Creada
en 1912, la Caja de Auxilio Postal y Telegráfico, Caprecom
(hoy Caja de Previsión Social de Comunicaciones), se
constituyó en la primera caja de previsión social
en el país que hoy luego de 90 años, deberá
emprender su proceso de liquidación, situación
en la que estará acompañada por la Caja Nacional
de Previsión (Cajanal), luego de que así fuera
ordenado por el Presidente Alvaro Uribe, quien aseguró
que ambas cajas no son viables y que salvarlas implicaría
5 reformas tributarias.
El 19 de enero de este año, el primer mandatario anunció
que Caprecom y Cajanal, las entidades de seguridad social y
prestadoras de salud más importantes del país,
luego del Seguro Social, serían liquidadas. Señaló
que la prioridad era salvar al Seguro Social y por tal descartó
la posibilidad de que las dos instituciones sean fusionadas
o absorbidas por éste último: "La determinación
no se puede alterar metiéndole al Instituto (ISS) un
problema tan grande como el de estas dos entidades". El
señor presidente agregó que este problema y sus
posibles alternativas de solución fueron tratadas por
el Consejo de Ministros y que "la instrucción que
he dado es que se liquiden", aseveró.
Caprecom estaba mal en régimen
subsidiado: Cosesam
Para Julio Alberto Rincón, Director general de Corporación
Colombiana de Secretarías de Salud Municipal y Distrital,
COSESAM, "Caprecom en el régimen subsidiado se ha
convertido para todo el país en un problema muy serio:
no paga a los hospitales, cualquier decisión en el resto
del país tiene que ser consultada en Bogotá y
cuando algún municipio trataba de reaccionar ante algo,
sentía la presión nacional que coaccionaba".
Señaló que se esperaba -de mucho tiempo atrás-
que al menos saliera del régimen subsidiado, porque le
faltaba empeño, los pacientes no eran atendidos, se reducían
los servicios. "Sin embargo, aunque talvez no se tienen
criterios para definir que tan adecuado o no sea emprender su
liquidación, lo cierto es que Caprecom ha sido robada
no se cuantas veces, según se recuerda con el episodio
de 1996, que prácticamente condena desde esa época
la entidad y demostró que ésta puede terminar
siendo asaltada o convertida en nido político. Por tanto,
considero que para el régimen subsidiado la liquidación
es buena, no sé para lo otro", anota Rincón.
En cuanto a la viabilidad de las dos instituciones, puntualiza:
"el anuncio del Presidente gira en torno de que el gobierno
nacional inyecta recursos anuales a estas entidades, recursos
que así éstas no existieran, habrá que
inyectarlos. Se dice que los hospitales públicos pagan
25 salarios al funcionario al año, observemos cuantos
paga Caprecom ...".
"Quieren privatizarlas, pero son
viables"
Pedro Rodriguez, presidente del Sindicato de Trabajadores de
Cajanal, aseguró que ya en el pasado habían demostrado
que la entidad era viable bajo tres aspectos: "con la reorganización,
la deuda generada por la Caja en los años 1996 y 1999
se paga directamente con el flujo de caja positivo en 5 años
y estabiliza la administración de la empresa; además,
la aseguradora Ganadera le debe a Cajanal $32.000 millones,
y la entidad en materia de pensiones no tiene problemas".
Wilder Martínez, secretario general de Caprecom, expresó
su sorpresa ante la tajante decisión presidencial de
Uribe, teniendo en cuenta que ante el mismo Congreso de la República,
el ejecutivo había asegurado que esa entidad no sería
liquidada sino reestructurada. Martínez aseguró
que el Estado le debe a Caprecom $150.000 millones, suficientes
para cancelar una deuda pendiente de la entidad que asciende
a $100.000 millones: "no es por cuestiones de sostenibilidad
como lo dice el presidente Uribe sino porque quieren privatizar
a Cajanal y a Caprecom", expresó el dirigente sindical.
El pasado 22 de enero, el ministro Juan Luis Londoño,
señaló que las IPS que tenían contratos
vigentes debían atender a los usuarios de Cajanal y Caprecom,
porque para ese entonces todavía no se habían
expedido sus decretos de liquidación, y que un incumplimiento
en prestación del servicio o contratos, daría
lugar a investigaciones y sanciones. El ministro ratificó
además, que el trámite y reconocimiento de pensiones
en las dos cajas, continuaría igual hasta expedir los
decretos de liquidación.
El mismo día, el director general de Caprecom, Carlos
Tadeo Giraldo, describía que el proyecto de liquidación
aún estaba en proceso de evaluación y por tanto
invitó a todos sus funcionarios a continuar sus labores
con responsabilidad, honestidad, lealtad y sentido de pertenencia
(garantizando el servicio de salud a todos sus afiliados igual
que se ha hecho durante los 90 años de la institución).
Paralelamente, comunicó a sus afiliados, que "se
están tomando medidas necesarias para garantizar la adecuada
prestación de servicios que ofrece la organización
en sus 4 unidades de negocio: EPS, ARS, IPS y Pensiones".
Josué Gallego, presidente del Sindicato de Trabajadores
de Caprecom, en entrevista con El Pulso, solicitó que
el Estado haga un análisis más profundo del tema,
pues no se puede sacar a la calle a los afiliados del régimen
subsidiado, que con seguridad son los más pobres y necesitados
de todo el país, ubicados en las regiones más
apartadas del territorio nacional y con más problemas
de orden público como Caquetá o Meta.
Gallego señala que la entidad con una buena política
de pagos (los que el Estado le adeuda: más de $100.000
millones), buena administración, unos procedimientos
claros y unos sistemas de control bien serios y específicos,
"saldría adelante". El dirigente sindical aclaró
que para diversos fines, los organismos de control del Estado,
no han funcionado, pero que "nuestro actual director (Carlos
Tadeo Giraldo) planea instalar aquí una oficina anticorrupción
que dependa de la Presidencia de la República".
El mensaje que el Sindicato quiere dejar planteado es que los
afiliados no se desafilien de la Caja, pues una desbandada de
usuarios podría causar problemas por "sustracción
de materia", pero luego de hablar con las asociaciones
de pensionados y los usuarios del Comité Intergremial
de Usuarios, CIU, cuentan con ese apoyo.
"El deterioro de la fibra social se verá muy afectado,
pues es un error considerar que el Seguro Social tiene la capacidad
de manejar esto, pues se sabe que no está bien, aunque
le inyectaron una plata”, agregó.
En cuanto a si considera que es cuestión de tiempo la
liquidación, el dirigente considera que todo depende
de la voluntad política. "Lo que se busca con esto
es favorecer a las EPS privadas...". Por último
Gallego, resalta las fortalezas de Caprecom: "contamos
con infraestructura bien dotada en todo el país, con
servicio al usuario de urgencias, laboratorio, cirugía,
odontología, medicina especializada y buenos profesionales".
Cajanal (y Caprecom) podrían
ser EPS mixta
Sintracajanal y el consultor Iván Jaramillo Pérez,
realizaron un estudio que pretende encontrar la estructura jurídica
que más conviene para reemplazar a Cajanal Empresa Industrial
y Comercial del Estado -EICE- (y posiblemente también
a Caprecom EICE) por una Entidad Promotora de Salud EPS, de
la cual participen como propietarios el gobierno nacional, la
Universidad Nacional, otras entidades públicas nacionales,
los hospitales públicos departamentales o municipales
acreedores de Cajanal, los prestadores y proveedores privados
acreedores de Cajanal, sus trabajadores, los propios afiliados,
los departamentos y municipios. La propuesta es crear una Empresa
Mixta (EM) que cumpla funciones de EPS para el sector público
principalmente.
Si bien en los últimos años Cajanal ha presentado
situaciones de crisis en su operación, especialmente
en sus sistemas de información y en su margen de solvencia
para responder oportunamente a sus acreedores, lo que le valió
incluso una sanción de la Supersalud que le impide vincular
nuevos afiliados, según estudios anteriores adelantados
por Sintracajana(1)l, la causa de estos problemas no es sólo
coyuntural sino también estructural, y se explica en
última instancia por la falta de una gerencia estable
que opere técnicamente y al margen de los intereses políticos.
A pesar de que existen fórmulas financieras de corto
plazo para pagar los pasivos y para resolver el problema del
sistema de información, el Presidente Uribe resolvió
ordenar la liquidación de la entidad. Sin entrar a juzgar
la conveniencia o no de adelantar este proceso, surge la alternativa
(propuesta hace un año) de organizar una nueva EM que
cumpla con las funciones de EPS y que recoja a trabajadores,
afiliados, acreedores y los activos netos que resulten de la
liquidación, minimizando el costo fiscal del proceso.
La nueva EM puede ser diseñada para acoger los actores
vinculados a la Cajanal que se liquida, pero también
podría recoger los actores vinculados a Caprecom.
Ventajas de la propuesta
La figura de una sociedad mixta para organizar una EPS tiene
como ventajas el permitir la concurrencia de aportes de entes
públicos y privados; la gerencia se puede organizar con
criterios técnicos, designada por los socios sin interferencias
políticas; los aportes públicos tienen una remuneración
económica en términos de utilidades, que eventualmente
puedan ser recuperados vía rentabilidad o el retiro voluntario
de los socios (esto evita cualquier asimilación con auxilios
y donaciones); y la creación de una EM en sustitución
de unas entidades en liquidación como Cajanal y Caprecom,
minimizan el costo fiscal de la liquidación.
1. Propuesta para hacer viable a CAJANAL, Sintracajanal,
Consultor Jaramillo Pérez Iván, 15 Marzo de 2002. |
