MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 117  JUNIO DEL AÑO 2008    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

País y niñez


Cerca de 33.2 millones de personas en el mundo son portadoras del VIH/sida, constituyendo una problemática alarmante. En poco más de dos decenios, la pandemia del sida ha cobrado cerca de 20 millones de vidas e infectado a 40 millones de personas, de los cuales 2,3 millones son niños y niñas. Cada año en el mundo se contagian unos 4 millones de personas. Para 2010 se espera que más de 26 millones de niños y niñas en el mundo se queden sin sus padres por culpa del VIH/sida. Según datos del Banco Mundial, los niños representan aproximadamente el 14% de las muertes por sida. El 70% de niños infectados con el VIH fallecen antes de los 2 años y casi 90% fallece antes de los 5 años.
Aunque la principal vía de transmisión de VIH/sida es sexual, cada día se producen en el mundo más de 2.000 casos de niños y niñas portadores del virus, en su mayoría por transmisión vertical, es decir perinatal. Documentos de UNICEF señalan que el maltrato contra las mujeres puede acelerar la propagación del VIH, dada la violencia doméstica y la violencia sexual, que impide que la mujer pueda exigir el uso de protección. Si bien es cierto que el VIH/sida afecta tanto a hombres como a mujeres, los niños y niñas son de dos a cuatro veces más vulnerables a sufrir los embates de esa enfermedad. La vulnerabilidad en menores es el resultado, entre otros, de la pobreza, el hambre, la violencia, los conflictos armados y el empleo de niños en trabajos peligrosos.
Según el Ministerio de la Protección Social, se reportaron con corte a diciembre de 2007 un total de 58.458 casos, incluyendo infecciones asintomáticas, casos de sida y fallecidos. El 3.3% (1.924 casos) son menores de 18 años. En los últimos 5 años, 1.127 gestantes fueron diagnosticadas con el VIH, 84 en 2007. De ellas el 79.6% recibieron tratamiento antirretroviral profiláctico, y de 866 nacimientos, 827 (95.5%) recibieron profilaxis. Además, 746 (86.1%) de los nacidos recibieron fórmula láctea para complementar las medidas de prevención de la adquisición de la infección en el posparto por vía de lactancia materna. Se estiman 33.489 mujeres de las cuales 23.000 requieren tratamiento antirretroviral y de estas aproximadamente 16.500 se encuentran recibiendo terapia antirretroviral (cobertura del 72%).
El panorama es retador. Se debe trabajar en aumentar las coberturas de acceso a servicios de promoción de salud sexual y reproductiva, prevención de la infecciones de transmisión sexual, y focalizar acciones en poblaciones con mayores factores de vulnerabilidad. Se requiere trabajar en el comportamiento de adolescentes y jóvenes, a fin de mejorar y centrar los esfuerzos de prevención del VIH en lugares en que serían más efectivos. A su vez, aumentar el acceso al diagnóstico oportuno, el tratamiento adecuado, la cobertura de terapia antirretroviral y el inicio oportuno del tratamiento.
Es necesario un mayor esfuerzo en la prevención de la transmisión materno-infantil del VIH. Se requiere la protección y ayuda a los niños afectados por el sida y mejorar los índices de escolarización de aquellos que perdieron a sus progenitores a causa de la enfermedad. Se deben reforzar los servicios de salud, educación y bienestar social para ayudar a niños afectados por el sida. Es necesario consolidar la gestión de la información con el fin de documentar los avances y retrocesos. El desafío principal consiste en prevenir nuevas infecciones, ya que principalmente los jóvenes se siguen infectando
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