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Para
ofrecer alternativas de tratamiento y agilizar la recuperación
de los pacientes, el Banco de Tejidos Multipropósito
del Hospital Universitario San Vicente de Paúl viene
ampliando sus actividades de extracción, procesamiento,
preservación, almacenamiento y distribución de
diferentes tejidos, especialmente hueso, piel y células
madre. Estos procesos se adelantan bajo el cumplimiento de los
más estrictos protocolos para garantizar la más
alta calidad de los tejidos, de manera que su utilización
sea totalmente segura en los pacientes receptores, quienes encuentran
una nueva oportunidad de vida y salud gracias a ellos.
La amplia experiencia y el reconocimiento del Hospital Universitario
San Vicente de Paúl como un centro de transplantes, así
como las altas tasas de donación de órganos, llevaron
hace 4 años a considerar la posibilidad de aprovechar
los tejidos de donantes multi-orgánicos, ya que de éstos
solamente se extraían órganos para trasplante,
como corazón, pulmones, hígado, riñones,
entre otros. |
Pero
tejidos como piel y hueso, necesarios para el tratamiento de
pacientes quemados o que han sufrido traumas por accidentes,
actos de violencia o deformaciones óseas a causa del
cáncer, no estaban siendo utilizados.
Por ello, el Hospital San Vicente emprendió la creación
y puesta en marcha de esta unidad, y a fines de 2007 fue certificado
por el Invima en Buenas Prácticas para Bancos de Tejidos,
según resolución 5108 de 2005, certificación
que garantiza que se cumple con todas las normas necesarias
para la obtención, almacenamiento y distribución
de tejidos. Además, fue el primer Banco de Tejidos Multi-propósito
en Colombia en obtener dicha autorización de funcionamiento. |
Hoy, 4
años después, el Banco se prepara para desarrollar
nuevos procesos, que le permitan aprovechar otros tejidos humanos
para beneficio de los pacientes.
El proceso
La labor del Banco de Tejidos se inicia desde el momento
en que un grupo médico debidamente entrenado, realiza
la extracción de los tejidos a pacientes declarados con
muerte cerebral. Luego de la extracción son llevados
al Banco de Tejidos, donde entran a una etapa llamada Cuarentena
1, en la que se examina si la extracción cumplió
con todos los requisitos de calidad desde el punto de vista
microbiológico y no se contaminó con ningún
tipo de bacteria u hongo; luego, los tejidos son procesados
de acuerdo con protocolos pre-establecidos. |
Hueso almacenado a menos
80 grados bajo cero.
Foto: Rodrigo Peláez.
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| La siguiente
etapa consiste en la refrigeración, conservación
y almacenamientos de los subproductos obtenidos, los cuales
se almacenan en Cuarentena 2, a la espera de que el procesamiento
haya cumplido con todas las exigencias; cuando el laboratorio
clínico reporta que las pruebas microbiológicas
son negativas, los tejidos quedan listos para ser distribuidos
y son almacenados hasta su utilización: los huesos se
guardan congelados a menos 22 grados inicialmente y luego a
menos 80 grados bajo cero (esto permite que puedan durar hasta
5 años), y la piel se almacena a temperaturas entre 1
y 6 grados bajo cero (así, puede durar hasta 2 años).
Allí almacenados, los tejidos quedan disponibles para
ser utilizados, a solicitud de los médicos que los requieran
para implantarlos en los pacientes. |
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La extracción
de piel y hueso se inició a
principios de 2008, por lo cual en 2009 ya se
cuenta con tejidos procesados y certificados,
listos para su despacho, que suplen las
necesidades de los pacientes hospitalizados
en el San Vicente de Paúl.
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La extracción
de piel y hueso se inició a principios de 2008, por lo
cual en 2009 ya se cuenta con tejidos procesados y certificados,
listos para su despacho, “que por ahora permiten suplir
las necesidades de los pacientes hospitalizados en el San Vicente
de Paúl”, informó el doctor Carlos Arturo
Vallejo Ríos, jefe del Banco de Tejidos.
Para desarrollar su labor, el Banco cuenta con un equipo multidisciplinario,
integrado por una médica con doctorado en ciencias básicas
biomédicas, un ortopedista oncólogo, un cirujano
plástico, dos bacteriólogos y un genetista. Y
para contar con un grupo humano más amplio, formado en
la extracción y el rescate de tejidos, se está
capacitando recurso humano específico para esta área. |
Utilización
y beneficios de los tejidos
La piel básicamente beneficia en primer término
a pacientes que sufrieron quemaduras en grandes extensiones
del cuerpo, ya que funciona como una apósito transitorio
mientras el paciente receptor genera nuevamente su propia piel;
estos injertos favorecen enormemente a los pacientes, pues se
mejora la evolución de la lesión y el paciente
va a estar menos sometido a lavados y a menos injertos, por
lo que se disminuyen los riesgos de infecciones y el tiempo
de permanencia en hospitalización.
Por su parte, los huesos son utilizados en pacientes que han
sufrido fracturas, destrucción ósea causada por
actos violentos o accidentes, así como a consecuencia
de enfermedades degenerativas como el cáncer. |
Piel almacenada a menos 6 grados bajo cero.
Foto: Rodrigo Peláez. |
Dependiendo
de la lesión o del área afectada en el paciente,
el ortopedista solicita al Banco de Tejidos una parte específica
de un hueso o un segmento, por ejemplo, la parte proximal de
un fémur, con unas características particulares
que dependen del receptor. También se emplea hueso molido
en varias especialidades: en ortopedia como sellante, y en estomatología,
periodoncia y neurocirugía como material de soporte para
recuperar una matriz estructural o para rellenar un área
ósea perdida.
Falta sensibilización sobre
la donación de tejidos
Si bien en los últimos años la sociedad
ha tomado conciencia de la importancia y el beneficio de la
donación de órganos, para el doctor Vallejo “todavía
existen ciertos mitos y alta negatividad para la donación
de tejidos como la piel, pues los familiares de los donantes
tienen mucho recelo y prevención para aceptar que se
le extraiga la piel al fallecido; esto se da porque desconocen
que la piel se extrae de los miembros inferiores, de áreas
no expuestas, y con todas las medidas sanitarias del caso, luego
de obtener el consentimiento informado de los familiares del
donante. Para donación de hueso hay menos negativas.
Pero de todas maneras, todavía no se ha sensibilizado
a la comunidad ni se ha introyectado que con la donación
de tejidos se le está dando una valiosa alternativa terapéutica
a una persona, a la que muchas veces se le puede salvar una
extremidad o un órgano, o se le puede disminuir su tiempo
de hospitalización y las complicaciones que pueda tener
en un momento dado”.
Proyección
Por ahora, el Banco de Tejidos del Hospital Universitario
San Vicente de Paúl cubre la demanda interna de la institución
en suministro de piel y hueso para sus pacientes; la expectativa
a corto plazo es obtener la autorización de la Comisión
Nacional de Transplantes para distribuir estos tejidos a otras
clínicas de Medellín.
Más dado su carácter de Banco de Tejidos Multipropósito,
a largo plazo se considera la posibilidad de obtener y procesar
otro tipo de tejidos, diferentes de piel y hueso. Se están
haciendo contactos con otras especialidades como hematología,
oncología, oftalmología, cirugía plástica
y reumatología, para explorar conjuntamente las opciones
de trabajo con otros tejidos, como procesamiento de limbo corneal
y extracción de amnios; también, obtención
de válvulas cardíacas y de segmentos valvulares
o de endotelio para injertos vasculares. Con todo ello, el objetivo
final es beneficiar a grupos más grandes de población
que necesite de dichos tejidos. |
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