Atlántico, manifestó que ante la crítica situación de los hospitales públicos, se trabaja en rediseño, modernización y organización de la red departamental, para integrarla a la red distrital y a su vez a una gran red regional de prestación de servicios que involucre todos los departamentos del Caribe colombiano, tomando como cúspide de la pirámide al Hospital Universitario de Barranquilla... En el Hospital San Juan de Dios, del Quindío - 'Vinculados' conducen a déficit hospitalario / Red de Casanare tiene asegurado su funcionamiento En este hospital, el punto el punto de sostenibilidad alcanzado tras un proceso de armonización de actividades administrativas y asistenciales, está en la cuerda floja... Red Hospitalaria Distrital de Bogotá - Cara y sello de su situación financiera / Secretaría Distrital de Salud de Bogotá - Disciplina financiera, columna vertebral del equilibrio financiero hospitalario Presentamos a nuestros lectores versiones encontradas que describen el estado económico de la red hospitalaria adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá... Según el concejal Jorge Salamanca - Disciplina financiera causa inequidades y millonarias pérdidas en red hospitalaria de Bogotá Una versión totalmente opuesta a la presentada por la directora financiera de la Secretaría Distrital de Salud, Carolina Abusaid, con respecto del balance satisfactorio de la red hospitalaria del Distrito Capital, detalló el concejal Jorge Ernesto Salamanca Cortes en carta enviada al Alcalde Mayor de Bogotá, Luis Eduardo Garzón, el pasado 22 de junio, donde explica como desde el año 2000 a 2004, las pérdidas de los hospitales públicos alcanzan un monto aproximando de $231.000 millones, y un alto porcentaje del déficit es consecuencia del Pago Fijo Global Prospectivo... Hospital de Caldas de Manizales - Necesita ser adoptado por el departamento / Dirección Territorial de Caldas se pronuncia La expresión “canibalismo hospitalario” se está poniendo de moda en el sector salud. Con frecuencia la frase es acuñada para explicar la 'lucha' entre los hospitales de una localidad que compiten entre sí por la atención de usuarios y obtención de recursos gubernamentales, bien sean del orden nacional, departamental o municipal. Al parecer esta es una de las causas por las que el Hospital de Caldas, en Manizales, debió suspender la atención en servicios de salud el pasado 18 de junio... Hospital Ramón González Valencia de Bucaramanga - “Urge reforma a la Ley 100 para salvar hospitales del país” Como dramática, calificó el gerente del Hospital Universitario Ramón González Valencia, Juan de Jesús Trillos Vargas, la situación de este importante centro asistencial con sede en Bucaramanga, que presta servicios de salud en el nororiente colombiano a una población potencial cercana a los cuatro millones de usuarios. Hospital Evaristo García del Valle del Cauca - La meta es no sucumbir ante la crisis Al Hospital Universitario del Valle Evaristo García, le llegó la hora de la diversificación y ampliación de su portafolio de servicios en áreas relacionadas con la salud y otras muy ajenas a la “sagrada labor de atender las necesidades de salud de los vallecaucanos”... Contrastes en la situación hospitalaria del suroriente del país La situación hospitalaria en el suroriente colombiano está enmarcada definitivamente por el contraste. Mientras en Nariño, Caquetá y Putumayo la situación se mantiene estable y con miras a mejorar, en Popayán y Amazonas el panorama no es el más alentador. Guainía por su parte gestiona recursos internacionales, mientras Arauca padece una crisis general... Hospital Universitario Erasmo Meoz de Cúcuta - Abocado a la suspensión de servicios de salud Una limitación progresiva de servicios de salud a la población pobre y vulnerable no cubierta con subsidio a la demanda, y un inminente cierre de servicios, anunciaron en mayo pasado el gerente del Hospital Universitario Erasmo Meoz, Mauricio Cámaro, y el Director del Instituto Departamental de Salud, Enrique Yáñez Arenas... Hospital Universitario San Jorge - ¿Lunar negro de la red hospitalaria de Risaralda? Según el Secretario de Salud de Risaralda, Juan Restrepo Mejía, la red hospitalaria pública de departamental compuesta por 17 hospitales de primero, segundo y tercer nivel de atención es viable desde el punto de vista financiero y técnico, pero el grave problema lo constituye el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, único de tercer nivel en el departamento y que afronta un déficit de $25.000 millones...