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Colapsarían hospitales
de Antioquia
porque no les pagan $1,5 billones
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"Aseguradoras no
piensan
en el paciente, ni en habilitarse
o acreditarse en calidad"
Olga
Lucia Muñoz López - Sandra Patricia Parra García
- Periodista elpulso@elhospital.org.co
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| En medio de la crisis
que atraviesan hospitales públicos y privados de Antioquia
por falta de pago de las aseguradoras, especialmente de las
EPS, el doctor Luis Guillermo Saldarriaga, director administrativo
del Hospital Pablo Tobón Uribe, denunció que entretanto
las aseguradoras no se preocupan por los asegurados ni hacen
gestión por su atención y bienestar: Las
aseguradoras no están pendientes de los pacientes; jamás
preguntan a los prestadores sí los atienden bien, ni
formulan preguntas por indicadores de salud o por programas
de prestadores para mejorar el estado de salud de los pacientes
que son sus afiliados. A ellas no les interesa eso. Pero sí
nos preguntan a los prestadores por la tarifa a la que les cobramos
el servicio, es lo único que le interesa al asegurador:
'¿Cuánto me va a cobrar en esto? Rebájeme
aquello'. O: 'Yo no le voy a pagar por esto'. |
| El doctor Saldarriaga
reiteró que las aseguradoras tampoco se preocupan por
cumplir estándares de calidad: Nunca hemos visto
aseguradoras haciendo gestiones para acreditarse en salud, para
hacer procesos de calidad bajo normas ISO y menos para habilitarse,
o sea que ni siquiera para cumplir requisitos mínimos
de calidad; no sentimos que tengan compromiso con la calidad.
Por el contrario, los prestadores sí nos preocupamos
de que atiendan al paciente oportunamente. Entonces con el asegurador
es una relación de plata; pero y entonces, ¿por
qué no nos pagan?. |
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Insistió el
directivo, que la calidad del servicio debe ser el objetivo
que movilice a todos los actores del sistema de salud: A
los prestadores nos encantaría que las aseguradoras nos
reclamaran por la atención al paciente, por diligencia
en atención, por consulta ágil, pero nunca nos
reclaman por ese tipo de cosas. Por el contrario, los prestadores
sí nos preocupamos de atender oportunamente al paciente,
que no le dilaten consultas, que lo atiendan con seguridad,
que la cirugía sea la adecuada, por su seguridad y bienestar.
Los hospitales se cierran en silencio
El doctor Saldarriaga explicó que los hospitales
no se cierran de un día para otro y que no hay noticia
del cierre de ningún hospital, porque éstos se
volvieron expertos en aguantar la crisis y en inventar mecanismos
para mantenerse abiertos, prestando servicios. Sin embargo,
alertó que ello provoca un fenómeno muy grave:
no cierran del todo, pero las dificultades sí los obligan
a cerrar servicios gradualmente, lo cual no se nota: Hay
instituciones que ya no son capaces de prestar servicios, por
ejemplo de pediatría, maternidad o urgencias nocturnas;
entonces cierran parcialmente servicios, síntoma muy
peligroso porque pasa inadvertido para la comunidad. Es como
si no pasara nada. Por eso la comunidad no se da cuenta de la
gravedad de la crisis de los hospitales.
Esta situación provoca que los pacientes busquen esos
servicios en otros hospitales: Por eso no es raro ver
instituciones como el Hospital Pablo Tobón Uribe, atiborrados
de pacientes en Urgencias. Hoy vemos lo que nunca nos ocurría:
tener pacientes en camillas en los corredores, esperando una
cama. Eso no es digno, no es justo, pues el sistema de salud
tiene una financiación basada en los aportes de cada
uno y del Estado. No es problema de recursos porque los hay,
ni es problema de demanda porque están los pacientes:
es problema de administración de esos recursos, que se
quedan donde no se tienen que quedar. ¿Por qué
se queda la plata en algunos aseguradores? ¿Por qué
algunos aseguradores destinan ese dinero a otras cosas que no
son salud? ¿Por qué las autoridades sabiendo eso
no intervienen a tiempo, canalizando los recursos para atención
en salud? ¿Por qué quienes prestamos directamente
la atención no recibimos el pago oportuno de esos servicios?
Son preguntas que nos hacemos y a esto no se le ve solución
a corto plazo. Anuncian medidas pero a nosotros no nos llegan
las soluciones. |
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