Liquidación de SaludCoop y Caprecom: ¿La mejor prueba de un sistema de salud fallido? “Graves impactos deja liquidación de SaludCoop y Caprecom en Antioquia”: Aesa Gabriel Jaime Salazar Henao, Periodista- elpulso@sanvicentefundacion.com Para Luis Alberto Martínez, director de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia (Aesa), “el principal impacto de la liquidación de SaludCoop es que constituye un síntoma más del actual sistema fallido de salud, que no encuentra un rumbo. Aquí apagamos otro incendio de los descalabros de la autoridad sanitaria en el país. Hay que recordar que Saludcoop inicialmente entra en vigilancia especial, rápidamente pasa a ser intervenida y luego el mismo agente interventor, la Superintendencia Nacional de Salud, propone liquidarla. Todas las investigaciones que en su momento hizo la Superintendencia evidenciaron un desvío de recursos, una aplicación de recursos de más de $650.000 millones invertidos en activos fijos: es decir, con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), se construyeron clínicas, algo prohibido en el ordenamiento jurídico. Y la Contraloría General de la República identificó un detrimento patrimonial de $1.4 billones en recursos que se invirtieron en el exterior, en canchas de golf, en equipos de fútbol, en actividades diferentes al área de la salud, etc.”. Y agregó: “Ante este desfalco de más de $2 billones queda la incógnita, de si ahora con la liquidación de Saludcoop se le van a pagar esos recursos al Estado, y el Estado somos todos los colombianos. Tal parece que no, parece que no se le va a pagar. Un gran damnificado es el Estado y el Estado somos todos nosotros”. El líder gremial indicó que otro impacto de esta liquidación es la falta de continuidad e integralidad en tratamientos a los pacientes: “La atención de los pacientes que antes eran de Saludcoop y ahora son de Cafesalud, se está haciendo de manera muy irregular, no están recibiendo la mejor atención. Primero, porque no está la red contratada: hicimos un sondeo y unos 30 hospitales públicos de Antioquia no tienen contrato con Cafesalud; al no tener contrato con esa EPS, es más difícil atender a los pacientes. Y segundo, porque en Antioquia no han nombrado los directivos empoderados del tema para establecer una interlocución, mínimamente comercial y mínimamente de cómo gestionar la red de prestación que tiene la EPS en Antioquia. Esto agrava la situación, especialmente de los pacientes. Le hemos escrito al superintendente de Salud, al ministro de Salud, diciéndole que deben venir a revisar y a empoderar una parte administrativa y directiva de la EPS, porque una EPS que está siendo centralizada con un número importante de pacientes, no va a brindar la mejor atención si no hay interlocución con los directivos en el territorio”. Y señaló que otro impacto de la liquidación es el despido de recurso humano: “En todo el país hay desconfianza en la red de prestadores de SaludCoop, incluso en la misma red 'propia' de SaludCoop que atiende a Cafesalud, por cuanto hay un recurso humano de los prestadores que saldrá de la empresa. Les están proponiendo contratos que arrancan de cero, entonces van a perder continuidad. Ahí hay un problema mayor. Han hecho marchas y protestas, especialmente en las IPS y oficinas de autorizaciones de Bogotá y otras ciudades, lo cual afecta a los afiliados. Y hay otro impacto en lo laboral, lo vivimos en Antioquia: como la parte directiva sale de la EPS, todavía no encuentran un punto de trabajo fijo. Hay una 'papa caliente' ahí, porque están sindicalizados”. SaludCoop deja cartera de $40.000 millones a ESE de Antioquia El director de Aesa afirma que otro impacto que golpea fuertemente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de Antioquia, públicas y privadas, es la cartera enorme sin pagar que deja SaludCoop: “Solo a los hospitales públicos de Antioquia les deja una cartera de $40.000 millones; la mayoría son de primer nivel de complejidad y algunos pocos de segundo nivel, para los cuales es una cantidad muy importante. SaludCoop tenía muchos afiliados en los municipios pequeños y muchos de los hospitales públicos dependían en esencia del pago de SaludCoop. Y ahora está siendo muy difícil subir a unos aplicativos que pone la EPS, no hay interlocución para avanzar en la radicación de acreencias. Así lo más probable, es que se perderán muchos recursos ahí”. Caprecom dejó deuda en Antioquia de $80.000 millones a hospitales públicos El doctor Martínez informó que al salir de Antioquia el 30 de septiembre por retiro voluntario aprobado por Supersalud, la EPS-S Caprecom dejó una deuda alrededor de los $80.000 millones con los hospitales públicos del departamento: “Esta situación se agravó porque durante los últimos 3 o 4 meses que estuvo en Antioquia, Caprecom no recibió facturas, por ende no pagó. Centralizó los recursos de auditoría y recepción de cuentas con una firma de auditoría en Bogotá a última hora. Esto tiene en grave situación sobre todo a los hospitales pequeños, que son los que en su momento atendieron a la población afiliada de esa EPS en Antioquia. Y para complicar más el problema, ahora con la liquidación de Caprecom no hay una interlocución válida y clara con el ente liquidador. Son trámites demasiado centralizados y tortuosos para hacerlos bien y ya con la expectativa de que no van a pagar, los problemas van a seguir ahí”. SaludCoop y Caprecom en liquidación no pagarían a hospitales en 2016 Advierte el doctor Martínez: “Lo más probable es que nos llevemos el 2016 sin recibir un solo peso de estas dos EPS en liquidación. Ya tuvimos la experiencia con Comfenalco Antioquia, la EPS del programa de salud de una caja de compensación muy seria, que va a cumplir 2 años sin pagar. Incluso dándole con que pagar, porque el Plan Nacional de Desarrollo plantea que las cajas de compensación que tengan EPS pueden utilizar recursos propios de la caja para pagar sus acreencias. Comfenalco publicó con bombos y platillos en diarios de Medellín y del país que iba a pagar antes de que se acabara el año 2015, y no pagó. Eso es una muestra de lo que puede pasar con los recursos que se van a quedar en las arcas de la liquidación de SaludCoop y de Caprecom”. “Al liquidar EPS, los hospitales llevan la peor parte” El director de Aesa concluye: “Cuando se liquidan EPS, los hospitales públicos y privados llevan la peor parte, porque son el último eslabón de esta cadena. Así no habrá forma de mejorar la prestación de servicios de salud, la calidad y mucho menos el cuidado de la población, con hospitales quebrados, ilíquidos, con recurso humano en paro por no pago, con proveedores pendientes. Lo que sigue es que los proveedores suspendan despacho de insumos. Por ejemplo, hace un mes una clínica privada muy importante de Medellín tuvo que suspender cirugías todo un día, porque no tenía insumos para hacerlas; y no los tenía porque sus proveedores le dijeron que no le despachaban más, hasta que no le pagaran. Entonces lo que sigue es la alteración de los servicios de salud, como se ha venido presentando. En diciembre no tuvo mucho impacto el cierre parcial o paro en algunos hospitales de segundo nivel en Antioquia; pero si esa situación se presenta en abril o en mayo es distinto. Lo más seguro es que la situación se acentuará en mayo próximo”.   Más información... Liquidación de SaludCoop y Caprecom: ¿Comienzo del fin del sistema de salud? Mediante la resolución 2414 de noviembre 24/15, Supersalud ordenó liquidar a SaludCoop EPS OC (Organismo Cooperativo), por considerar que era la mejor opción para garantizar la atención de los ... “Reforma estructural para resolver falla estructural”: ACHC Ante la liquidación de SaludCoop y Caprecom, el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, (ACHC), Juan Carlos Giraldo Valencia, insistió en que ahora más que nunca se necesita una ... 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