MEDELLÍN, COLOMBIA, SURAMÉRICA
AÑO 10 NO 124 ENERO DEL AÑO
2009 ISSN 0124-4388 elpulso@elhospital.org.co
Titulares
Informe
del Ministerio de la Protección Social 2008
Cifras de un sistema sin norte
La rendición de cuentas carece en gran medida de referencias
a puntos estratégicos que definen el futuro del sistema
de protección social, y al contrario, abunda en cifras
de realizaciones gloriosas de las dependencias de segundo
y tercer nivel del Ministerio.
Lecciones
del NICE para Colombia
La expectativa está en que se revise la experiencia
del NICE en el sistema de salud inglés, valorando la
importancia de un modelo basado en Atención Primaria
en Salud para Colombia.
Entre
la "metra" y "la moto" se nos fue la vida
Las estadísticas crecientes de mortalidad por accidentes
de tránsito en motos, reclaman una política
pública liderada por el Estado, que eviten trauma,
muerte, dolor y angustia.
Informe del Ministerio de la Protección
Social 2008
Cifras de un
sistema sin norte
El Ministerio de
la Protección Social publicó en noviembre
pasado en su página web, su Informe de rendición
de cuentas 2008. Allí, luego de recordar que sus
objetivos primordiales son la “formulación,
adopción, dirección, coordinación,
ejecución, control y seguimiento del Sistema de la
Protección Social, dentro de las directrices generales
de la ley, los planes de desarrollo y los lineamientos del
gobierno nacional”, expone un balance deslucido, donde
son más los retos, lastres y buenos propósitos,
que los logros reales.
Tal como dice un experto consultado por El Pulso, cuando
se esperaría que ese informe presentara los avances
de 2008 y retos para 2009, “en puntos estratégicos
que definen el futuro del sistema de protección social,
así fuera por lo menos en las 32 funciones que señala
el decreto 205/03 a ese ministerio, contrariamente la rendición
de cuentas carece en gran medida de referencias a estos
puntos estratégicos y abunda en cifras de realizaciones
gloriosas de las dependencias de segundo y tercer nivel
del Ministerio”.
En el Informe persisten problemas como el aumento exponencial
de los recobros por tutelas y Comités Técnico-Científicos.
Supedita a la “viabilidad financiera” imperativos
tan grandes como ampliación y equiparación
de los POS, la cobertura universal del régimen subsidiado
y el Manual de Tarifas Únicas. Destaca la simple
ejecución presupuestal en salud pública, vigilancia
en salud pública, la reingeniería en entidades
adscritas y en las liquidadas como las ESE escindidas del
ISS, el avance investigativo en el Instituto Nacional de
Salud y otros entes, la contratación de la Encuesta
Nacional de Salud y una serie de convenios en marcha. En
cambio, admite la baja en coberturas de vacunación
y la persistente problemática en salud sexual y reproductiva,
con logros tan modestos como los nuevos anticonceptivos
introducidos.
Los expertos consultados coinciden en la crítica
a la falta de una visión global de la situación
de salud, en el énfasis de la rendición de
cuentas en lo descriptivo, en su obstinada insistencia en
la “viabilidad financiera” frente a los grandes
retos en materia de POS, cobertura universal del régimen
subsidiado y todo lo atinente al mandato expreso de las
últimas sentencias de la Corte Constitucional en
salud. Llaman la atención también sobre los
pobres resultados en las políticas pensional y de
riesgos profesionales.
En suma: el informe son datos de un sistema de protección
social que al parecer hace aguas… Mas
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Hospital
San Vicente de Paúl
95 años: Más avances
El año 2008
representó para el Hospital Universitario San Vicente
de Paúl la celebración de 95 años de
historia y evolución en Antioquia, su expansión
en Colombia y su visión de internacionalización.
Se destacan el inicio de la construcción de su nueva
sede en el municipio de Rionegro, oriente antioqueño,
la adquisición de equipos con lo
último
en tecnología biomédica, sus avances en investigación
y nuevos servicios. Todo, orientado a cumplir la promesa de
su fundador, Don Alejandro Echavarría: “Un Hospital
grande, muy grande, que tenga siempre la capacidad para albergar
a todo hijo de Antioquia y del resto del país que necesite
de sus servicios”. Mas
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Entre
la “metra” y “la moto” se nos fue la
vida
Hace algo
más de 20 años, en Colombia se vivía
un problema de salud pública con el sicariato ejercido
por jóvenes de estratos socio-económicos de
nivel medio y bajo, que se transportaban en motos y asesinaban
con “metra” -apócope de la ametralladora-.
Dicho fenómeno se llevó por la borda gran parte
de dicha generación y el solo sentir que una motocicleta
se acercaba a gran velocidad, generaba angustia.
Más
desde hace 6 años, irrumpe un fenómeno ascendente
que amenaza nuestra juventud sin distingo de ocupación,
sexo ni estrato socio-económico: el “motocidio”,
que se expresa tanto en homicidio -no intencional- como en
suicidio, según las diversas condiciones que permiten
los hechos del tráfico vehicular en las ciudades grandes
y medianas. Las estadísticas crecientes de mortalidad
por esta causa, reclaman una política publica liderada
por el Estado, muy especialmente por las ciudades grandes,
que eviten trauma, muerte, dolor y angustia.
Colombia vive un
momento interesante en el sistema de salud, marcado por
el desarrollo de la agenda de la Ley 1122/07, tendiente
a la calidad, sostenibilidad, universalidad y la evaluación.
Coyuntura que, sumada a las dificultades acumuladas en más
de una década, propició sentencias de la Corte
Constitucional como la 760 y 463, exigiendo cumplir las
leyes.
En desarrollo de
estos temas, el Ministerio de la Protección Social
convocó a funcionarios del National Institute for
Health and Clinical Excellence -NICE- de Gran Bretaña,
centro encargado de evaluar la tecnología y servicios
que se deben prestar; el NHS (National Health Service) británico
es un sistema basado en un sólido y muy simple Sistema
de Atención Primaria en Salud (APS), público
y administrado por el Estado, en un país donde se
hace investigación en economía de la salud
y salud pública. Luego de su visita, la expectativa
está en que quienes analizan la Sentencia T-760 y
la coyuntura actual, revisen la situación que conocimos
del NICE, valorando la importancia de un modelo de atención
basado en Atención Primaria en Salud para Colombia.
Lo contrario será permitir que una junta de burócratas
decidan la vida ó la muerte de colombianos, sin más
recurso ó apelación que la de irse para la
casa a morirse.
Onusida y la Organización Mundial
de la Salud prevén publicar una actualización
de la epidemia de sida en 2009, que proporcionará
las estimaciones de 2008 e incorporará los datos
de cobertura de los programas para ese mismo año.
El III Congreso Mundial contra la explotación
sexual de las niñas, los niños y los adolescentes,
deja como lección que la explotación sexual
de las niñas y los niños no es inevitable.
Los participantes reconocen que ahora existe una mejor posición
para ganar la batalla, gracias a la elaboración de
un programa de acción denominado Declaración
y Plan de Acción de Río, para enfrentar el
problema.
La nueva administración de Estados
Unidos se comprometió a modernizar y universalizar
el sistema de salud, y a reducir sus costos para familias
y empresas. En ese país, más de 46 millones
de personas (16% de la población) carecen de seguro
médico, 20 millones tiene cobertura médica
parcial, y el gasto médico representa el 16% del
Producto Interno Bruto.
La tuberculosis se mantiene en niveles
endémicos en los países en vía de desarrollo
y la multirresistencia de la micobacteria a los medicamentos
de primera línea es un problema creciente que amenaza
con convertirse en una nueva epidemia, más devastadora
que la de la enfermedad propiamente dicha.
Medellín
es después de Madrid (España), la única
ciudad del mundo en tener dos exposiciones simultaneas de
los grabados de Francisco de Goya. Una de ellas, Los Caprichos,
se exhibe en la Casa Museo Pedro Nel Gómez y muestra
al artista que evoluciona de pintor de la Corte a narrador
del momento histórico y precursor de los reporteros
gráficos.
En el informe no se asume frontalmente
el fracaso del sistema de protección social en salud,
revelado desde muchos frentes del mismo, pero muy especialmente,
con la intervención obligada de la Corte Constitucional,
con su Sentencia T-760, que reivindica el derecho a la salud
de los colombianos en términos de igualdad y equidad.
