Los matices de la reorganización estructural de Savia Salud Redacción El Pulso - elpulso@sanvicentefundacion.com La Asamblea de Antioquia recibió el 11 de febrero un proyecto de ordenanza que busca privatizar a Savia Salud, la EPS del régimen subsidiado del departamento cuyos dueños son la Gobernación de Antioquia con el 36,65 %, la Alcaldía de Medellín con el 36,65 % y Comfama con el 26,7 %. La Gobernación espera poner su paquete accionario en manos de empresas privadas que puedan darle un respiro a la crisis económica de la EPS que atiende a 1,7 millones de antioqueños y ya ha perdido más de siete veces su patrimonio. “Savia sigue perdiendo dinero, no hay un solo día ni un solo mes que Savia Salud haya ganado y este año se comenzó a descubrir que había muchas cuentas guardadas sin registrar y por eso tenemos pérdidas acumuladas que superan los 600.000 millones de pesos”, señaló el Gobernador de Antioquia, Luis Pérez Gutiérrez. Por eso los socios le pidieron al Ministerio de Salud y Protección Social que los ayudara a solucionar la problemática, en la que también tiene parte de culpa pues prometió invertir 100.000 millones de pesos en bonos convertibles en acciones (Bocas) desde enero de 2017, como parte del plan de salvamento de la EPS, pero no ha cumplido aduciendo problemas de forma. La solución desde el Gobierno Nacional es la reorganización estructural que permita el ingreso de nuevos socios que capitalicen a la empresa, con el acompañamiento de la Superintendencia Nacional de Salud. “La decisión debe ser si los acreedores capitalizan una parte o si hay empresarios con experiencia en estos temas que capitalicen la empresa y que la manejen, porque lo que hemos encontrado es que la empresa no tiene una cultura empresarial confiable”, dijo el gobernador. De acuerdo con un comunicado de la Superintendencia, esta reestructuración debe contemplar un modelo de atención que cumpla con todos los parámetros financieros y técnico-científicos para la adecuada atención de su población afiliada, al tiempo que garantice la gestión idónea del riesgo en salud. “Acá hay compromiso de todas las partes, incluso conocemos que pueden existir terceros interesados en encontrar fórmulas de viabilización y en este orden de ideas, lo que se requiere es que la EPS y sus dueños presenten pronto a la Supersalud la solicitud acompañada del plan de trabajo”, agregó Luis Fernando Cruz Araújo, superintendente nacional de Salud. Al respecto, Juan Carlos Giraldo, director ejecutivo de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), aseguró que no está de acuerdo con la posición del ente de control, “nosotros no necesitamos una Superintendencia que acompañe, necesitamos una Superintendencia que tome decisiones de acuerdo al marco legal vigente y diga qué es lo que se tiene que hacer con la institucionalidad que funciona en el sistema de salud”. ¿Reorganización o intervención? Expertos consultados por EL PULSO coinciden en que la reorganización no será suficiente para superar la crisis, que hacen falta reformas de fondo, muy profundas, en todo el sistema de salud; pero ninguno duda que esta salida sea mejor que la intervención, por la que ya han pasado grandes EPS como Caprecom, Saludcoop y Cafesalud, y en las que todas terminaros siendo liquidadas luego de que sus crisis se agudizaran Para ello el modelo propuesto buscará que sean empresas privadas quienes inyecten los recursos que Savia Salud necesita para pagar sus deudas y seguir funcionando en beneficio de sus usuarios. Giraldo dijo que “aquí se necesitan salidas de emergencia, se necesita una vigilancia especial y que muchos actores entren a coadyuvar; y llamó la atención sobre lo siguiente: en Antioquia hay entidades que coexisten en el aseguramiento, Savia Salud con estas enormes dificultades, catalogada como la entidad que más debe en régimen subsidiado, y por otro lado entidades que se destacan en los ranking del gobierno, como por ejemplo la EPS Sura. Yo creo que los otros aseguradores que están habilitados en la región, también deben ayudar a ser parte de la solución, y mirar cual puede ser su aporte para salvar no solo una situación financiera sino para solventar la situación de salud de la población”. En ese mismo sentido se pronunció Germán Reyes, presidente de la Asociación Médica Sindical Colombiana seccional Antioquia (Asmedas): “Si esta propuesta se da debe ser porque hay un negocio debajo de la mesa. Se comenta que Sura estaría interesada en comprar un paquete accionario”; sin embargo, consideró que ninguna de las EPS tiene calificación de excelencia, ni siquiera Sura, “todas tienen hoy problemas patrimoniales, aunque es de las menos malas, por lo que la solución tiene que ser estructural”. Por su parte, Luis Hernán Sánchez, presidente de la Junta Directiva de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia (Aesa), dijo que hay privados con interés, algunas EPS con interés en mantener la integración vertical, que tendrían 1,7 millones de usuarios para sus propias clínicas y laboratorios, “también puede haber algunos prestadores con músculo financiero que quieran hacer algo parecido a Medimás, porque hay que entender que la única utilidad no está en la UPC, aunque no es nada despreciable”. Por otro lado, el gobernador propuso que parte de la capitalización de la empresa podría ser por cuenta de los acreedores, a lo que Juan Edgar Marín, director de Serviucis y vocero de la alianza Somos 14+1, respondió: “a nosotros nos han dicho como acreedores que capitalicemos a Savia, sabemos que la IPS Universitaria, el San Vicente Fundación y el Hospital Pablo Tobón Uribe podrían hacerlo, pero como Somos 14+1 no hemos decidido capitalizar. Nosotros podríamos hacer un descuento en la deuda, pero lo que se necesitan son reformas profundas al sistema”. La situación actual de Savia Salud se mueve de manera vertiginosa. El tramite de una propuesta de ordenanza que autorizaría al gobernador para vender el paquete accionario del departamento en la EPS fue suspendido por una tutela. Así las cosas lo único claro es que Savia se encuentra en crisis y o se ve la salida.

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