Colapsarían hospitales de Antioquia porque no les pagan $1,5 billones “Aseguradores incumplen todas las normas de pago a prestadores” Olga Lucia Muñoz López - Sandra Patricia Parra García - Periodista elpulso@elhospital.org.co Los hospitales de Antioquia ya agotaron todas las medidas posibles y han recurrido a toda la normatividad existente para reclamar el pago oportuno de las aseguradoras, pero éstas desconocen toda norma e incumplen acuerdos de pago, reiteró el gerente del Hospital General de Medellín, Leopoldo Giraldo: “Hemos aplicado toda la normatividad y hemos cumplido todos los procesos de facturación; cada asegurador nos pone normas distintas y tenemos que cumplirlas, pero ellos nunca cumplen normas de giro de recursos y por eso los hospitales somos repetitivos en normas, buscando que el giro se haga efectivo”. Agregó que los entes de vigilancia y control tampoco las hacen cumplir, y cuestionó: “¿Por qué los prestadores tienen que asumir la crisis del sistema? ¿Por qué el gobierno no hace esfuerzo alguno por garantizar que los prestadores sigan funcionando? Tenemos políticas que protegen al sector agropecuario, al sector bancario, a todo el mundo; aparecen recursos del Estado para subsidiarlos y tuvimos procesos históricos, donde aparecieron recursos para financiar al sector bancario. Y por cosas menores a las que hoy pasan con los aseguradores y el giro de recursos en el sistema, fue intervenida Interbolsa. ¿Por qué en salud no pasa nada? ¿Será que al gobierno le importa muy poquito la prestación de servicios de salud, porque en definitiva es la válvula de escape que le atiende siempre a los pacientes? A los pacientes no los atienden los aseguradores, sino los prestadores, cumpliendo la responsabilidad del Estado de garantizar el derecho a la salud, pero parece que al gobierno no le interesan los prestadores de servicios de salud en este país”. “Intervención de EPS no garantiza servicios” El directivo señaló que el gobierno no intervino EPS para garantizar servicios de salud, sino para garantizar el equilibrio financiero del asegurador: “El asegurador para garantizar equilibrio financiero contiene el gasto en salud: autoriza menos órdenes de servicios, se le aumentan las tutelas y no paga a los prestadores, todo para que sus estados financieros aparezcan más equilibrados. Las intervenciones son un sofisma que no da resultados al objetivo central del sistema, que es garantizar el servicio de salud”. Y afirmó que puede ser preferible que existan EPS liquidadas, a seguirle facturando a una EPS intervenida que nunca les va a pagar: “Así las cosas, es mejor que no existan”. Además manifestó que no conoce la razón para que los entes de vigilancia y control no asuman la vigilancia de las aseguradoras: “Muchas aseguradoras no cumplen con la viabilidad y la solvencia financiera requerida, y el Estado las deja existir. No podemos ser los prestadores los que cumplamos la función del Estado y que éste pase agachado ante la grave situación”. Y el Estado tendrá que responder por obligaciones de EPS insolventes financieramente, porque los prestadores no pueden asumir la quiebra de éstas, afirmó. “Puede ser preferible que existan EPS liquidadas, a seguirle facturando a una EPSintervenida que nunca nos va a pagar. Así las cosas, es mejor que no existan”. Leopoldo Giraldo Prestadores se endeudan para garantizar servicios: El doctor Giraldo señaló que mientras las EPS no les pagan a los hospitales, éstos en cambio a pesar de sus altísimas carteras siguen haciendo grandes esfuerzos, adquiriendo deudas para seguir abiertos, pero ese esfuerzo nadie lo reconoce: “Esta situación se mantendrá hasta que sus recursos se agoten, hasta que los proveedores no les fíen más o hasta que los bancos ya no les presten, cosa que hacen a altos intereses. Eso no tiene equilibrio ni razonabilidad”. Giro directo y liberar cuentas maestras: Paños de agua tibia. “Medidas del gobierno como el giro directo y liberar recursos de cuentas maestras, son paños de agua tibia que resuelven un problema de liquidez; pero hoy el problema ya es de sostenibilidad, financieramente no son sostenibles los hospitales, todos tienen estados financieros con pérdidas reales, y no se resuelve el problema estructural del sistema de salud”, precisó el directivo. Y agregó: “Un sistema de salud en esas condiciones no aguanta que el gobierno le haga 'carajaditas', que no resuelven el problema de fondo. Si la intermediación no le aporta al sistema, no debe existir, pues ni siquiera mejoramos indicadores de salud”. Vicio de las EPS: incumplir acuerdos de pago: Una medida que han aplicado los prestadores, es proponerles a las EPS dejar las cuentas viejas y arrancar de cero, de manera que empiecen a pagar oportunamente las cuentas nuevas; pero las EPS aprovechan para suspender los cobros jurídicos y vuelven a incumplir pagos: “Ese ejercicio lo hemos hecho, de acordar que lo que está en cobro jurídico, está muerto; y de revisar cuentas y empezar de cero, pero igual las EPS vuelven a incumplir los acuerdos de pago, la cartera vuelve a aumentar y sigue la cadena, hasta cargarla al cobro jurídico. El Hospital General de Medellín ha parado el cobro jurídico por meses, pero no fue posible seguirlo haciendo ni dio los resultados esperados”, concluyó.   Hospitales restringirían servicios electivos En situaciones límite, los prestadores de servicios de salud serían obligados a tomar decisiones radicales, explicó el doctor Luis Guillermo Saldarriaga, director administrativo del Hospital Pablo Tobón Uribe: “La materia prima con la que trabajamos es el ser humano y no se le puede poner en una contingencia cuando pierde la salud ni decirle: 'Como su EPS no ha pagado, no lo vamos a atender'. Eso sería un despropósito; pero de seguir esta situación, nos tocará restringir servicios. No podremos recibir pacientes electivos de entidades con quienes no tenemos contrato o que incumplen compromisos de pago e irresponsablemente mandan los pacientes a nuestro servicio. ¡Es que hay unos aseguradores tan irresponsables, que ni les importan sus asegurados!”, precisó. Señaló además que cuando las aseguradoras les pagan algo, les pagan las deudas viejas y sin intereses, y más aún, aclimataron una mala costumbre: “Las EPS se han acostumbrado a decir: 'Yo le voy a pagar una plata, pero, ¿qué descuento me va a hacer?'. Los prestadores les respondemos: '¿Pero, cómo así? Si esas platas son de hace un año'. Y las EPS nos contestan: 'Yo le voy a pagar, pero mire a ver qué descuento me hace'. O sea: están negociando ya, sobre lo que nos deben”.   Más información... Hospitales y clínicas de Antioquia en punto de quiebre Los antioqueños están ad portas de sufrir el mayor riesgo en la atención de salud en toda su historia, porque clínicas y hospitales que los atienden en Medellín y municipios del departamento, grandes y... Sistema de salud fallido arrastra a la quiebra a hospitales públicos de Antioquia Con una cartera de $505.000 millones a junio 30 de 2012, se duplicó en 4 años la deuda de EPS, entes territoriales y demás pagadores con los hospitales públicos de Antioquia, informó la Asociación de... “Que el Estado asuma cartera de IPS o declare emergencia económica y social” Luis Alberto Martínez, director de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia (Aesa), afirmó que el gobierno puede acabar la crisis de hospitales públicos y privados a través de dos... A septiembre de 2012, a hospitales de Antioquia les debían $1.5 billones Con corte a septiembre 30 de 2012, la deuda de las EPS con los hospitales públicos y privados de Antioquia ascendía a $1.5 billones, sigue aumentando y representa 215 días en promedio de estar en... "Aseguradoras no piensan en el paciente, ni en habilitarse o acreditarse en calidad" En medio de la crisis que atraviesan hospitales públicos y privados de Antioquia por falta de pago de las aseguradoras, especialmente de las EPS, el doctor Luis Guillermo Saldarriaga, director administrativo del... “Aseguradores incumplen todas las normas de pago a prestadores” Los hospitales de Antioquia ya agotaron todas las medidas posibles y han recurrido a toda la normatividad existente para reclamar el pago oportuno de las aseguradoras, pero éstas desconocen toda norma... “Hospitales y clínicas del país subsidian al Estado y a las EPS: ¡Increíble!” El director del Hospital Universitario de San Vicente Fundación, doctor Julio Ernesto Toro, advirtió que hay más entidades administradoras del sistema de salud, EPS y demás, intervenidas, que hospitales y ...