MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 107   AGOSTO DEL AÑO 2007    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Casi millón y medio de sisbenizados en niveles 1 y 2 en un año. Planeación Nacional informó que mientras en marzo de 2006 figuraban 26,3 millones de colombianos en los niveles 1 y 2 de la Encuesta Sisbén, en marzo de 2007 la cifra ascendió a 27,7 millones de personas. A la par, los clasificados en los niveles 3 y 4 del Sisbén disminuyeron en más de 105.000 personas. El aumento de 'sisbenizados" de nivel 1 y 2 obedece a los nacimientos entre esta población, la encuesta a no encuestados antes, manipulación con fines electorales y reencuestas para quedar en las escalas más bajas del Sisbén.
En Arauca: 60.000 personas sin servicio de salud por presión de subversivos. El Ministerio de la Protección Social solicitó al Ministerio de Defensa que garantice condiciones de seguridad a Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo y subsidiado, para continuar ofreciendo el servicio de salud luego de amenazas de grupos subversivos. Caprecom y Comparta, que atienden al 80% de la población y tienen 150.000 afiliados en el departamento, cerraron sus oficinas en Arauquita, Saravena y Fortul. Las IPS de los municipios prestarán servicios y remitirán casos de segundo nivel al Hospital San Vicente de la capital araucana.
Una vez más: Aprovechan el Sisbén para ganar votos en elecciones. Planeación Nacional denunció 66 casos irregulares en 16 departamentos donde están utilizando las listas de actualización del Sisbén para hacer proselitismo político en el proceso electoral regional. Según los reportes remitidos a la Procuraduría, las anomalías se reportaron en Córdoba, Cundinamarca, Huila, Magdalena, Santander, Valle, Antioquia, Atlántico, Bolívar, Boyacá, Cauca, Cesar, Quindio, Tolima, Casanare y Amazonas; en el Valle la situación es crítica, pues 42 de sus municipios reportaron malos manejos con las listas del Sisbén.
Alcaldía de Barranquilla pagará $2.500 millones a varias EPS. La Alcaldía de Barranquilla se comprometió a pagar a un grupo de EPS del régimen subsidiado que operan en esa ciudad, $2.500 millones antes del pasado 31 de julio, gracias a la gestión de la Supersalud en mesas de trabajo sobre recursos financieros. Y en la deuda con las IPS privadas por atención a vinculados, el Distrito deberá suscribir acuerdos de pago por concepto de las deudas debidamente auditadas, glosadas y con el respectivo soporte presupuestal, antes del 31 de octubre del presente año.
Cuidado con cremas dentales que contengan dietilenglicol. El Invima recomendó evitar el uso de cremas dentales que contengan en sus ingredientes la sustancia diethylene glycol (dietilenglicol), ya que tiene un alto potencial tóxico; asimismo, propuso reforzar las medidas de control de calidad a materias primas como glicerina, sorbitol y propilenglicol, por presentar adulteraciones resultantes en 24% de dietilienglicol y alrededor de 70% de sorbitol. En verificación de los productos aprobados en el país cuya composición reporta dietilenglicol para ser comercializados como cosméticos, el Invima lo encontró en las marcas Excel Toothpaste, My cool toothpaste y Toohtpaste.
Aprobado convenio de seguridad social con Chile. Con la ley 1139 de 2007 entró en vigencia el convenio de seguridad social entre Colombia y Chile que fuera suscrito en 2003. Este convenio busca garantizar los principios de igualdad y universalidad, al permitir que las personas que aspiran a tener una pensión pueden validar el tiempo cotizado en el sistema de pensiones de cualquiera de los dos países; el convenio también incluye acceso al sistema de salud los pensionados y la asistencia recíproca y colaboración administrativa entre las instituciones de salud de los dos países.
Ajustada UPC del régimen contributivo para mayores de 45, 59 y 60 años. Mediante el Acuerdo No. 360 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud del pasado 4 de julio, se realizó un ajuste diferencial en un 2% de la Unidad de Pago por Capitación -UPC- del régimen contributivo, para los grupos etáreos mayores de 45, 59 y 60 años. El aumento acoge conclusión de un estudio del Ministerio de la Protección Social, que evidencia que en estos grupos hay un mayor gasto de la UPC.
Defensoría, Procuraduría y EPS buscan soluciones para sistema de salud. En reunión de representantes de estas instituciones, se propuso examinar la lista de medicamentos que deben ingresar al Plan Obligatorio de Salud -POS-, para de esta forma reducir el número de tutelas que reclaman medicinas y tratamientos. También, pedir al Fosyga que agilice el pago de $500.000 millones a las EPS por recobros y tutelas, y de $60.000 millones a clínicas y hospitales (89% de estos recursos son cartera con más de 90 días).
Prevención y atención de enfermedades por ola invernal. El Ministerio de la Protección Social lidera el equipo oficial de atención a emergencias desatadas por el invierno, junto con el Instituto Nacional de Salud, Bienestar Familiar y funcionarios de gobernaciones, alcaldías y hospitales. El Ministerio adelanta programas de prevención y atención de enfermedades que surgen como consecuencia de las inundaciones en departamentos como Sucre, Bolívar y Córdoba, en la región de La Mojana.
Recursos para atender emergencia en La Mojana. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud autorizó la destinación de recursos del Fosyga por más de $8.000 millones adicionales por año, para la afiliación al régimen subsidiado en salud en la región de La Mojana, afectada por la ola invernal. Con estos recursos se espera cubrir los 37.000 cupos que hacen falta para lograr la cobertura universal en 11 municipios de la región, especialmente de personas de niveles 1 y 2 del Sisbén. También fueron destinados $3.000 millones para la recuperación de la infraestructura y equipos de salud de los hospitales afectados por las inundaciones.
Minhacienda deberá entregar más recursos a Fundación San Juan de Dios. Según fallo del Consejo de Estado, el Ministerio de Hacienda deberá apropiar recursos específicos para garantizar el pago de mesadas a los trabajadores de la Fundación San Juan de Dios, de Bogotá, y la Beneficencia de Cundinamarca será responsable de las gestiones financieras y administrativas para hacerlo efectivo. Aunque $60.000 millones girados por el Ministerio fueron a pagar mesadas pensionales atrasadas, no corresponde con esos dineros solventar el pasivo pensional, sino disponer de otra partida o suscribir nuevos convenios o contratos de concurrencia, dice el fallo.
Se combate la malaria en frontera del suroccidente colombiano. Con medicamentos, toldillos y mucho trabajo comunitario, el Organismo Andino de Salud está combatiendo el mosquito transmisor de la malaria en Putumayo y Nariño, especialmente en el municipio de Tumaco, donde se registra el 70% de casos reportados en Colombia. De 21.139 casos en el país, 14.875 se reportan en 10 localidades nariñenses. En esta segunda fase del proyecto, de diagnóstico, prevención y tratamiento, se espera bajar la aparición de nuevos casos en 50% y disminuir la mortalidad en 70%. La meta del Organismo es disminuir la malaria un 50% en los países andinos.
Supersalud abre investigación al Fosyga por represamiento de recursos. La Superintendencia Nacional de Salud abrió investigación al Consorcio Fiduciario que administra el Fosyga por represamiento de recursos del orden de $2,2 billones. El represamiento es producto de demoras en el proceso de compensación, en pagos de recobros de medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y tutelas, en la subcuenta ECAT y en el giro de los recursos del régimen subsidiado. La Supersalud agotó una primera instancia de requerir acciones al Consorcio para subsanar las deficiencias, a través de un plan de mejoramiento que no corrigió las dificultades encontradas.
Recursos represados en Fosyga detectados por Supersalud. Los principales hallazgos fueron: En las Subcuentas de Compensación y de Promoción, el Consorcio Fidufosyga no compensó ni concilió cifras por $1,1 billones ni suministró a la Súper información para realizar la inspección, vigilancia y control. Y en recobros por medicamentos No POS y tutelas, Fidufosyga sólo autorizó 52% del total de tutelas auditadas en 2006; en el primer trimestre de 2007 objetó el 93% de cuentas presentadas en el régimen subsidiado y 91% del contributivo.
Secretaría de Salud de Bogotá y EPS prorrogan convenio. Las Empresas Promotoras de Salud -EPS- agrupadas en Acemi y la Secretaría de Salud de Bogotá, prorrogaron el convenio de cooperación interinstitucional para el año 2007-2008. En el período 2006-2007, el convenio promovió los programas de vacunación sin barreras, salud pública y actividades de salud materno-infantil. El nuevo acuerdo ampliará actividades como universalización de atención a menores de un año, atención a embarazadas desafiliadas de una EPS y atención de urgencias.
Sitio web del Programa de Apoyo a la Reforma de Salud PARS. En la sección de mini-sitios del portal del Ministerio de la Protección Social www.minprotecciónsocial.gov.co/pars ya se puede consultar una biblioteca pública con los más de 100 documentos técnicos producidos por el Programa de Apoyo a la Reforma de Salud PARS- desde 1999 hasta 2007, y que han inspirado la formulación de políticas, nueva normatividad y ajustes institucionales en las distintas áreas en las que el Programa apoya al Ministerio.
Acuerdo histórico para el control del tabaco en el mundo. Un total de 148 países que representan el 80% de la población mundial, firmaron en Bangkok (Tailandia) el Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud -OMS- para el Control Global del Tabaco, el pasado 6 de julio. El objetivo de la OMS es poner en marcha un protocolo jurídicamente vinculante para controlar el contrabando de tabaco, así como lograr una mayor regulación restrictiva en relación tanto con su empaquetado y etiquetado, como con la publicidad y promoción transfronteriza.
Campaña para prevenir embarazo adolescente en Medellín. “Sexo a lo bien” es la campaña de la Alcaldía de Medellín que busca disminuir las tasas de embarazo en adolescentes, abolir mitos y tabúes, y promover la Salud Sexual y Reproductiva. En 2006 se presentaron en Medellín 8.629 embarazos en adolescentes, lo que significa que 1 de cada 4 mujeres embarazadas es una adolescente. A raíz de esto se desarrolló el Proyecto “Sol y Luna”, con el que se busca disminuir la tasa de fecundidad en un 25% en las mujeres menores de 18 años que habitan las comunas 1, 2, 3 y 4 de la zona nororiental.
Phmetría gastro-esofágica a una niña en el Hospital. El pasado 5 de julio se realizó el primer estudio de phmetría esofágica en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, un examen para evaluar reflujo gastro-esofágico mediante mediciones del ph del contenido del esófago. El estudio se hizo a una niña de 4 meses de edad con diagnóstico de neumonía grave y síndrome bronco-obstructivo recurrente; el resultado fue satisfactorio, ya que permitió descartar enfermedad respiratoria asociada a reflujo gastro-esofágico y establecer el tratamiento más adecuado.
Estudios de histocompatibilidad y anticuerpos citotóxicos para trasplantes. Desde junio pasado se realizan en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl los estudios de Histocompatibilidad y anticuerpos citotóxicos para los pacientes del Programa de Trasplantes; todos los exámenes que estos pacientes requieren para el proceso de trasplante se realizan en el Laboratorio de Genética Molecular, que opera con personal calificado, tecnología de punta y estrictos controles de calidad.
Gripe aviar en Francia y Alemania. El Ministerio de Agricultura de Francia confirmó la presencia del virus H5N1, la variante más temida de la enfermedad, en 3 cisnes muertos; también se reportó en una ave silvestre al oriente de Alemania. La cepa H5N1 se encontró en granjas avícolas de otros tres países de la Unión Europea este año: Hungría, Gran Bretaña y República Checa, al parecer en la ruta de aves migratorias. El virus H5N1 logró mutar en algunos casos y transmitirse a humanos: por lo menos 191 personas han muerto por la enfermedad en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud.
No más termómetro de mercurio en la Unión Europea. En año y medio se dejarán de comercializar en la Unión Europea los termómetros médicos para la fiebre y otros aparatos que contengan mercurio. Así lo determinó el Parlamento Europeo para reportar beneficios al medio ambiente y a la salud humana, al evitar que el mercurio entre en el flujo de residuos. La directiva no se aplicará a los aparatos en uso o ya comercializados en el mercado, y contempla dos excepciones: aparatos de medición de más de 50 años (antigüedades o bienes culturales) y barómetros que podrán fabricarse por dos años más.
Intercambio científico con Méjico y Chile. Investigadores colombianos podrán participar hasta el próximo 6 de agosto en la convocatoria de Colciencias: “Apoyo a misiones de intercambio en proyectos de investigación conjunta entre Méjico y Colombia 2007”. Igualmente, hasta el 28 de septiembre próximo podrán participar en la convocatoria de Colciencias y la comisión Nacional de Investigación, Ciencia y Tecnología de Chile -Conicyt-. Los términos de referencia están en la página web de Colciencias: www.colciencias.gov.co
Descubren anticuerpos contra el SARS. Científicos de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos descubrieron anticuerpos que neutralizan el Síndrome Respiratorio Agudo y Severo (SARS), enfermedad que ocasionó en 2002 la muerte a 800 personas en la provincia china de Cantón, entre cerca de 8.000 casos registrados en el mundo. Este hallazgo es importante porque si bien la cepa de ese brote epidémico de 2002 quizá ya no existe, la enfermedad podría resurgir en el futuro.
Capacitan 300 vigilantes de EPS en humanización del servicio de salud. Para disminuir las barreras de acceso en la prestación de los servicios de salud, la Secretaría Distrital de Salud y Acemi iniciaron la capacitación sobre humanización del servicio a 300 supervisores y vigilantes de EPS en Bogotá. El objetivo es lograr que estas personas se conviertan en facilitadores de las personas que requieran de una atención médica y se dirijan a un centro de salud.
Campaña “Consentidos en la rumba” en Bogotá. La campaña “Consentidos en la rumba” busca impulsar la cultura de la diversión y el goce de la rumba en la capital, como un espacio de integración para la risa y la alegría, sin que el centro de la misma sea la embriaguez, buscando reducir los riesgos que conlleva el consumo de alcohol y minimizar los daños que produce el alto consumo. Se certificarán bares que promuevan conductas responsables frente al consumo de alcohol y se carnetizarán clientes como “rumberos consentidos”.
Nuevo Sistema de Inspección Laboral en Colombia. El Ministerio de la Protección Social presentó el Sistema de Inspección en el Trabajo, que busca mejorar el respeto y cumplimiento de los derechos laborales, para influir positivamente en las condiciones de vida de los trabajadores. El modelo empezará a aplicarse en 5 Direcciones Territoriales del Ministerio, a través de una experiencia piloto del Sistema de Inspección Laboral -SIL-. El sistema hace parte del programa que fortalecerá la capacidad del Estado para responder con mayor eficiencia a la creación de mejores condiciones de trabajo.
Premio Academia Nacional de Medicina Abbott. La Academia Nacional de Medicina con el apoyo de la industria farmacéutica Abbott, entregará el Premio Academia Nacional de Medicina-Abbott, que busca fomentar la investigación médica en Colombia. Los dos mejores trabajos de investigación, uno de Ciencias Clínicas y otro de en Ciencias Básicas, serán premiados cada uno con $20 millones; también será publicado un resumen de los trabajos en la revista “Medicina”. Los trabajos de investigación deberán enviarse a la Academia antes del 20 de septiembre de 2007.
2010 sin Mal de Chagas en el mundo. La Organización Mundial de la Salud lanzó una estrategia que busca erradicar el Mal de Chagas en el mundo en 2010. Esta enfermedad causa la muerte a unas 43.000 personas cada año en zonas rurales de América Latina, y en los años 80's cerca de 20 millones de personas fueron infectadas; además, se han encontrado casos en países no endémicos. La Red Mundial para la eliminación de Chagas reforzará la vigilancia epidemiológica y la prevención de transmisión en transfusiones de sangre o trasplante de órganos.
Restringen trasplantes de órganos a extranjeros en China. Ante la escasez de órganos para trasplante, el gobierno chino determinó que los trasplantes a pacientes extranjeros deberán ser aprobados por el Ministerio de Salud de ese país. Por falta de órganos, en China sólo se realizan unos 20.000 trasplantes al año, y se daba prelación a los pacientes extranjeros que pagan más. Ahora los ciudadanos chinos tendrán preferencia sobre los extranjeros, para así atender pacientes locales en lista de espera y a los dos millones de personas que cada año ingresan a la misma.
Ejecutado ex-ministro de medicamentos de China. Zheng Xiaoyu, de 62 años, ex director de la Administración estatal de Alimentos y Medicinas de China, fue ejecutado el pasado 10 de julio por aprobar medicamentos que no habían pasado los ensayos obligatorios para los registros, a cambio de dinero y regalos por cerca de US$860.000 dólares. La ejecución se produjo en medio de la gran presión internacional a los productos chinos, por la falta de controles y seguridad en las industrias alimentaria y farmacéutica.
Invima recomienda abstenerse de utilizar medicamento “Viracept”. Ante el retiro en el mercado europeo del producto Viracept® (nelfinavir) por la contaminación de algunos lotes con el genotóxico etil-mesilato, el Invima recomendó a quienes están en tratamiento con este producto, abstenerse de utilizarlo y consultar al médico. En Colombia, Productos Roche S.A. confirmó la existencia de estos lotes en el mercado, por lo que también procedió a su retiro. Cualquier reacción adversa al medicamento debe comunicarse al Grupo de Farmacovigilancia del Invima: invimafv@invima.gov.co
Pensión de sobrevivencia: para la última compañera permanente. Según fallo de la Corte Suprema de Justicia, la mesada de sobreviviente de un ciudadano fallecido la heredará su última compañera, por encima de la esposa o compañeras permanentes anteriores. La sentencia fue proferida en primera instancia por un juzgado de Medellín, luego pasó al Tribunal Superior del Distrito Judicial de Medellín y luego a la Sala de Casación Laboral de la Corte Suprema de Justicia, en donde tuvo como ponente al magistrado Francisco Javier Ricaurte Gómez.
Aprueban 3 nuevas variedades transgénicas de algodón y maíz. El Ministerio de Agricultura liberó comercialmente 3 variedades de transgénicos para algodón y maíz en la Costa Caribe y los Llanos Orientales; estas nuevas variedades fueron aprobadas por el Comité Técnico Nacional de Bioseguridad, OVM. Por ser más resistentes a las plagas y al glifosato, las nuevas variedades requieren menos utilización de agroquímicos, lo que reduce el costo para los agricultores y la contaminación de suelo, aire y aguas. En Colombia se sembraron 23.000 hectáreas de algodón transgénico en 2006.
OMS lanza plan contra tuberculosis “extensivamente resistente”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha un plan para combatir la tuberculosis XDR, más conocida como "extrema" o "extensivamente resistente", que amenaza con extenderse a los países más desarrollados. El tratamiento eficaz requiere de 6 clases de medicamentos de segunda línea, que son fármacos antiguos de más de 50 años muy difíciles de encontrar, y a veces es necesario extirpar parte del pulmón.
Desarrollan vacuna contra tuberculosis latente. La Unidad de Tuberculosis Experimental del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona (España) patentó la única vacuna existente contra la forma “adormecida” de la tuberculosis, que estará lista en 2012; fue llamada Ruti (por el nombre popular del hospital, Can Ruti), ya mostró su eficacia en animales y es probada en humanos desde abril pasado. La tuberculosis es causa importante de muerte en el mundo: En 2005 hubo 8,8 millones de nuevos casos y murieron 1,6 millones de personas (195.000 de ellas infectadas con VIH).
Foro Departamental de Instituciones IAMI. En este foro del próximo 24 de agosto en el Auditorio del Hospital Universitario San Vicente de Paúl en Medellín, se entregará del Pendón Institucional a las IPS de Antioquia acreditadas como Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia -IAMI- en 2006. Conferencias “Parto humanizado”, “Nacimiento humanizado”, “Vínculo socio-afectivo” y “Lactancia materna en la 1ra. hora de vida”. Taller: “Compartiendo experiencias exitosas en la atención humanizada del nacimiento”. Informes: (4) 233 44 66 (4) 385 78 40 y (4) 444 13 33 Ext.3613.
Fundación Bill y Melinda Gates apoya investigación sobre dengue. La Fundación Bill y Melinda Gates financiará a través de la Fundación Pediatric Dengue Vaccine Initiative (PDVI), el proyecto “Caracterización de la infección por dengue en una comunidad del Área Metropolitana de Medellín-Colombia”. Este proyecto se llevará a cabo en la Unidad Hospitalaria de San Javier, con la participación de la Universidad de Wisconsin, el Instituto Colombiano de Medicina Tropical, la Universidad CES, la Universidad de Antioquia y la ESE Metrosalud.
 
 











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