MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 5    NO 50   NOVIEMBRE DEL AÑO 2002    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Carlos Ariel Rodríguez, gerente del Hospital El Tunal, de Bogotá, manifestó que se sentía muy orgulloso de que después de mucho tiempo, por primera vez se cuente otra vez con un verdadero Ministro de Salud como el doctor Juan Luis Londoño; en cuanto al Plan Estratégico, lo consideró ambicioso, una dirección a largo plazo del SGSSS sin dejar nada por fuera y se declaró 1.000% satisfecho con el mismo.
Entre las propuestas destacó la de aseguramiento y resaltó aquella de que las aseguradoras no van a ser prestadoras; aplaudió igualmente la escisión en 3 bloques: uno de vigilancia, dirección y control; otro de aseguramiento y otro de prestación, totalmente diferentes entre sí.
Acerca de la puesta en marcha de las propuestas del Plan, señaló que debe esperarse el cumplimiento del cronograma planteado por el Ministro, con resultados incluidos, ya que cuenta con un buen equipo de trabajo. Advirtió sin embargo, que el alcance del Plan depende del modelo económico, porque si hay activación y crecimiento en el sector formal de la economía, habrá recursos para seguir afiliando gente al régimen subsidiado y de hecho el volumen de vinculados va a disminuir cada vez más.

“Plan esperanzador”

Diego Castresana Díaz, Coordinador Administrativo de la División Salud y director de dos posgrados de salud en la Universidad del Norte, en Barranquilla, considera que el Plan Estratégico está lleno de buenas intenciones y demuestra tiempo en el análisis de los complejos entornos externos e internos del sistema.
"Definitivamente tiene muy buena proyección hacia el futuro, da esperanzas, porque en muchos sectores solo se escucha hablar de crisis. El Plan muestra otra cara de la moneda y demuestra que definitivamente si se pueden hacer cosas y que se puede salir del problema en el cual estamos metidos, como concluía el Ministro".
Y agregó: "Habría que poner en marcha muchas cosas de inmediato: lo principal es que esa cantidad de grupos de trabajo que están moviéndose, trabajen todos juntos, pero me parece muy importante y me gustó mucho la decisión de acabar con la integración vertical de las EPS".
También destacó la expedición del decreto de garantía de calidad, el 2209, que sienta las bases para que por fin se empiece a trabajar con base en calidad y no en costos, uno de los problemas más serios: "si a la calidad se le da la importancia que tiene, va a generar automáticamente buenos ingresos y una mejoría en el manejo de los costos. Quedan pendientes las resoluciones para regular el funcionamiento del decreto".

Defensoría del Pueblo
El temor al sueño de los justos

Darío Mejía, Secretario General de la Defensoría del Pueblo, afirma que el Plan Estratégico de Salud acogió algunas de las sugerencias hechas por esta entidad, como son la dotación de un verdadero sistema de control al SGSSS, que maneja recursos del orden del 9% del PIB, y el acoger varias necesidades de la comunidad que fueron expresadas ante su despacho como quejas sobre el servicio.
Sin embargo, observa que la dificultad radica en que muchas de esas propuestas a veces se quedan durmiendo el sueño de los justos en los escritorios oficiales, porque "el problema es que, a veces, estos planes se quedan simplemente en lo propositivo. Esperamos que esta vez no ocurra lo mismo".
Para Mejía siempre fue crítico que se dejaran sumas tan impresionantes de recursos sociales a la buena fe de tantos actores y con un control escaso, por no decir inexistente. "A nosotros siempre nos pareció supremamente grave que esas sumas tan grandes y con esa destinación social - vinculadas con la vida y la salud de las personas -, estuviesen durante años totalmente expuestas".
El secretario general de la Defensoría del Pueblo asegura que algunos recursos se llegaron a desviar de manera impune y esto generó un desbalance financiero mayor al causado por tutelas y fallos judiciales al sistema. "Mucha plata se ha quedado en unos actores privilegiados y de esa manera se han drenado los recursos que requiere el sistema para subsistir y ser eficiente, oportuno, con rangos y estándares de calidad".
El Plan Estratégico de Salud debe dar prioridad, a su juicio, a la información que debe tener la comunidad sobre el sistema de salud y sobre la intervención del Estado en el control, la vigilancia y el seguimiento del sistema.
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