MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 225 JUNIO DEL AÑO 2017    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

 
El pago del No POS
por parte de los territorios
está en el limbo
Redacción EL PULSO - elpulso@sanvicentefundacion.com
Con la entrada en vigencia de la Ley Estatutaria algunos departamentos decidieron no pagar más las cuentas de los servicios de alto costo en el Régimen Subsidiado, argumentando que el POS y el No POS desapareció ¿Cuáles son las implicaciones?
En la última Cumbre de Gobernadores, que tuvo lugar en Coveñas a comienzos de marzo pasado, los dirigentes compartieron una inquietud: si con la Ley Estatutaria desaparece el concepto del No POS, ¿desaparece también la obligación que los departamentos tienen de pagar por estos servicios para el Régimen Subsidiado?
La pregunta salió de esa esfera, y el primero en lanzarle el interrogante al ministro de Salud, Alejandro Gaviria, fue el gobernador de Antioquia, Luis Pérez Gutiérrez. En una carta enviada el 6 de marzo este último le recuerda al funcionario que con la entrada en vigencia de la Estatutaria el 15 de febrero de este año, se elimina el POS (Plan Obligatorio de Salud) y el No POS, de manera que todos los bienes y servicios de salud que requieran los colombianos deberán ser cubiertos, a menos de que se encuentren dentro de la lista expresa de exclusiones, que el Gobierno aún no concluye.

Bajo esa premisa, Pérez le dice a Gaviria que si “el No POS jurídicamente ya no existe”, los departamentos, que venían pagando con recursos del Sistema General de Participaciones (SGP) las cuentas No POS del Subsidiado y de la población pobre no afiliada al sistema, “ya no tienen la responsabilidad de recibirlas ni tramitarlas”.
El Gobernador concluye solicitándole al Ministro que le indique a quién remitir dichas cuentas y qué entidad del Gobierno Nacional responderá por las tutelas que por salud le lleguen a la Secretaría de Salud de Antioquia, e incluso le sugiere que sea el Fosyga (Fondo de Solidaridad y Garantía) el que reciba las cuentas por prescripciones No POS en el Subsidiado.
Sobre las inquietudes, el 15 de marzo, Gaviria le respondió a Pérez aclarándole que la Ley Estatutaria no deja a la Nación como único responsable de garantizar el derecho a la salud, ni deja sin efecto el SGP. Por el contrario, “la responsabilidad de las entidades territoriales respecto a la atención de la población pobre y vulnerable se mantiene”, dice el Ministro, y agrega que las cuentas del No POS deben seguir siendo gestionadas por los departamentos, aunque advierte que es posible que en el futuro se reformen las competencias.
Pese a la salvedad, el intercambio siguió el 30 de ese mes. Otra vez Pérez presenta al Ministerio de Salud su interpretación de la Estatutaria y añade que si bien Antioquia aportó a la salud 333.555 millones de pesos en 2016, “ya no tenemos capacidad de transferir más recursos, porque se paralizaría el Departamento”, cuya Secretaría de Salud tiene un déficit de 300.000 millones.
A lo anterior sigue la advertencia de que “los departamentos” podrán seguir recibiendo las cuentas No POS, pero ya no las pagarán, sino que las enviarán a la Nación para que autorice el pago por medio del Fosyga u otra entidad que el Ministerio indique. Entretanto, concluye, a la Secretaría y a la EPS Savia Salud seguían llegando tutelas y órdenes de desacato por la no atención y entrega de medicamentos del No POS.

 
Cuentas pendientes
Los secretarios departamentales de Salud, a través de la Federación Nacional de Departamentos, también han hecho un llamado al Gobierno nacional para generar los lineamientos de políticas necesarios para aclarar la atención en salud a la población venezolana que está llegando al país.
“Se enviará una petición a la presidencia de la República en la que se evidencie la problemática de cada departamento en cuanto al gasto que se ha incurrido por las Secretarías de Salud para la atención de ciudadanos venezolanos y el gasto que se genera para las entidades prestadoras de servicios, de tal manera que el Gobierno Nacional le plantee al país y a los departamentos soluciones frente a esta situación humanitaria coyuntural, que amerita un lineamiento de política público preciso”, dijo Carlos Humberto Arango, asesor en salud de la Federación, y añadió que también se iniciarán unas mesas de trabajo con la Procuraduría General de la Nación.
Por su lado, el Director de la Federación Nacional de Departamentos, Plinio Olano, manifestó que la entidad continuará liderando mesas regionales con los secretarios departamentales de salud para avanzar en otros temas como la expansión completa del modelo de atención integral en salud MIAS para zonas dispersas, el diseño, proposición y creación del modelo de atención integral en salud para zonas rurales y el desarrollo de las TIC para el sector salud en los departamentos.
 
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