MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 124  ENERO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


¿Supersalud? ¡Hace planes!
Redacción El Pulso - elpulso@elhospital.org.co

La interinidad nunca es un fenómeno deseable, al menos durante mucho tiempo. Pero a la Superintendencia Nacional de Salud, desde la ruidosa salida de José Renán Trujillo, como que la tiene atrapada esta virosis, que en este caso parece crónica, pues ya va para el año y no hay asomos de cura. De eso da fe un informe más bien notarial: Tantas quejas, tantas visitas, tantas autorizaciones: Nada se sabe de qué pasa finalmente con las quejas, las visitas, las autorizaciones…
Y otra patología endémica de la Super, esa sí de años atrás, es el “Plan de mejoramiento”, también llamado “Plan de desempeño”, que es como una fórmula para mantener a los actores vigilados que tengan mucho poder al borde de la sanción, al borde del escarnio, al borde… Pero sin ejecutar. Es hasta curiosa la presteza con que advierte la normatividad a los prestadores que no hay lugar a períodos de gracia: No cumplimiento implica sanción. Punto. Bueno, eso está bien, no se puede poner en entredicho la seguridad del usuario. Pero, ¿y qué de las EPS? Veamos: “De las 46 Administradoras de Régimen Subsidiado visitadas el resultado obtenido fue que se habilitaron 23, se exigió plan de actividades a 18 y se propuso plan de mejoramiento con cumplimiento durante 6 meses a 5 entidades”. Hagamos historia: En octubre de 2007 se presentó el Informe de Habilitación Nacional de EPS-S por parte de Supersalud, proceso que había culminado en 2003 (¿algún prestador en Colombia ha tenido 4 años de gracia antes de la sanción?): De las 15 EPS-S a las que se les retiró la licencia de funcionamiento, 13 impugnaron exitosamente la decisión a enero de 2008. Ahora son apenas 5 las puestas en entredicho (¡cómo han mejorado!), y no se les retiró licencia, por supuesto: “se propuso plan de mejoramiento”. Debe ser que las aseguradoras no ponen en peligro la seguridad del paciente, temática de moda por estos días. Para los prestadores, claro está…
Ah, y de las otras EPS, ni hablar. Para las Entidades Promotoras de Salud del régimen contributivo y Entidades Adaptadas, el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS) sólo fijó las condiciones financieras y de solvencia, acorde con su función de aseguradoras, mediante los decretos 574 y 1698 de 2007, que estuvieron separados por apenas mes y medio. El segundo modifica al primero, por los requerimientos de las EPS-C.
También hay planes de desempeño para los generadores de recursos (juegos de suerte y azar, ETESA, monopolio de licores), para las actividades de peipé (o como se llame esa vaina a la que también le dicen “salud pública individual”, otra trastada) de las aseguradoras: Naturalmente nunca se cumplen, nunca se sancionan: levantadita de voz de la Super, y ya. Y ni siquiera se mencionan en este informe.
Podemos anticipar que ese será el destino de la cacareada limitación a la integración vertical de las EPS, que a final de este año deberían estar ajustadas…
 
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