Control a precios de medicamentos afectó al sector hospitalario “Circular 7 cambió facturación en resonancia magnética”: IATM Redacción EL PULSO - Periodista elpulso@elhospital.org.co La Circular 7 de 2013 introdujo un cambio drástico en la facturación a los aseguradores que contratan el servicio de resonancia magnética para sus afiliados. Así lo informó el director del Instituto de Alta Tecnología Médica -IATM-, Carlos Lozano, quién explicó: “El único medicamento que nosotros usamos en resonancia magnética es el medio de contraste. Hasta diciembre pasado no estaba incorporado en ninguna normatividad de control de medicamentos. El cambio drástico se da porque los medios de contraste antes se facturaban como un paquete, entonces a un lado estaba resonancia magnética y al otro el medio de contraste. El medio de contraste no era solo el medicamento inyectable, era muchas más cosas: incorporaba los insumos médico-quirúrgicos, el uso de equipos adyacentes al resonador como el monitor, el inyector, equipos cuyo uso tienen un costo y que no se facturaban directamente. Las IPS que prestamos servicio de resonancia magnética incorporábamos al medio de contraste esos costos que no se cobraban de manera independiente. Ahora todo eso cambió”. Agrega que tras la regulación de la Circular 7, ahora deben facturar además de ese medio de contraste, los insumos médico-quirúrgicos usados en el proceso, “porque la resonancia magnética es un acto médico, no es sólo resonancia y medio de contraste, sino que en ese intermedio está el uso de un inyector, la aplicación y manejo del medio de contraste que debe tener seguimiento y no lo puede hacer cualquier persona (lo hace un químico farmacéutico), y eso tiene costos intrínsecos que no eran incorporados. La preocupación es grande porque no sabemos cómo asumirán el cambio las aseguradoras, sobre todo porque la tarifa de resonancia magnética tiene tendencia sistemática a la baja hace años”. Señaló el director de IATM que el ministro Alejandro Gaviria dijo alguna vez: “Pues entonces negocien nuevamente el costo del procedimiento”. Eso no es fácil, pero desde enero pasado nos vimos abocados a sentarnos con los aseguradores a informales: éste es el procedimiento, éste es el costo del medio de contraste y éste es el costo de los insumos. Se está haciendo una renegociación en la que hay buena recepción de los aseguradores; si no fuera así, prácticamente habría que cerrar los servicios, porque muchos costos adyacentes que no están incorporados en el medio de contraste no tendríamos cómo cobrarlos; o podríamos seguir haciendo resonancia magnética simple, pero ése no es el objeto nuestro, hacemos resonancia magnética altamente especializada que requiere medio de contraste, anestesiólogo, a veces cardiólogo en resonancias funcionales en el área cardíaca, es algo bastante complicado. Incluso, de no darse una renegociación, habría que cambiar el portafolio y la forma de prestar el servicio”. Batalla ganada para el paciente El director de IATM, Carlos Lozano, señaló que hubo un problema de interpretación en la Circular 7: “En el artículo 1 se especificaba el uso del Magnevist, medio de contraste que en Colombia está de salida porque genera mayor riesgo al paciente, en especial en enfermedades del riñón. Como ya no usamos ese medio de contraste por condiciones de seguridad del paciente, hicimos una consulta al Ministerio de Salud en virtud de que en el artículo 4 estaba explícito el gadolinio por un valor X, pero no estaba claro si estaba incluido el Dotaren, medio de contraste que usamos nosotros. El Ministerio nos respondió que todos los medios de contraste que deriven del gadolinio están incluidos. Esa es una batalla ganada en pos del paciente, porque amplía las opciones en medios de contraste”.   Más información... ¿Medicamentos baratos a costa del desequilibrio de hospitales? Después de más de 4 décadas tratando de controlar altos precios de medicamentos sin éxito, a mediados de 2013 el gobierno del presidente Santos inició un nuevo esquema de intervención. 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