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| La difícil
situación financiera de la EPS mixta Savia Salud, el
hacinamiento en Urgencias de instituciones hospitalarias que
obliga a atender solo urgencias vitales, el aumento sostenido
de la billonaria cartera hospitalaria en Antioquia sin perspectivas
de pago, barreras al acceso a servicios de salud a afiliados
trasladados de EPS en liquidación (especialmente de SaludCoop
y Caprecom), las dificultades para obtener autorizaciones de
servicios de EPS en afugias financieras y las consecuencias
de estas situaciones en la prestación del servicio, están
agudizando la crisis de instituciones de salud en Medellín. |
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¿Fracaso
inminente
de EPS Savia Salud?
En reunión con directores de clínicas
y hospitales públicos y privados, el gobernador de Antioquia,
Luis Pérez Gutiérrez, advirtió que solo
una intervención directa del gobierno nacional evitaría
el colapso total de la EPS mixta Savia Salud, que opera en 116
de los 125 municipios de Antioquia y asegura a 1'700.000 afiliados
del régimen subsidiado: “Es una empresa muy joven
que en 2 años lleva pérdidas por más de
$200.000 millones. |
Si no le prestamos
atención, si seguimos tapando el problema, su fracaso
será inminente y la situación de la salud va a
ser muy grave”.
Según Supersalud, el defecto patrimonial (lo que debe
tener en patrimonio y margen de solvencia) a diciembre de 2015
fue de -$281.000 millones. El patrimonio negativo es de $169.000
millones y los pasivos son $395.000 millones. Pero en virtud
del decreto 2702/14, la EPS tiene 7 años para cubrir
el defecto patrimonial. Y el 17 de marzo renunció su
gerente, Carlos Mario Ramírez, señalando: “Llevamos
4 meses con la crisis financiera que no me permite, como responsable
de la atención en salud de la gente, tener una respuesta
como sí la logramos durante 32 meses”. Se retira
el 20 de abril.
La EPS mixta debe a los acreedores cerca de $350.000 millones
y entre el gobierno departamental y nacional le adeudan a la
EPS unos $200.000 millones, principalmente por servicios No-POS.
A las 17 instituciones hospitalarias de la Alianza “Somos
14+1”, Savia Salud les debe $315.103 millones (hasta febrero
29/16), con promedio de 198 días de cartera. Y si la
EPS no tiene recursos, no paga a las clínicas y hospitales
(públicos y privados) de su red contratada en Antioquia
ni a los proveedores, se agrava la crisis de los prestadores
que finalmente impacta en el servicio a los pacientes en el
Departamento.
IPS Universitaria solo atiende urgencias vitales: La crisis
hospitalaria generada por la falta de pagos de las EPS y del
gobierno obligó a la IPS Universitaria a restringir la
operación asistencial. Ante el poco flujo de caja por
la alta cartera, la entidad no tiene recursos para la debida
atención, por lo que desde el 10 de marzo solo recibe
pacientes con urgencias vitales y suspendió procedimientos
quirúrgicos electivos, ayudas diagnósticas, traslado
interno de pacientes y radiología, entre otros. A los
empleados les deben febrero y se requieren unos $9.000 millones
para pagar sueldos.
En enero la IPS facturó servicios por $42.030 millones
y recibió pagos por $26.055 millones. En febrero la facturación
fue de $47.244 millones y las entidades responsables de pago
le giraron solo $27.224 millones. A diciembre 31 de 2015 la
cartera ascendió a $357.456 millones y el promedio de
días de cartera fue 238. Ante estas cifras, uno de los
retos de la nueva directora, la excongresista Marta Ramírez,
es conseguir liquidez para la entidad, pues el déficit
mensual está calculado en cerca de $22.000 millones.
Barreras al servicio a afiliados de EPS liquidadas: caso SaludCoop:
Ante la falta de pago de la EPS Cafesalud por los servicios
prestados a sus afiliados (la gran mayoría trasladados
de la EPS SaludCoop en liquidación), llevó a IPS
de Medellín a restringirles el servicio. Y esta situación
se complica porque en los puntos de atención de la red
contratada (muchos de la liquidada Corporación IPS SaludCoop,
traspasados a Esimed), quitaron o disminuyeron servicios. Por
ejemplo: pacientes de Urgencias que son hospitalizados en la
Clínica SaludCoop de la 80, registrada como de tercer
nivel de complejidad, solo reciben algunos servicios de segundo
nivel por falta de especialistas y de ayudas diagnósticas
complejas. Y ante la necesidad de servicios especializados que
no presta, la Clínica debe remitir los pacientes a otras
entidades, pero éstas les cierran el acceso porque Cafesalud
no les paga. En últimas el paciente no es atendido, lo
que lo descompensa y agrava su situación de salud por
las complicaciones por falta de atención.
Usuarios de Salud Total sin autorizaciones por caída
de la red: Las autorizaciones de procedimientos diagnósticos,
quirúrgicos, medicamentos No-POS y citas con especialistas,
entre otras, se paralizaron por caída de la red informática
durante la Semana Santa y la de Pascua en la EPS Salud Total
a nivel nacional, afectando a miles de usuarios que requerían
ser atendidos oportunamente. En Medellín los afiliados
que acudieron a la central de autorizaciones en el Centro Automotriz
el 23 marzo no las recibieron ese día, ni el lunes 28
de marzo ni el miércoles 30.
SOS al gobierno: El que la red de servicios de Urgencias de
Medellín está colapsada hace ya dos años
y que la deuda del gobierno y las EPS solo con la Alianza “14+1”
ascienda a $1.57 billones, sumado a las críticas situaciones
enunciadas, llevan a que desde la Gobernación de Antioquia,
EPS como Savia Salud, clínicas y hospitales públicos
y privados de Antioquia, proveedores y desde los más
afectados que son los pacientes, se clame otra vez ante el gobierno
nacional por una solución definitiva a la crisis por
iliquidez que padecen las instituciones de la salud en Antioquia,
que configura una crisis social porque al final lo que se pone
en riesgo es la salud y la vida de los colombianos. Todos siguen
esperando. |
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