El Congreso de la República se prepara para retomar el debate sobre las reformas impulsadas por el Gobierno Nacional.

Sin embargo, hasta los promotores de la reforma a la salud comentan que no hay ambiente político para convocar a esas sesiones con una antelación de tan solo una semana, lo que terminaría desgastando a la bancada antes de lo previsto.

Uno de los temas centrales será la reforma a la salud, actualmente en su segundo debate en la plenaria de la Cámara de Representantes. Ante esto, el presidente de la corporación, Jaime Raúl Salamanca, está diseñando la estrategia para avanzar en la votación del articulado.

Para enero del 2025, Salamanca explicó: “Estamos coordinando con el equipo del Ministerio de Salud y los ponentes, en caso de que se convoquen sesiones extraordinarias, para organizar bloques de votación de los 39 artículos pendientes. Además, de los 71 nuevos artículos radicados, hay ocho que cuentan con aval y están pendientes de discusión”.

El congresista también informó que ya se han revisado las más de 800 proposiciones presentadas sobre los artículos en debate, con el fin de agilizar el proceso. “Se evaluaron 804 proposiciones, de las cuales 144 fueron avaladas. También se revisaron otras que aún no han sido radicadas formalmente. Los puntos más críticos están en el artículo 9, que regula las funciones de la ADRES, y en el Título 3, que aborda el tema de financiación”, detalló.

Por otro lado, Salamanca indicó que ya respondió a la acción de tutela interpuesta en su contra por algunos congresistas de la oposición, quienes alegan que se vulneró el reglamento legislativo en el trámite de la reforma.

“Hemos dado respuesta a la tutela presentada en mi contra por supuesta violación al debido proceso legislativo, en la que se solicitaba suspender el trámite de la reforma a la salud en la Cámara”, afirmó.

A pesar de que la demanda, presentada por representantes como Catherine Juvinao, Lina Garrido, Andrés Forero, Katherine Miranda y Carolina Arbeláez, fue admitida, la solicitud de suspensión del trámite no fue avalada, al considerarse que no existían suficientes elementos de juicio para tomar esa decisión.

Cabe señalar que el Partido Liberal solicitó al Consejo Nacional Electoral (CNE) salir de la coalición de gobierno para actuar con independencia, lo cual podría limitar las opciones del Ejecutivo para que se apruebe la reforma.

Desde la Alianza Verde, Catherine Juvinao mencionó que ese partido dará la pelea para que no se apruebe el proyecto. “Los artículos más complejos quedan para las sesiones extras, momento en que vendremos con más fuerza a dar la pelea por los pacientes, los médicos y el país. El Gobierno mantiene la elección corrupta de gerentes en hospitales públicos; le mienten al talento humano en salud con una supuesta formalización laboral para la que no apropian un peso en el concepto fiscal; no se avanza un ápice en resolver los problemas de la salud en la ruralidad. Pésima reforma que no debe pasar”, aseguró.

Al respecto, el representante Óscar Campo, de Cambio Radical, explicó que algunas afirmaciones del presidente Petro sobre el sistema de salud han generado mal ambiente sobre el nuevo sistema que propone la reforma que discute el Congreso: “El 70 % de los afiliados están en EPS intervenidas por el Gobierno nacional, siendo un reflejo del colapso generado por las medidas centralistas y la falta de gestión eficiente. Mentir, mentir, que algo queda. No, el lenguaje artificioso del presidente esconde la dura realidad que hoy se padece en los territorios debido a la obsesión para estatizar la salud en beneficio de la reforma que discute el Congreso”.

Por su parte, el representante Andrés Forero Molina, del Centro Democrático, indicó: “Nos queda el 60 % del articulado por discutir, lo que esperamos por parte del presidente de la Cámara es que nos dé garantías y que no se deje presionar por parte del Gobierno nacional, que seguramente tratará de pupitrear lo que queda de la reforma en la plenaria de la Cámara”.

No obstante, Forero puso de presente que “ante las recientes decisiones de la Corte Constitucional, la Cámara de Representantes no debería seguir tramitando la reforma hasta que el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo cumpla lo que le está ordenando la Corte en materia de presupuestos máximos y de Unidad de Pago por Capitación”.

Frente a la discusión, es importante señalar que Pacientes Colombia, asociación que representa a 300 pacientes, pidió, mediante una acción de tutela al Gobierno nacional, ser incluidos en las mesas de discusión instauradas para discutir la reforma a la salud.

En la acción de tutela presentada se explica que desde el 27 de septiembre elevaron la solicitud para participar en la mesa. Aunque de entrada ratificaron que no se sentían “identificados” con el corazón de la iniciativa y que había “líneas rojas”, expresaron puntos de coincidencia y mostraron su disposición de concertar. “(Hay) puntos donde, si se nos aclara, podemos seguir avanzando en las coincidencias”, expresaron.

Sin embargo, han manifestaron que no han tenido respuesta, mientras que la mesa avanza y ya ha sesionado en dos oportunidades: “Consideramos que nuestra postura podría ser la razón por la cual la administración dejó de citarnos a dicha mesa técnica, rompiendo con la expectativa que nos había generado en las citaciones anteriores”, precisaron, llamando la atención por la vulneración a sus derechos a la participación en las decisiones públicas.

Frente a esto, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, ha insistió en diversos escenarios, que esa mesa es “un espacio de diálogo franco, productivo y respetuoso” para avanzar en el trámite y discutir con diversos sectores los pormenores de la iniciativa. Hay incertidumbre entre Pacientes Colombia, que llamó la atención por la aparente exclusión de ese escenario.

“La exclusión injustificada de ciertos actores o sectores vulnerables de la población se constituye en una violación del derecho a participar en las decisiones públicas que afectan directamente nuestro derecho a la salud”, alegó Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, quien sostuvo que la postura crítica del movimiento hacia varios puntos de la reforma habría generado la decisión del Gobierno de cerrarles la puerta.

Puntos aprobados hasta el 13 de febrero de 2025

Entre los puntos aprobados destacan la creación del Consejo Nacional de Salud, como ente rector del sistema, y el establecimiento de un Sistema Público Unificado e Interoperable de Información en Salud, que busca garantizar el manejo transparente y eficiente de los datos en el sector.

La plenaria aprobó: los artículos: 21, 22, 23 y 24 con proposiciones avaladas y 25, 26 y 27 como vienen en la ponencia con 81 votos a favor y 22 en contra.Giran alrededor de la financiación y acceso a servicios complementarios en salud, la protección económica de los cotizantes y poblaciones vulnerables, así como el fortalecimiento financiero de las instituciones prestadoras de salud. El artículo 21, por ejemplo, establece los servicios sociales complementarios en salud, como transporte, hospedaje y cuidado personal, para quienes no pueden costearlos por razones socioeconómicas o geográficas. El Gobierno nacional definirá su financiamiento y beneficiarios, garantizando su continuidad con los recursos actuales mientras se asignan nuevas fuentes de financiación.

El artículo 22 regula las prestaciones económicas para cotizantes ante situaciones como maternidad, paternidad o enfermedad de origen común. El artículo 24 modifica temporalmente la destinación de parte de los recursos del Fondo de Solidaridad de Fomento al Empleo y Protección al Cesante (FOSFEC), permitiendo que las Cajas de Compensación Familiar utilicen hasta el 40 % de estos fondos para sanear pasivos relacionados con la prestación de servicios de salud. Esta medida tendrá una vigencia de dos años a partir de la entrada en vigor de la ley. Los 25, 26 y 27 establecen disposiciones para la destinación de recursos en el sector salud, con un énfasis en la financiación del régimen subsidiado, el saneamiento fiscal y la cobertura de servicios a poblaciones vulnerables, incluyendo migrantes no afiliados. Con este bloque de artículos, restan 32 artículos para que se apruebe el proyecto.