Ley Estatutaria debe garantizar el goce efectivo del derecho a la salud “La Ley Estatutaria ya se pagó”: Minsalud Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, afirmó que la Ley Estatutaria en Salud ya se pagó, que es una forma razonable de poner límites en lo que se puede dar a los usuarios, y reclamó mayores recursos para el sistema de salud. En panel en la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia el pasado 27 de marzo, el ministro dijo: “Esta es la primera ley estatutaria de un derecho social fundamental en el mundo, y eso nos impone obligaciones y responsabilidades, y como colectivo nos obliga a construirla; es un texto en construcción, no podemos caer en el fetichismo legalista de que como ya tenemos Ley Estatutaria, entonces la realidad cambió de manera inmediata; pero sí tenemos una visión de largo plazo y que tiene que incluir a todo el mundo, tenemos un norte”. El ministro recordó que la Sentencia C-252 de 2010 que tumbó la Emergencia Social del presidente Uribe, ordenó la expedición de una Ley Estatutaria y se dieron 3 modelos distintos de ley: una que pusiera límites acorde con el POS, una ley que exigiera responsabilidad del Estado sin límites o una ley de principios generales que redefiniera el sistema de salud. Indicó: “Me posesioné en septiembre de 2012 y lo primero que hice el segundo día de trabajo fue examinar 4 proyectos de iniciativa parlamentaria, leyes ordinarias disfrazadas de estatutarias”. Dijo que tras muchas discusiones, en marzo de 2013 la Junta Médica Nacional presentó un proyecto de ley estatutaria al gobierno, que apenas tenía un artículo estatutario, cambiaba el modelo y fijaba principios generales; en junio de 2013 se aprobó un proyecto del Ministerio con mensaje de urgencia, luego declarada exequible tras larga revisión de la Corte Constitucional y varias demandas y debates. Anotó que algunos decían que cambiaba mucho y otros que no cambiaba nada: “La tenemos que construir entre todos”. Y refirió: “Muchos criticaron la Ley Estatutaria porque no acabó las EPS, pero ese no era el objetivo, ni tampoco era reformar el modelo”. Minsalud dijo que siempre sostuvo ante el Congreso que los derechos fundamentales no pueden subordinarse a la sostenibilidad fiscal, pero advirtió: “Sí necesitamos contratos sociales coherentes. Uno no puede como sociedad demandar unas cosas y no estar dispuesto a pagar lo que cuestan”. Gaviria defendió la autonomía médica, pero ella no implica ausencia de regulación, y recalcó que la Ley Estatutaria no plantea un plan ilimitado de salud. El ministro destacó los logros de la Ley Estatutaria: “Incorpora la jurisprudencia en la legislación, pone la salud como derecho fundamental, protege los recursos públicos de la salud. (…) Mañana un ministro de Hacienda no podrá decir: 'Voy a recortar los recursos de la salud'. Señores y señoras: la Ley Estatutaria ya se pagó”. “Creo que la salud en este país, por su aporte social, necesita más recursos; a mano alzada, necesitamos pasar de 6.5 a 7.5 del PIB”. Dr. Alejandro Gaviria Atribuyó a la Ley Estatutaria un valor simbólico para un sector que ha vivido inmerso casi en una guerra civil: “Es una invitación a construir colectivamente, nos da un mandato para redefinir el plan de beneficios que está mal definido, esa lista explícita exhaustiva no funciona y dio paso al No-POS”. Aseveró que los desafíos de sostenibilidad en el sistema no son fáciles, por la presión de las nuevas tecnologías -agudizada por el gasto de bolsillo de 14%, el más bajo de la región-, y las presiones demográfica y socioeconómica “al duplicarse las clases medias urbanas que demandan todo y lo quieren todo ya”. El ministro admitió el deber de mejorar las condiciones laborales de los trabajadores de la salud: “No va a ser fácil la labor para quien venga a ser Ministro de Salud, será una labor no sólo para el ministro sino para todos. La Ley Estatutaria la tenemos que ver como una manera razonable de poner algunos límites que hagan que esos derechos se cumplan, pero también garanticen la coherencia en los contratos sociales”. Desestimó las críticas según las cuales el Plan Nacional de Desarrollo es incompatible con la Ley Estatutaria y señaló los aciertos de la Política Farmacéutica Nacional como ejemplo de “las medidas que necesitamos para hacer posible la realidad de esa ley, o sea, el qué y el cómo mezclados”. Reiteró que nos tenemos que mover a un plan de beneficios distinto, más basado en exclusiones que en inclusiones, y tomando decisiones difíciles sobre los servicios sociales complementarios. Agregó: “El sistema y el modelo de aseguramiento no son incompatibles con la Ley Estatutaria; ésta es compatible con unos límites razonables, las exclusiones de la Ley no pueden financiarse con recursos públicos, la formalización laboral debe ser progresiva para no echar al traste las Empresas Sociales del Estado. En el sistema de salud, como sociedad demandamos más de lo que estamos dispuestos a pagar, necesitamos una correspondencia entre beneficios y recursos”. “El Estado debe garantizar al menos que cada colombiano tenga una UPC para tener acceso a lo contenido en el POS. Necesitaremos mayores recursos públicos, eso aún es especulativo, pero el país deberá discutir un aumento en contribuciones o impuestos con destinación específica o similares”. Dr. Alejandro Gaviria E insistió: “Creo que la salud en este país, por su aporte social, necesita más recursos; a mano alzada, necesitamos pasar de 6.5 a 7.5 del PIB”. Sobre el origen de los nuevos recursos, Gaviria declaró: “El Estado debe garantizar al menos que cada colombiano tenga una Unidad de Pago por Capitación (UPC) para tener acceso a lo contenido en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Necesitaremos mayores recursos públicos, eso aún es especulativo, pero seguramente el país tendrá que discutir un aumento en las contribuciones o impuestos con destinación específica o similares”. El titular de la cartera sanitaria declaró a EL PULSO que para convertir el derecho a la salud en goce efectivo, los retos son de diversa naturaleza: “Uno de equidad, llevar la salud a todas partes, porque aún el acceso es muy distinto en grandes ciudades, pueblos pequeños y zonas dispersas; otro reto es de sostenibilidad, de aumentar la calidad y la oportunidad de los servicios. Pero la Ley Estatutaria no resuelve todos esos problemas, hay que resolverlos uno a uno y depende también del trabajo mancomunado y la construcción colectiva de las gentes”. Sobre posibles nuevos copagos, agregó: “Tenemos planteado de pronto nuevos copagos, pero para el No-POS en el régimen contributivo y sólo para personas con capacidad de pago y excluyendo los medicamentos de alto costo; tenemos tutelas cada día en el contributivo para pañitos húmedos y pañales, ahí cabría un pequeño copago para que quien gane 6 o 7 salarios mínimos y un ingreso familiar mayor de 10 salarios mínimos, pueda contribuir razonablemente al sistema”.     Más información... Ley Estatutaria en Salud: del derecho al hecho, mucho trecho... Con la Ley Estatutaria en Salud (Ley 1751 de 2015) que regula el derecho fundamental a la salud, Colombia se constituyó en el primer país en el mundo que reglamenta un derecho de carácter social y económico, ... “La Ley Estatutaria ya se pagó”: Minsalud El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, afirmó que la Ley Estatutaria en Salud ya se pagó, que es una forma razonable de poner límites en lo que se puede dar a los usuarios, y reclamó mayores recursos para el... “Esta ley nada tiene de estatutaria” “Esta ley nada tiene de estatutaria”, en concepto del constitucionalista Albeiro Pulgarín, profesor de la Universidad Nacional y asesor de la Constituyente de 1991, quién explicó: “Una ley estatutaria con la ... Procuraduría pide tumbar Ley Estatutaria de Salud Para algunos una jugada política entendible en el match Santos-Uribe, para otros un jaque de poder a la Corte Constitucional, para otros un concepto más: en texto de 111 páginas, la Procuraduría General de la... “Ley Estatutaria implica revisión del modelo de salud” “La Ley Estatutaria de la Salud puede ser interpretada de dos formas: la del gobierno, con restricciones del derecho fundamental, la cual pone a funcionar en una reforma soterrada, a través del Plan Nacional de ... “Derecho fundamental a la salud ya no está a merced de mayorías del Legislativo” La abogada Bernardita Pérez señaló que cuando se habla de derecho a la salud, surgen varias preguntas: ¿Hasta dónde va a llegar el Plan Obligatorio de Salud? ¿Qué significa una Ley Estatutaria y por qué ... “La Corte le puso a la Estatutaria los dientes que no tenía” Consultado sobre las implicaciones de la Ley Estatutaria en Salud, el abogado Carlos Ballesteros, especialista en Seguridad Social, miembro de la Asociación de Abogados Laboralistas de Trabajadores y ... “Lo más importante: la veeduría ciudadana al derecho a la salud” El médico Germán Reyes, presidente de la Junta Directiva de Asmedas Antioquia, reiteró que la Ley Estatutaria “define con toda claridad y precisión a la Salud como derecho fundamental autónomo, ... “Convertir en realidad el derecho a la salud, es el gran reto”: Jaime Gañán EL PULSO consultó al constitucionalista Jaime Gañán, miembro de la Comisión de Seguimiento a la Sentencia T-760/08 y de Reforma Estructural del Sistema de Salud (CSR), que participó en la elaboración ... ¿“Qué significa 'lectura responsable, años cruciales y tensiones' de la Estatutaria?” Ulahy Beltrán, especialista en seguridad social y consultor, en su blog cuestionó el pasado 17 de marzo las declaraciones del ministro de Salud, Alejandro Gaviria, de “que tenemos que ser capaces de leer la... La Estatutaria, ¿solo ley?* Una decisión puede producir aplausos, aunque el motivo expuesto sea otro diferente a la razón que debería ser. Tal viene pasando en el sector de la salud con los sistemas de habilitación, de acreditación, la... Pacientes interpondrán acción de cumplimiento de Ley Estatutaria “El gobierno en cabeza del Presidente Santos y del ministro Alejandro Gaviria lideraron con mensaje de urgencia la Ley Estatutaria en el Congreso en 2013, presentándola como panacea junto con la Gran Junta... “Hay que armonizar Estatutaria con normas sobre cáncer infantil” “La salud hoy es un derecho fundamental y como tal se debe respetar. Para niños con cáncer, por fortuna tenemos una jurisprudencia muy completa: la Ley 1388/10 'Por el derecho a la vida de niños con cáncer' y ... Rechazan posibles nuevos copagos Gustavo Campillo, presidente de la Red de Apoyo Social de Antioquia -Rasa-, rechazó la posibilidad de nuevos copagos y destacó la Estatutaria como gran logro de la ciudadanía: “En primera instancia, logró ... “Salud como derecho fundamental da jerarquía para su exigibilidad y garantía” Diana Patricia Guerra, coordinadora del Observatorio de Salud “Por el derecho fundamental a la salud” de la Personería de Medellín, señaló que la Ley Estatutaria logró situar a la salud en el bloque de ... El lector debate En esta sección publicamos aportes al tema de Debate de EL PULSO en abril de 2015, sobre implicaciones de la Ley Estatutaria en Salud, de nuestros lectores en Facebook (periodicoelpulso) y ...r