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El
pago del No POS
por parte de los territorios
está en el limbo
Redacción
EL PULSO - elpulso@sanvicentefundacion.com |
| Con la entrada en vigencia
de la Ley Estatutaria algunos departamentos decidieron no pagar
más las cuentas de los servicios de alto costo en el
Régimen Subsidiado, argumentando que el POS y el No POS
desapareció ¿Cuáles son las implicaciones? |
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| En la última
Cumbre de Gobernadores, que tuvo lugar en Coveñas a comienzos
de marzo pasado, los dirigentes compartieron una inquietud:
si con la Ley Estatutaria desaparece el concepto del No POS,
¿desaparece también la obligación que los
departamentos tienen de pagar por estos servicios para el Régimen
Subsidiado? |
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La
pregunta salió de esa esfera, y el primero en lanzarle
el interrogante al ministro de Salud, Alejandro Gaviria, fue
el gobernador de Antioquia, Luis Pérez Gutiérrez.
En una carta enviada el 6 de marzo este último le recuerda
al funcionario que con la entrada en vigencia de la Estatutaria
el 15 de febrero de este año, se elimina el POS (Plan
Obligatorio de Salud) y el No POS, de manera que todos los bienes
y servicios de salud que requieran los colombianos deberán
ser cubiertos, a menos de que se encuentren dentro de la lista
expresa de exclusiones, que el Gobierno aún no concluye. |
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Bajo esa premisa, Pérez le dice a Gaviria que si el
No POS jurídicamente ya no existe, los departamentos,
que venían pagando con recursos del Sistema General
de Participaciones (SGP) las cuentas No POS del Subsidiado
y de la población pobre no afiliada al sistema, ya
no tienen la responsabilidad de recibirlas ni tramitarlas.
El Gobernador concluye solicitándole al Ministro que
le indique a quién remitir dichas cuentas y qué
entidad del Gobierno Nacional responderá por las tutelas
que por salud le lleguen a la Secretaría de Salud de
Antioquia, e incluso le sugiere que sea el Fosyga (Fondo de
Solidaridad y Garantía) el que reciba las cuentas por
prescripciones No POS en el Subsidiado.
Sobre las inquietudes, el 15 de marzo, Gaviria le respondió
a Pérez aclarándole que la Ley Estatutaria no
deja a la Nación como único responsable de garantizar
el derecho a la salud, ni deja sin efecto el SGP. Por el contrario,
la responsabilidad de las entidades territoriales respecto
a la atención de la población pobre y vulnerable
se mantiene, dice el Ministro, y agrega que las cuentas
del No POS deben seguir siendo gestionadas por los departamentos,
aunque advierte que es posible que en el futuro se reformen
las competencias.
Pese a la salvedad, el intercambio siguió el 30 de
ese mes. Otra vez Pérez presenta al Ministerio de Salud
su interpretación de la Estatutaria y añade
que si bien Antioquia aportó a la salud 333.555 millones
de pesos en 2016, ya no tenemos capacidad de transferir
más recursos, porque se paralizaría el Departamento,
cuya Secretaría de Salud tiene un déficit de
300.000 millones.
A lo anterior sigue la advertencia de que los departamentos
podrán seguir recibiendo las cuentas No POS, pero ya
no las pagarán, sino que las enviarán a la Nación
para que autorice el pago por medio del Fosyga u otra entidad
que el Ministerio indique. Entretanto, concluye, a la Secretaría
y a la EPS Savia Salud seguían llegando tutelas y órdenes
de desacato por la no atención y entrega de medicamentos
del No POS.
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Cuentas pendientes
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Los
secretarios departamentales de Salud, a través de la
Federación Nacional de Departamentos, también
han hecho un llamado al Gobierno nacional para generar los lineamientos
de políticas necesarios para aclarar la atención
en salud a la población venezolana que está llegando
al país.
Se enviará una petición a la presidencia
de la República en la que se evidencie la problemática
de cada departamento en cuanto al gasto que se ha incurrido
por las Secretarías de Salud para la atención
de ciudadanos venezolanos y el gasto que se genera para las
entidades prestadoras de servicios, de tal manera que el Gobierno
Nacional le plantee al país y a los departamentos soluciones
frente a esta situación humanitaria coyuntural, que amerita
un lineamiento de política público preciso,
dijo Carlos Humberto Arango, asesor en salud de la Federación,
y añadió que también se iniciarán
unas mesas de trabajo con la Procuraduría General de
la Nación.
Por su lado, el Director de la Federación Nacional de
Departamentos, Plinio Olano, manifestó que la entidad
continuará liderando mesas regionales con los secretarios
departamentales de salud para avanzar en otros temas como la
expansión completa del modelo de atención integral
en salud MIAS para zonas dispersas, el diseño, proposición
y creación del modelo de atención integral en
salud para zonas rurales y el desarrollo de las TIC para el
sector salud en los departamentos. |
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