MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 131  AGOSTO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Gripa A (H1N1) en Colombia
y el mundo: ya es cotidiana

Redacción El Pulso - elpulso@elhospital.org.co
Con presencia en 160 países (de 193 miembros de la OMS), casi 800 muertes y varios cientos de miles afectados en el mundo (hasta el pasado 24 de julio), el virus de la Gripa A (H1N1) se propaga rápidamente por el globo y en ciertos países se concentra en grupos específicos. Colombia registra una de las más altas tasas de mortalidad del mundo, frente al número de infectados; hasta el pasado 23 de julio, se tenían 5.287 alertas de posibles sintomáticos con antecedentes de viaje a áreas afectadas o contacto con casos, así: 2.480 casos sospechosos, 79 casos probables, 245 casos confirmados (incluidas 9 muertes: 6 en Bogotá, 1 en Soacha, 1 en Viterbo y 1 en Medellín), 2483 casos descartados (2.307 por laboratorio y 176 no cumplen definición de caso).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó dejar de someter a pruebas de laboratorio a todos los sospechosos de contraer el virus, dadas las proporciones de la propagación, e invitó a los países a concentrar sus recursos en contener la pandemia y el tratamiento de enfermos con síntomas graves, y a seguir reportando cada muerte confirmada por laboratorio. Hay una veloz propagación en el hemisferio sur debido a que el virus circula mejor a bajas temperaturas, destacándose Argentina, donde hasta julio 16/09 afectaba 100.000 personas y provocó 137 muertes. Sin embargo, hay expectativa por el comportamiento del virus cuando llegue el frío al hemisferio norte..
El mayor número de casos sigue siendo en adolescentes y jóvenes, pero se desconoce la razón. Y el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de EU, afirmó que no hay señales de que el virus esté mutando en uno más peligroso; entretanto, la FDA anunció que se considera el inicio de pruebas clínicas en humanos, de una vacuna contra el nuevo virus.
En Colombia, el Ministerio de la Protección Social expidió la Circular 048, que actualiza las directrices para la vigilancia y medidas de salud pública para el manejo de casos con infección, con las últimas recomendaciones de OPS/OMS sobre definiciones de caso y estrategias de vigilancia del curso de la pandemia en el país; la Circular es producto del consenso de expertos de la Asociación Colombiana de Infectología, el Instituto Nacional de Salud y el Invima. En la Circular se pide a las autoridades de salud, que notifiquen inmediatamente todos los casos de infección respiratoria aguda grave que llegue a hospitales y fallecidos por esta causa; también fijó las definiciones de casos sospechosos y probables.
Se destaca el hecho de que luego de Brasil, Colombia fue el segundo país de Suramérica en presentar una secuenciación genética del virus A (H1N1), lo cual permite realizar la tipificación, sub-tipificación y confirmación de los primeros casos detectados en el país.
OPS cambió forma de monitoreo
La velocidad con la que se extendió el virus en el mundo es tal, que el pasado 17 de julio, la OMS comunicó oficialmente su decisión de no difundir más balances de su evolución. Y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) cambió su sistema de monitoreo de la gripa, porque las cifras reportadas por los países no reflejan realmente la transmisión de la enfermedad y se convirtió en indicador de fortalezas de sistemas de vigilancia, capacidades de laboratorio y transparencia en el manejo de información. La OPS enfatizó el uso de indicadores cualitativos que hablan de dispersión geográfica e impacto en servicios de salud. Las pruebas servirán para confirmar infecciones en nuevas áreas, comprobar existencia del virus en casos graves y fallecidos, y para monitorear la co-circulación del virus pandémico y otros virus respiratorios; la OPS insistió en que la comunicación de riesgo es un elemento clave para responder a la pandemia y recomienda que los mensajes al público deban ser veraces, coherentes, claros, concisos y oportunos.
En Colombia, adoptando recomendación de la OMS, el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de la Protección Social emitirán reportes de evolución del virus, dos veces por semana. Desde el pasado 19 de julio, los boletines se publican en www.minproteccionsocial.gov.co, y se remiten a medios de comunicación, los martes y jueves. Y en Bogotá, donde al parecer se concentra el principal foco de contaminación por el virus, se intensificó la vigilancia epidemiológica y se pusieron en cuarentena 57 indígenas desplazados, que al parecer estaban propagando el virus luego de la muerte de una bebé de 48 horas de nacida, a causa del virus .
 
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