En suspenso el Defensor del Usuario en Salud “Y ahora... ¿quién podrá defender la salud?” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “Y ahora... ¿quién podrá defendernos?”, bien podría ser el interrogante de todos los usuarios de la salud en Colombia, ante el limbo jurídico en que está la figura del Defensor del usuario en salud, pendiente de un nuevo proyecto de ley que pretende despejar el camino para la financiación de la nueva institución. Las peripecias jurídicas empezaron cuando el ciudadano Alejandro Páez Estrada instauró la demanda de inconstitucionalidad contra el artículo 42 de la Ley 1122/07, que consagra la figura del Defensor del usuario en salud. El accionante alegó que la creación del Defensor, como vocero de los afiliados ante las EPS, vulneró la separación funcional del poder público y el no ejercer funciones distintas de las definidas por la Constitución y la ley que competen al Defensor del Pueblo (artículo 282 de la Constitución Política y numeral 23, artículo 9, Ley 24/92), y limitó los derechos de asociación y de participación ciudadana que cobijan a las asociaciones de usuarios en salud, pues no fueron llamadas para estudiar la creación del defensor del usuario. Esta figura y la creación de un fondo-cuenta para financiar esa Defensoría -dependientes de la Supersalud-, según el demandante, vulneran la imparcialidad de la función administrativa, porque el traslado de las quejas de los usuarios debe hacerse conforme a Derecho y no a tal Superintendencia, y porque la competencia defensorial debe permitirle recaudar y administrar su presupuesto sin sujeción jerárquica. Alegó además que la reglamentación por parte del Ministerio de la Protección Social de la forma en que debe contribuir cada EPS a la financiación de la Defensoría del usuario en salud, violó el principio de predeterminación del tributo, porque el legislador otorgó esa competencia sin señalar el mecanismo que debe seguir ni la forma de repartir la tasa entre los contribuyentes. Ante estos argumentos, el Procurador General de la Nación, Edgardo Maya Villazón, rindió un extenso concepto en el cual no percibió vulneración de la separación funcional del poder público por usurpación de funciones de la Defensoría del Pueblo en materia de protección de los derechos humanos, y solicitó a la Corte Constitucional declarar ajustado al orden superior la creación del Defensor del usuario en salud. En el Concepto Fiscal, el Ministerio Público solicitó declarar inexequible la atribución concedida por el legislador al Ministerio de Protección Social para reglamentar la forma como deben contribuir las EPS a la financiación de la función de Defensoría del usuario en salud, por considerar que “lo correcto, para preservar la democracia, hubiera sido que el legislador directamente hubiera fijado dicha base gravable y la tarifa, o el sistema y el método para que el Ministerio definiera esta última”. Al tiempo, pidió declarar exequible el artículo 42 de la norma, al descartar la vulneración de la separación funcional del poder público, de los derechos de asociación y de participación de las asociaciones de usuarios de salud, de la imparcialidad de la función administrativa y del principio de predeterminación del tributo, bajo el entendido de que la Defensoría del Usuario en Salud se debe prestar con cargo al Presupuesto General de la Nación, para lo cual se harán las apropiaciones pertinentes en el presupuesto de gastos de la Supersalud, mientras el legislador fija todos los elementos constitutivos de esa tasa. Además, pidió a la Corte declararse inhibida para conocer de la demanda, ante el cuestionamiento de vulneración del derecho de participación de las asociaciones de usuarios de salud por no haber sido convocadas por el legislador a participar en la creación del Defensor del Usuario en Salud, ante la falta de claridad y certeza en la formulación del cargo. Acogiendo este concepto, la Corte Constitucional declaró la inexequibilidad del artículo 42 de la Ley 1122/07 en lo relativo al mecanismo de financiación, y la exequibilidad de la figura en sí, en los términos planteados por el Ministerio Público, mediante la Sentencia C-950/07. Así las cosas, y cuando la nueva institución ingresó en un interregno jurídico, con el interrogante de siempre: “¿y de la plata...qué?”, la pelota volvió al campo del Senado de la República, donde reciben trámite el Proyecto Legislativo 020/09 para revivir la base de la financiación de la Defensoría del usuario en salud.   Más información... Defensor del Usuario en Salud: ¿en 2010? Dos proyectos de ley acumulados en uno cursan en el Congreso de la República, con el objetivo de restablecer la figura del Defensor del Usuario en Salud creada por la Ley 1122/07, luego de que el aparte... Defensoría en cada EPS e IPS El proyecto de ley 017 de 2009, presentado por el senador Darío Angarita, propone crear la figura del Defensor del Usuario en Salud en todas y en cada una de las Entidades Promotoras de Salud -EPS- ... Defensoría del Usuario financiada con 0,19% de UPC El proyecto de ley 020/09 presentado por la senadora Dilian Francisca Toro, propone crear la figura del Defensor del Usuario en Salud en cada departamento y distrito, como su representante y vocero ante ... En suspenso el Defensor del Usuario en Salud - “Y ahora... ¿quién podrá defender la salud?” “Y ahora... ¿quién podrá defendernos?”, bien podría ser el interrogante de todos los usuarios de la salud en Colombia, ante el limbo jurídico en que está la figura del Defensor del usuario en salud, pendiente de un... “Un apoyo para derechos y deberes”: GestarSalud “El Defensor del Usuario en Salud está quedando homologado a las oficinas de atención al usuario que ya existían en las EPS”, conceptuó Arlet Cristina Mercado Arias, Coordinadora de Salud en GestarSalud... “Hay que articular el Defensor con la Supersalud” “El hecho de que la Honorable Corte Constitucional haya declarado inexequible la expresión alusiva a la financiación de esta Defensoría, nos deja la figura sin los mecanismos legales para su implementación ... “Las EPS y el usuario estamos en un sándwich”: Salud Total “Más que un Defensor del Usuario, lo que se requiere es que las normas sean tan claras que el usuario 'no necesite ser defendido' frente a los diferentes actores del Sistema”, conceptuó Claudia María Sterling... Defensor del usuario en salud no tendría independencia El Defensor del usuario en salud sigue siendo letra muerta hasta tanto no se reglamente la Ley 1122 de 2007, que creó esta figura con el fin de “conocer, gestionar y dar traslado a las instancias competentes de... Quejas y reclamos “en caliente” El presidente de la Asociación de Usuarios de los Servicios de Salud de Antioquia (Asudessa), Libardo Rivillas, sostiene que la Asociación tiene el compromiso de velar por los derechos de la salud de los ...