Más preguntas que respuestas, pesimismo y gran incertidumbre tienen los actores del sector salud ante la liquidación de las dos más grandes EPS: SaludCoop y Caprecom.
Aunque hay consenso en que liquidar Caprecom era necesario dado el alto riesgo financiero que afectaba a su vez la garantía del servicio a sus afiliados, quedan muchas preguntas sobre las acciones y responsables del descalabro de esta EPS, que por ser pública y por ser la más grande en número de afiliados, cumplía una función de regular el régimen subsidiado en el país. También hay muchas incógnitas sobre las sospechas de graves casos de corrupción, sobre las cuotas políticas de funcionarios del gobierno y congresistas que se habían 'enquistado' allí. Además, una pregunta válida también para el caso SaludCoop, era dónde estaban los entes de control en los últimos años, mientras ambas EPS se iban deteriorando en sus indicadores operativos y financieros a pasos agigantados y quedaban incapacitadas para cumplir su objeto misional de asegurar la salud de los colombianos.
Bien lo dijo el procurador Alejandro Ordoñez en la audiencia preventiva al sector salud el 7 de diciembre, que además de las quejas, dudas y dramas que a diario se reciben en la Procuraduría y que se replican en todo el país ante un servicio de salud que no es oportuno, eficaz ni digno, el sistema de salud volvió a evidenciar sus falencias con la liquidación de la EPS SaludCoop, y auguró que “vendrán más quiebras de EPS, de hospitales, con pacientes sin servicio y trabajadores sin empleo” (y 21 días después se declaró la liquidación de Caprecom, el 28 de diciembre).
El procurador advirtió los riesgos del modelo que podría aplicarse para capitalizar el sistema, a propósito de la liquidación de Saludcoop y el aumento de quejas y casos de afectación a los colombianos: “A los hospitales públicos del país les adeudan $5.8 billones. Las cifras son astronómicas y deberían preocupar a cualquier administrador público. Con 20 kilómetros de una 4G se solucionaría gran parte del sistema financiero de salud. ¿De qué nos sirven los puentes y las carreteras si los colombianos no van a poder transitar por ellos, porque se van a morir gracias a la ineficiencia del sistema de salud?”.
Y agregó: “Hoy el panorama financiero en contra de los hospitales públicos y privados del país se agrava aún más con la iniciada liquidación de SaludCoop, como con la anunciada liquidación de Caprecom. En el caso SaludCoop me sorprende que luego de intervención estatal de más de 4 años, hoy el gobierno admita el fracaso del proceso de intervención”.
Por su parte el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, aclaró que no es cierto que este gobierno esté enmarcando el tema de la salud dentro de una política de liquidaciones. Explicó que los casos de SaludCoop y Caprecom eran insostenibles y que esas decisiones se tomaron pensando en los usuarios para darles la seguridad de que se les seguirá prestando el servicio al que tienen derecho constitucionalmente.
Sobre la liquidación de SaludCoop, el ministro afirmó: “Si no hubiéramos dado este paso, esto jamás hubiera podido empezar a resolverse. ¿Que el éxito está garantizado? Yo para qué voy a decir una cosa diferente. No lo está. Es un reto que tenemos todos como sector, como sociedad… Sabemos que el sistema se está jugando la vida aquí, pero lo importante es que talvez la peor situación posible era en la que estábamos, era una inercia, un deterioro de todos los días, había que dar este paso para empezar a resolver los problemas. Tenemos que salir de esto juntos, colaborando todos los sectores”.
Y si se anuncia que el sector salud no tendrá un escenario fiscal fácil en 2016 por las mayores necesidades frente a menores recursos, dejó mucho qué desear la ausencia del ministro de Hacienda, Mauricio Cárdenas, pese a la convocatoria de la Procuraduría, y quién debía responder a los cuestionamientos al respecto y entregar soluciones.
Bien cabe cerrar con la declaración del procurador: “Si esto que estamos viendo no es una crisis, quisiera preguntar: ¿entonces cuál escenario más atroz, confuso y deficitario debemos esperar para entendernos intelectualmente en situación de crisis?”. El caso es que para el sector salud no se auguran tiempos mejores. Habrá que sacar fuerzas de donde no hay, para enfrentar lo que se viene en 2016, en un escenario de nubarrones.