Aumenta rechazo a reforma al sistema de salud en el Congreso “Las redes requieren manejo público” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “En Mi-Plan, el punto central es que se mantiene un régimen contributivo y otro subsidiado, los pobres tendrán que seguir comprobando que son pobres para tener derecho a servicios de salud y subsiste una segmentación inequitativa en la salud”. Dr. Francisco Yepes “El papel de las EPS con el nuevo nombre de 'Gestores de Servicios Salud' para organizar las redes tiene muchos problemas, pese a los cambios cosméticos, al mantener una organización que durante 20 años defraudó a los colombianos en la prestación de servicios de salud, que mostró incapacidad y falta de interés para una prestación eficiente, equitativa y de calidad. ¿Bajo qué argumento podemos esperar que las cosas ahora van a cambiar?”, planteó el investigador de Assalud, Francisco Yepes. Dijo que el punto de desacuerdo esencial es que subsiste un manejo comercial de estos servicios. Y el sistema de salud debe ser fundamentalmente público y administrado por el Estado: “Puede y debe haber participar privada, pero bajo control y supervisión estatal; pero no podemos seguir en manos de un sector comercial que se apropió de los recursos del sistema”. Sobre Salud-Mía, afirmó que la idea no es mala, aunque se plantea que puede ser un fondo grande de muy difícil manejo: “Pero hoy con todos los recursos tecnológicos existentes, se podría manejar; y en eso, en parte, comparto el criterio del ministro Gaviria; habría que ver en la realidad que tan viable sería, pero no lo descarto. En cuanto a Mi- Plan no estoy de acuerdo, y el punto central es que se mantiene un régimen contributivo y otro subsidiado, los pobres tendrán que seguir comprobando que son pobres para tener derechos a los servicios de salud y subsiste una segmentación inequitativa en la salud”. “La formación de especialistas no es labor exclusiva de la universidad, pues tiene un gran componente de práctica. Pero ello requiere una selección rigurosa de los hospitales universitarios habilitados y acreditados para ello”. Dr. Francisco Yepes Afirmó el catedrático: “La integración vertical en sí no es mala; pero hay que dar la discusión en conjunto; con la idea del gobierno no se solucionan los problemas de fondo, no corrige la fragmentación ni la segmentación, ni garantiza igualdad en el acceso por el hecho de ser colombiano, y subsiste la división entre ricos y pobres, y el control en la prestación a cargo de entes comerciales incapaces de ofrecer servicios equitativos a la población. Esta integración tiene un serio problema para la continuidad en el uso de los servicios: yo debo tener derecho a seleccionar al equipo de salud que me prestará los servicios en primera instancia. Si el equipo pertenece a un 'Gestor' y mañana estoy descontento con éste pero quiero mantener mi equipo, no lo puedo hacer porque pertenece al Gestor, no es independiente de él: he ahí una barrera para la libertad de escogencia del equipo de salud”. Finalmente, alertó el experto: “Le tengo mucho miedo al nombramiento de gerentes de hospitales públicos por alcaldes y gobernadores. Con el grado de clientelismo, politización y corrupción del país, es un problema serio y complicado. Y el modelo actual tampoco da muchas garantías. Y sobre la formación de especialistas por hospitales universitarios, estoy de acuerdo en que algunos de éstos muy seleccionados, de muy alto nivel, brinden esa capacitación a los especialistas; de hecho, así funciona en muchos países como Estados Unidos. No creo que sea una labor exclusiva de la universidad: la formación de especialistas tiene un gran componente de práctica. Pero ello requiere una selección rigurosa de los hospitales habilitados y que estén acreditados para ello”.   Más información... Los puntos clave aprobados en la redefinición del sistema de salud El pasado 16 de octubre se aprobó en el Senado la mayor parte del articulado del proyecto de ley 210 que busca redefinir el sistema de salud: 56 senadores (42 estuvieron ausentes, algunos firmaron y se iban... “Minsalud desconoce historia de las redes en Colombia y el mundo” “Mientras el Congreso no apruebe la reforma de salud siguen vigentes las normas anteriores, y ellas establecen que las redes de servicios las manejan las EPS, que tampoco se han acabado. Quizá el ... Gobierno aclara 5 mitos sobre reforma a salud Tras las marchas de protesta del pasado 29 de octubre en todo el país, el ministro Alejandro Gaviria afirmó que una campaña de desinformación está caldeando el ambiente de la discusión del proyecto de ley 210, ... “Un mero rediseño del sistema y cambio de nombres”: Aesa El doctor Luis Alberto Martínez, director de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia -Aesa-, confía en que alcaldes y gobernadores descubran que es un error que los avances en ... Municipios: aburridos con centralización Aclarando que al proyecto de ley 210 le falta pasar por Cámara, el secretario de salud de Medellín, doctor Gabriel Jaime Guarín, considera que algunas derogaciones de la actual normatividad preocupan, porque ... “Integración vertical, un exabrupto”: Fundación Santa Fe de Bogotá “Los 'gestores' legítimamente pueden manejar la red de prestadores sólo bajo dos condiciones: sin ningún tipo de integración vertical que les genere conflicto de interés, reduzca la oferta por calidad y erosione la ... “Las redes requieren manejo público” “El papel de las EPS con el nuevo nombre de 'Gestores de Servicios Salud' para organizar las redes tiene muchos problemas, pese a los cambios cosméticos, al mantener una organización que durante 20 años... “Reforma a salud aprobada en Senado nos retrocede varios años”: Acesi Como en política las coincidencias no existen, de ahí las suspicacias cuando pocas horas después de que el gobierno creara una prima cercana a $8 millones para congresistas, éstos votaran el proyecto de ley ... Algunas reacciones a aprobación de la reforma a salud Presidente Juan Manuel Santos: “La reforma cumple sus objetivos fundamentales y permite que fluyan los recursos a los hospitales y al sistema, y que el sistema no se quiebre… Contribuye enormemente a ... “Ésta no es la reforma que el país esperaba” En documento presentado por el secretario de Salud de Cali, Diego Calero, al ministro de Salud, el funcionario planteó que “haya una red por cada territorio sanitario y que las constituya la autoridad territorial.. “Proponemos un empoderamiento de los entes territoriales” “Para una prestación integral de servicios de salud, tiene que haber una organización sistemática y articulada, relacionando unos niveles con otros, no creando niveles separados”, expresó el investigador... “Gestores deben definir y operar las redes”: Acemi “Una misma entidad debe definir la Red y operarla, como hasta hora, y deben ser los Gestores”, afirmó Jaime Arias, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral -Acemi-: ... Salud pública: quedó nuevamente de Cenicienta Para la decana de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, Maria Patricia Arbelaez, la salud pública tiene una presencia prácticamente nula en el proyecto de ley 210, pues sólo se... “Las redes, deber de los entes territoriales” “Los departamentos tienen la obligación legal de organizar, dirigir, coordinar y administrar la Red de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas en el departamento, y los municipios de más de... “Redes deben partir de la Atención Primaria en Salud”: Acesi “Las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) tienen que obedecer a las necesidades de la población y partir de la estrategia de Atención Primaria en Salud, las deben liderar los entes territoriales ... “Nueva ley en salud no sería la panacea” El gobernador de Risaralda y presidente de la Federación Nacional de Departamentos, Carlos Alberto Botero, afirmó que no hay reforma a la salud, que sólo existe un desastre en el sistema. Afirma que esta... “No más remiendos legislativos sino nuevo sistema de salud”: Horacio Serpa El exministro Horacio Serpa Uribe le pidió al gobierno y al Congreso suspender el trámite legislativo del proyecto de ley 210, porque contradice en varios artículos el criterio de que la salud es un derecho... “El diablo anda suelto”: Juan Manuel Galán En agosto pasado en entrevista a EL HERALDO, el senador Juan Manuel Galán (liberal) alertó que “el diablo seguía suelto” al referirse a la reforma que debía tramitarse luego de aprobarse, con muchos peros... “Se necesita reforma, pero de fondo” Ulahy Beltrán, asesor en Salud de la Contralora General de la República (Sandra Morelli), manifestó que “el país merece una reforma de fondo en su sistema de salud y no solo de forma. Así las cosas, mi posición...