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3 meses para adecuar reporte
en línea del No-POS
y resolver sus requerimientos
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Muchos
interrogantes y discriminación
en entrega del No-POS según régimen
María
Carmenza Gómez Fernández, Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com
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| La gran
imprevisión alrededor del decreto 1328/16 que elimina
los Comités Técnico-Científicos (CTC) dejó
muchas preguntas sin resolver a las instituciones hospitalarias,
al punto que no estaban preparadas para cumplir con la implementación
del reporte en línea de lo No-POS el pasado 1º del
junio. |
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El doctor Diego José Duque,
director médico del Hospital Universitario de San Vicente
Fundación, indica que se dejó un tiempo muy corto
para hacer un cambio de tal dimensión con grandes implicaciones,
especialmente en lo que tiene que ver con la relación
médico-paciente en el acto médico: La norma
pide que cada profesional tratante que está ante un paciente
y va a generar una orden de una prestación No-POS, haga
el trámite en tiempo real en la aplicación del
Ministerio de Salud, lo cual entorpece o demora por ser una
gestión adicional que lo saca del acto médico.
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No se
tuvo en cuenta situaciones como la historia clínica de
cada institución, interfaces que facilitarían
esa labor al médico, el tiempo para entrar al sistema
de información y los datos a introducir, entre otras.
Agregó que no se puede separar el acto médico
del acto administrativo y que en éste último el
médico pierde tiempo: El acto médico y el
registro del acto médico están en la historia
clínica. Lo lógico sería que toda gestión
a realizar dentro del acto médico partiera de la realización
de la historia clínica y no al revés, sacando
al paciente de la historia clínica para hacer una gestión
adicional que luego tendría que repetir en la historia
clínica, porque no está planteada una conexión
con las historias clínicas electrónicas de las
instituciones. Ese es otro punto importante: hay gran variedad
en el país de tecnologías de historia clínica,
hay instituciones con historias clínicas electrónicas
y en papel, entonces para cada una tendrá implicaciones
diferentes que no fueron tenidas en cuenta al fijar la fecha
del 1º de junio para empezar a aplicarse. Fue una fecha
inconsulta, sin consenso, sin considerar la dimensión
en cada institución. Entonces las dificultades son variables,
variadas y en dimensión tampoco cuantificada.
Además, hay instituciones que deben hacer reporte en
línea del No-POS para afiliados del contributivo y convocar
CTC para los del subsidiado, porque la norma no aplica para
este último, dijo el doctor Duque: En instituciones
como la nuestra, el acto médico para cada profesional
es homogéneo, independiente de si el paciente es del
subsidiado o del contributivo. Por filosofía de la institución,
el profesional le brinda al paciente la misma atención
y muchas veces no conoce el régimen del paciente, entonces
la norma nos causa una dificultad porque cada profesional en
cada atención debe saber cómo hacer el requerimiento
del No-POS, diferente según el régimen. Eso genera
diferencias entre un régimen y otro en la atención
del paciente, crea discriminación según el régimen.
Para adaptar la institución al nuevo reporte en línea
del No-POS, se intenta resolver las dudas, indica el doctor
Duque: Esas dudas son de todas las instituciones de Medellín.
También hacemos consultas al Ministerio, participamos
de la única videoconferencia a 15 días de la supuesta
implementación de la norma y tras la cual también
quedaron muchas dudas; ya se pidió el registro para la
institución, el cual tampoco hemos recibido; se solicitó
a la Mesa de Ayuda del Ministerio el registro para nuestro Hospital,
tampoco lo habíamos recibido a 4 días de la entrada
en vigencia de la norma; se pidió al ReTHUS que nos validara
si todos nuestros médicos tienen el código del
certificado nacional. Estamos prestos a cumplir como dice la
norma, aún con todas las dificultades. |
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