MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 124  ENERO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Rendición de cuentas de Minprotección 2008
Un año viejo para olvidar
Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

Como cualquiera persona un 31 de diciembre, el Ministerio de la Protección Social sopesó los modestos logros del año viejo con los buenos propósitos de año nuevo. Su rendición de cuentas señala “aumento exponencial” de recobros aprobados: en 2006 subieron de 28.766 a 46.602, en 2007 de 60.127 a más de 78.089 y en 2008 de 116.181 a 207.026. Las tutelas aprobadas en 2008 pasaron de $40.656 millones a $59.654 millones. Destacó la asistencia técnica a Direcciones Departamentales y Locales de Salud, y a EPS-S; también, el aumento de 10'632.302 a 17'135.830 afiliados entre enero de 2007 y octubre 2008 al régimen subsidiado, y la acreditación de 15 instituciones hospitalarias.
El acápite sobre el futuro de los POS subsidiado y contributivo deja más expectativas que definiciones. Se recalcan los criterios de eficiencia y efectividad, uso de “recursos disponibles de la mejor manera”, “beneficio de la mayoría con equidad”, ampliación progresiva del POS-S supeditada a “limitaciones financieras del Sistema” y prioridad a poblaciones vulnerables.
Invocó los estudios de “alternativas financieras” del Ministerio y el Consejo de Seguridad Social en Salud para cumplir la sentencia T-760/08. La cobertura universal en Sisbén 1 y 2, la Dirección de Gestión a la Demanda “espera alcanzarla el 31 de diciembre de 2009, con 25'600.000 cupos en el Sistema. De la “viabilidad financiera” que determine el Ministerio de Hacienda depende también el Manual de Tarifas Mínimas. El documento registra 50 municipios en medida de giro directo a EPS-S, al 31 de agosto.
El presupuesto de la Dirección de Salud Pública: $188.233 millones, se ejecutó en 93% a octubre/08. Prioridades: fortalecimiento de la red de vigilancia en salud pública; vacunas; medicamentos e insumos críticos para prevención y control de enfermedades inmuno-prevenibles (malaria, leishmaniasis, dengue, VIH, lepra, tuberculosis y otras); convenios con OPS, INS, UNFPA e ICBF, entre otros. En vacunación, las coberturas de BCG para menores de 1 año, antipolio y DPT, en 2007 fueron de 93% y a septiembre de 2008 estaban en 69%, índice que proyectado al resto del año haría prever una ligera reversión de la tendencia de aumento. Esta falta de indicadores positivos en 2008 se subsana con aumento de recursos a vacunación, de $58.935 millones en 2002 a $78.147 millones en 2008 (29%).
Con más retos que logros, el balance de Salud Sexual y Reproductiva es modesto: “Venimos trabajando” en aumento de cobertura, promoción de derechos sexuales y reproductivos, reducción de infecciones sexuales, de mortalidad materna y del embarazo en adolescentes, “el cual sigue aumentado”: 21 de cada 100 niñas entre 15 y 19 años están o estuvieron embarazadas y la mitad de los embarazos no son planeados. Resalta la inclusión de anticonceptivos y métodos modernos de planificación en los POS contributivo y subsidiado, la prohibición de fumar en sitios vedados, los proyectos con el Instituto Nacional de Cancerología para reducir tabaquismo y regularlo en menores de edad, y la contratación de la Encuesta Nacional de Salud con la Universidad Javeriana.
En 2006 se encontró a Cajanal con “sistemas de información y archivos desordenados, herramientas de gestión caducas e inapropiadas, sedes dispersas sin conectividad, corrupción” y más de 65.000 solicitudes de reconocimiento de pensión, 30.000 tutelas y 28.000 demandas represadas. A 31 de agosto/08 había 46.000 solicitudes represadas. Hizo cobros coactivos por 482.589.713.762 y a junio 30/08 recuperó $136.000 millones.
Del Instituto Nacional de Cancerología resaltó avances en prevención y detección temprana del Cáncer, Centro de Excelencia en Medicina Nuclear, mega-ensayo de investigación con 20.000 mujeres en cáncer de mama, estandarización del 100% de los procesos, entre otros. Del Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta: El desarrollo científico y tecnológico, acreditación y re-certificación ISO 9001:2000 y muchos otros.
Entidades liquidadas: Las ESE José Prudencio Padilla y Rafael Uribe Uribe, y la Caja Nacional de Previsión S.A. EPS. En Liquidación: las ESE Rita Arango Álvarez del Pino, Luis Carlos Galán Sarmiento, Policarpa Salavarrieta y Francisco de Paula Santander.
De ETESA sobresalen la agrupación de operación de juegos localizados, modernización tecnológica y transferencias a distintas entidades, que pasaron de $164.352.464.711 en 2007 a $921.947.318.227 a 31 de agosto de 2008.
 
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