Hablar de sida no es solo referirse a una enfermedad, sino a un conjunto de historias, personas, familias y circunstancias. Cada caso representa un diagnóstico con incertidumbre y necesidad de tratamiento: una persona enfrenta los efectos del virus y las limitaciones del sistema de salud, que aún presenta brechas en diagnóstico y tratamiento.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede transmitirse a través de relaciones sexuales sin protección, el uso compartido de elementos contaminados con sangre, como agujas, y de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia. La infección por VIH provoca un deterioro progresivo del sistema inmunológico y, en su fase avanzada, puede derivar en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).

Según cifras del Ministerio de Salud y Protección Social, hasta el 31 de octubre de 2025 se habían registrado en Colombia 211.431 personas diagnosticadas con VIH, una cifra inferior a la reportada en 2024, cuando se estimaron cerca de 230.000 casos. A nivel departamental se notificaron 2.816 casos. A escala global, ONUSIDA reporta que 40.8 millones de personas viven con VIH.

Según los Objetivos de Desarrollo Sostenible: “A 2027 el 92 % de las personas que conviven con VIH y conocen su diagnóstico, un 92 % que acceden al tratamiento y un 92 % que alcanzan la carga viral indetectable”. Asimismo, se pretende que para 2030 se ponga fin a las epidemias de sida, tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales desatendidas, y se combatan la hepatitis y otras enfermedades transmisibles.

Panorama epidemiológico

Según la Cuenta de Alto Costo (CAC), en Colombia el perfil demográfico más frecuente de las personas diagnosticadas con VIH corresponde a adultos entre 40 y 48 años. El 78,8 % de los casos se presenta en hombres y el 21,2 % en mujeres. La mayor proporción se concentra en la región central del país, seguida por Caribe, Pacífica y Oriental. En mujeres gestantes, se reportaron nuevos casos con una disminución del 9,34 %.

Prevención y atención

Durante el último año, se fortaleció el tamizaje de infecciones de transmisión sexual como VIH, hepatitis B y C, y sífilis, especialmente en poblaciones priorizadas y personas privadas de la libertad. El Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) informó que solo el 2,5 % de los nuevos casos en Antioquia se detectaron en fase de sida. La meta es que al menos el 95 % de las personas con VIH conozca su diagnóstico y logre controlar el virus.

El Ministerio de Salud ha fortalecido campañas de prevención mediante entrega de preservativos, profilaxis, diagnóstico y tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual, y prevención de la transmisión maternoinfantil. Estas acciones forman parte de la estrategia de prevención combinada respaldada por la OMS y ONUSIDA. La prevención combinada integra estrategias biomédicas, conductuales y estructurales orientadas a reducir el estigma, la desinformación y a promover los derechos humanos.

Pacientes Colombia señaló que durante 2024 se registraron más de 20.000 nuevos casos, en un contexto marcado por interrupciones en tratamientos y debilidades en la gestión de varias EPS intervenidas por el Gobierno nacional. Según la CAC, durante 2024 fallecieron cuatro menores de edad con diagnóstico de VIH en Colombia.

Acceso a tratamiento y EPS

El Ministerio de Salud indicó que cerca de 50.000 personas tendrán acceso a tratamientos más efectivos y seguros contra el VIH, incluyendo personas recién diagnosticadas, pacientes con falla virológica, población migrante y quienes requieran profilaxis pre o posexposición. Desde el 12 de febrero, el país recibe tratamiento basado en dolutegravir (DTG), recomendado por la OMS como primera línea terapéutica.

Hortensia Peralta, infectóloga y especialista en prevención del VIH de la OPS, señaló: “Si el resultado es negativo, pero la persona tuvo una relación de riesgo en las últimas 72 horas, debe acceder a la profilaxis posexposición. En caso de un resultado positivo, es importante iniciar el tratamiento lo antes posible”.

Pacientes Colombia reportó que más de 35.000 personas no recibieron tratamiento antirretroviral en 2024. Según datos de Así Vamos en Salud, el acceso a terapias antirretrovirales alcanzó el 89 % en 2022, descendió al 83 % en 2023 y se situó en 80 % en 2024, lejos de la meta global del 95 % fijada por ONUSIDA para 2030.

El movimiento de pacientes señaló que parte de este deterioro está relacionado con la gestión de las EPS intervenidas por el Gobierno, con cambios abruptos de prestadores, suspensión de servicios y problemas de abastecimiento de medicamentos. En el Valle del Cauca, cerca de 10.000 personas con VIH afiliadas a cinco EPS intervenidas fueron trasladadas a la Fundación SIAM. También se reportó la suspensión del contrato entre Nueva EPS y CDI por falta de pagos, afectando a 1.700 pacientes en Cúcuta, y la posible suspensión de servicios de la Clínica Foscal a la Nueva EPS por deuda cercana a 428.000 millones de pesos.