Liquidación de SaludCoop y Caprecom: ¿La mejor prueba de un sistema de salud fallido? “Reforma estructural para resolver falla estructural”: ACHC Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com Ante la liquidación de SaludCoop y Caprecom, el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, (ACHC), Juan Carlos Giraldo Valencia, insistió en que ahora más que nunca se necesita una reforma estructural al sistema de salud para resolver su falla estructural: “Hay una tremenda falla estructural, porque la desaparición de estas dos EPS nos da la razón, nos muestra que la estructura tiene que modificarse, tiene que cambiarse la forma de financiación del sistema y el rol de las aseguradoras, de las EPS. Tiene que cambiar el modelo de atención y eso se tiene que hacer por medio de una reforma estructural. No hay más camino. Tenemos una discrepancia bien conocida con el Ministerio de Salud. El Ministerio cree que ya tiene una senda de recuperación, nosotros creemos que es una tremenda equivocación y si insiste en ella es cuestión de tiempo para ir viendo como cada semestre, o cada 2 o 3 meses son nuevos los que se suman en la lista de liquidación”. Y explicó: “Estas instituciones tienen un problema, el sistema general tiene un problema estructural con el esquema de aseguramiento: No se hicieron provisiones oportunamente, se toman decisiones de manera tardía, se deja evolucionar esta problemática y simultáneamente se descuida la atención a la población por la gestión del riesgo sanitario que tuvieron que haber previsto dichas entidades. Y a todos los problemas financieros como la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), se suma el gran problema de una gran siniestralidad o carga de enfermedad acumulada que empieza a expresarse a través de frecuencia de uso. Ese es el caldo de cultivo que tenemos hoy”. “Recursos inciertos para cubrir acreencias de SaludCoop” El doctor Giraldo dijo que se esperaba un cierre organizado de SaludCoop, pero que una especie de inercia llevó finalmente a una liquidación que no será sencilla, porque los recursos para responder por todas las obligaciones son inciertos: “Hay una serie de potencialidades supuestas que dice el gobierno con los desembargos y la venta de activos, inclusive con la venta de EPS como Cruz Blanca, pero nada de eso está en caja, son bienes que no se han realizado, por lo tanto el pago de las acreencias es incierto”. Agregó que tampoco se ve despejada la transición a Cafesalud: “El gobierno tuvo que hacer una maroma legal y financiera para habilitar a Cafesalud, y con esos $200.000 millones apenas se le concederá una liquidez que a lo sumo tendrá un efecto durante 2 o 3 meses, pero después se verá el impresionante efecto de convertir una EPS de 1.8 millones de personas a una de 6.5 millones de personas. Eso es un estrés grande para la red, va a obligar a multiplicar por 3 o 4 su capacidad instalada. Y no le vemos la suficiente fuerza o capacidad para hacer ese tipo de maniobra. Esto es una liquidación anunciada, donde infortunadamente SaludCoop no tiene recursos frescos para pagar rápidamente las acreencias, que pasa una enorme población a otra institución, la cual será afectada en el corto plazo. Y veremos como esta historia se repetirá en 6 meses o un año”. El director de la ACHC reafirmó que ese gremio ha sido enfático en que las liquidaciones de EPS como SaludCoop y Caprecom tienen que hacerse con dinero constante y sonante para no generar más traumas en el sistema de salud, pero que infortunadamente no ha sido así: “En 2015 insistimos tanto en la Ley de Presupuesto como de Endeudamiento que se generaran recursos frescos o cupos suficientes para pagar esas deudas, pero en el presupuesto no se incluyó ninguna partida para responder por estas acreencias; en la Ley de Cupo de Endeudamiento se consiguieron $500.000 millones que parece tienen dedicación exclusiva a Caprecom. De ahí que lo de SaludCoop quedó en el aire, esperando a que confluyan cosas: Que la Contraloría levante embargos, que el liquidador pueda vender a precio adecuado todos los activos, que los embargos se puedan levantar todos, con lo cual se conseguirían recursos que según el gobierno están por encima de $1 billón. Pero todas son meras expectativas, hoy en la caja de esa EPS no hay nada. Entonces se viene el proceso de hacerse parte de la liquidación, con mecanismos judiciales que afortunadamente la ACHC venía adelantando y serán muy funcionales, porque seguramente vamos a tener muchas demandas contra el Estado”. “Debe investigarse qué pasó en Caprecom” Por último, el doctor Giraldo Valencia reiteró que la liquidación de Caprecom fue una decisión tardía y que debe abrirse una investigación: “Esa decisión fue muy retrasada, estamos frente a un caso inexcusable donde al país le tendrán que decir la verdad, de cómo se tomaban las decisiones y cómo funcionaba adentro. Hay muchos rumores de corrupción, pero ninguna de las pruebas. La Fiscalía y las autoridades tendrán que decir que sucedió adentro, porque es una entidad que se hizo ingobernable, hizo lo que se le dio la gana y los prestadores de servicios de salud estamos pagando los platos rotos. Esa entidad cuenta con los $500.000 millones del cupo de endeudamiento de la Nación, pero es lo único que hay. Esperamos que alcance, pero creo que no alcanza, y además se perdió más plata”.   Más información... Liquidación de SaludCoop y Caprecom: ¿Comienzo del fin del sistema de salud? Mediante la resolución 2414 de noviembre 24/15, Supersalud ordenó liquidar a SaludCoop EPS OC (Organismo Cooperativo), por considerar que era la mejor opción para garantizar la atención de los ... “Reforma estructural para resolver falla estructural”: ACHC Ante la liquidación de SaludCoop y Caprecom, el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, (ACHC), Juan Carlos Giraldo Valencia, insistió en que ahora más que nunca se necesita una ... 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