MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 160  ENERO DEL AÑO 2012    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Rajadas EPS-S
en evaluación de IPS
Redacción El Pulso - elpulso@elhospital.org.co
Ninguna EPS del régimen subsidiado alcanzó una calificación mínima de 60 puntos sobre 100, en la Tercera Encuesta de percepción de IPS sobre EPS del régimen, estudio de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas. Obtuvieron los puntajes menos malos: Comfama Antioquia con 47.7 puntos, Cafesalud con 47.0 y Salud Total con 43.08. El aspecto más crítico en 2011 en la relación entre hospitales y clínicas con EPS-S fue pagos, con calificación de 15.2 puntos sobre 100, porque ningún pago se realiza dentro de los términos legales: ni el pago anticipado del 50% que deben hacer las EPS, ni el 50% restante después de radicada la factura. Y las EPS-S nunca reconocen intereses de mora.
Comunicación e información fue evaluado con 43.7 puntos, pues siguen las dificultades en el manejo de bases de datos de afiliados y autorizaciones. De ahí que el 60% de IPS perciban serias dificultades en la continuidad en la atención de pacientes, por las demoras de las EPS-S en la firma de contratos, consolidación y validaciones de bases de datos. 42% de IPS encuestadas denuncian que las EPS-S les delegan indirectamente funciones propias del aseguramiento, como trámites administrativos para remitir pacientes de un hospital a otro, los responsabilizan de contestar tutelas y de hacer el registro de afiliados.
El estudio que evaluó la relación de las EPS-S con IPS, en pagos, tarifas, contratación, confianza, auditoría, calidad y comunicación, dijo que 83% de IPS advierten que las auditorías médicas que les hacen las EPS-S no son hechas por pares y que los niveles de confianza se siguen debilitando, pues 24% de IPS no volvería a contratar con EPS-S porque no confían en ellas y 32% lo hace porque no hay más opción.
 
 
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