Salud vs. Portafolio de inversiones Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El profesor Juan Darío García Londoño, del Grupo de Economía de la Salud de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquia, llamó la atención sobre la estructura del portafolio de inversiones del Fosyga, elemento imprescindible en el análisis de la viabilidad financiera del sistema, pero también en la aplicación de los recursos al objeto señalado por la ley. Precisó que los excedentes acumulados en las vigencias pasadas en las subcuentas del Fosyga muestran, a mayo 31/09, un portafolio de inversiones cercano a los $ 6,3 billones, así: 33% de la Subcuenta de solidaridad y ECAT cada una, 27% en la de compensación y 7% en la de promoción. Según los informes del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS), el manejo de estos recursos de realiza de modo que se garantice la mayor seguridad y no comprometan la liquidez para el desarrollo normal de las subcuentas del Fondo. Portafolio del Fosyga a mayo 31 de 2009 (Cifras en millones de pesos) Al margen de los aspectos de ingeniería financiera, el profesor García conceptuó: “Cuando el sistema de salud atraviesa por una situación crítica, más allá de los recursos financieros, están los resultados en salud. Lo que es poco presentable para la opinión nacional, son grandes rendimientos que no fluyen ni van justamente dirigidos a mejorar la salud de la población. Hay flujos que se represan incluso dentro del sistema y otros que, por ley, el CNSSS autoriza que generen unos rendimientos. Lo que hoy nos tiene preocupados, es que de un lado hay unos recursos dentro del sistema pero los resultados, el acceso y la calidad no reflejan las metas trazadas por las autoridades centrales”. “Hoy más que nunca, se coincide en la necesidad de cambios estructurales, fundando el sistemaen la atención primaria en salud, con incentivos para mantener una población sana, no para preservar el concepto de asistencia curativa que desborda los recursos financieros”. Juan García, economista Agregó el economista: “El sistema está diseñado para generar unos incentivos al sector privado que para muchos se han desbordado, a propósito de la Subcuenta de promoción y prevención. Para los expertos, el sistema de salud colombiano está planteado desde el punto de vista de la curación de la enfermedad y no anclado en sus bases importantes de promoción y prevención. Por eso, hoy más que nunca, se coincide en la necesidad de cambios estructurales, fundando el sistema en la atención primaria en salud, con incentivos para mantener una población sana, no para preservar el concepto de asistencia curativa que desborda los recursos financieros. Cuando se replanteen las bases estructurales del sistema, de hecho tiene que haber gran cantidad de recursos durante la transición, pero a cinco años, por decir una cifra caprichosa, el sistema necesitaría menos recursos y mantendríamos la población sana en límites normales propios de una transición epidemiológica, donde cambia la forma de enfermarse. Con ese reto y la escasez de recursos para atender el sistema, se prevendría en el mediano y largo plazo un sistema de salud sostenible, que realmente produzca resultados efectivos en vida saludable”.   Más información... Talanqueras para poner a rentar la plata: ¿objetivo de la fiducia? 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