En Colombia: hospitales liquidados, intervenidos o con cierre de servicios por crisis financiera Deudas a hospitales los obligan a reducir personal, les hace perder proveedores y afecta el servicio de salud: ACHC Redacción EL PULSO - elpulso@sanvicentefundacion.com La cartera hospitalaria afecta al personal, a proveedores y en un plazo más corto que largo, propiciaría el cierre de más servicios, lo que afectará profundamente a los pacientes. Aunque la crisis financiera que viven los hospitales del país se hizo pública desde 2003 cuando se evidenció el problema en el Senado de la República, la cartera hospitalaria no ha dejado de crecer desde entonces y en los últimos meses se agudizó el impacto que genera en las instituciones hospitalarias. Diariamente la escasez de recursos hace que hospitales y clínicas tengan que enfrentar renuncias de personal, pérdida de proveedores, cancelación de capacitaciones e incluso cierres temporales y definitivos de servicios. El 28% de las clínicas y hospitales encuestados tuvo que reducir su planta de personal por causa de las deudas que no les pagan y la acumulación de cartera. Así lo evidenció la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) en su primera encuesta sobre el impacto de la problemática del flujo de recursos en sus IPS afiliadas. El estudio corresponde en un 79% a instituciones de Alta y Baja Complejidad y un 21% a mediana. Según su naturaleza jurídica, las IPS públicas representan el 50%, las privadas el 49% y las mixtas el 1% del total de instituciones encuestadas, que suman el 13% de las camas hospitalarias del país. Con una muestra de 114 instituciones, se pudo constatar que debido a la crisis financiera el 28% ha tenido que reducir su planta de personal, su mayoría en el área asistencial. Asimismo, se registró que al 16,7% de instituciones su personal le ha renunciado y un 22,8% de ellas ha tenido retrasos superiores a un mes para el pago de la nómina. Es importante resaltar que el impacto de la coyuntura alteró el presupuesto de la vigencia, pues el 51,8% de instituciones tuvo que reducir los montos dispuestos para programas de formación y capacitación, un 28,9% tuvo que aplazarlos y un 20,2% cancelarlos. Por deudas que no les pagan, casi la tercera partede las IPS encuestadas contrajo sus servicios (28.1%), un 7% los tercerizó y 6.1% tuvo que cerrar algunos de ellos. En este estudio también se evidencia que de las 114 IPS, el 75,4% de los reportantes entró en mora con sus principales proveedores. Respecto de la relación con ellos, el 58,8% de las instituciones aseguró que estos eliminaron los descuentos que les ofrecían, mientras el 47,4% aseveró que les exigieron pagos anticipados o de contado, y al 14% sus proveedores les asignaron tasas de interés sobre el valor contratado. El 46,5% de IPS argumenta que SÍ perdió proveedores, lo que genera efectos inmediatos como encarecimiento en adquisición del inventario en 47.4%, hacer cambios en formas de pago en un 43% y cambiar políticas comprando menor cantidad a mayor precio el 36.8%. Otro resultado importantes es el impacto que generó la crisis, acarreando el que casi una tercera parte de la muestra haya contraído sus servicios, representado en un 28.1% de las IPS, mientras un 7% los tercerizó y el 6.1% tuvo que cerrar algunos de ellos. De 114 clínicas y hospitales encuestados, 75,4% entró en mora con principales proveedores. Y 46,5% argumenta que SÍ perdió proveedores. Finalmente, esta crisis llevó a que el 50.9% de las instituciones encuestadas tuviera que endeudarse para solventar la carencia de recursos para pagar nóminas o proveedores. Por todo lo anterior, la ACHC hace un nuevo llamado al gobierno nacional a resolver la crisis sectorial, causa de las serias alteraciones en la vida asistencial de hospitales y clínicas. Es necesario que se garanticen los recursos económicos para el sostenimiento de las instituciones, pues los efectos negativos ya se están viendo; la cartera hospitalaria ha afectado al personal, a proveedores y en un plazo más corto que largo, propiciaría el cierre de más servicios, hecho que afectará profundamente a los pacientes. El gremio hospitalario insiste en solicitar al Congreso de la República abordar el estudio de una reforma estructural al sistema de salud, que modifique el modelo de atención, la tenencia y uso de los recursos, y cambie el rol de algunos agentes del sistema.   Más información... 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