Cartera hospitalaria de EPS en situación especial: de dudoso recaudo Cómo pagar cartera hospitalaria: candidatos presidenciales 2014-2018 Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “Generar nuevos recursos para salud”. Marta Lucía Ramírez, del Partido Conservador, declaró: “Hay que generar recursos económicos adicionales para poner al día el sistema de salud. Vamos a poner a crecer la economía al 6.5%, para lograr recursos que nos pongan al día en la situación financiera del sistema. Tenemos un gobierno que no le ha puesto atención a la salud”. Y dijo: “Hay que fortalecer la vigilancia en el sistema y evitar que los recursos vayan a actividades especulativas o a inversiones en el exterior, como vimos en un caso, pero el sistema hay que fortalecerlo en lugar de re-fundarlo, porque en el proyecto de reforma Salud-Mía es un regreso aplazado y bastante riesgoso que colapsaría el sistema. Hay que mantener las EPS, pero vigilarlas más”. “No a la condonación de deuda”. Para Clara López, del Polo Democrático Alternativo, “lo primero es no aceptar por ningún motivo esa norma del proyecto de reforma, en la cual prescriben todas las cuentas de hospitales a los 12 meses: eso sería una condonación de esa deuda, que pasa de $700.000 millones. Lo segundo es profundizar el giro directo de recursos a los hospitales y convertirlo en una garantía permanente. Y exigir a las EPS que entreguen los recursos correspondientes, porque se hacen las de la vista gorda, utilizando triquiñuelas legales y administrativas para no reconocer servicios que tienen que pagar a hospitales públicos y privados del país”. Ninguno de los candidatos presidenciales se compromete con una propuesta efectiva y verdadera que permita resolver de una vez por todas, el pago de la billonaria cartera hospitalaria por parte de las entidades responsables del pago. “Conciliar cartera hospitalaria”. Óscar Iván Zuluaga del Centro Democrático, planteó: “La cartera de las IPS es un problema cuyo único camino es impulsar una conciliación. Se requiere un acuerdo para sanear esa cartera. Con algunas entidades conciliaríamos deudas y se girará directamente a hospitales y clínicas, eso permitiría generar flujo de recursos. La compra de cartera es un mecanismo transitorio de proveer liquidez. Hay que hacer una depuración respaldada con argumentos y normatividad jurídica. Conciliar las deudas, tener un sistema de giro directo a los hospitales para reducir la intermediación y movernos a un sistema de compensación en línea que permita el pago en tiempo real: yo presto un servicio y vía electrónica el sistema me paga. Con las deudas de EPS en liquidación, intervención o vigilancia especial tenemos un problema social y jurídico muy delicado, hay que estudiarlo más, porque hay responsabilidades de diferentes actores que el Estado no puede suplir y no tiene título legal para hacerlo si son deudas privadas”. “Aclarar y saldar cuentas del sistema”. Juan Manuel Santos, presidente y candidato de la Unidad Nacional, parte de la necesidad de “aclarar y saldar cuentas entre agentes del sistema de salud (Fosyga-EPS y Fosyga-IPS)” y propone fortalecer la vigilancia financiera de las aseguradoras para impedir nuevas quiebras de clínicas, hospitales y otras instituciones; consolidar el Fondo de Salvamento y Garantías (Fonsaet); y profundizar el giro directo de recursos desde el nivel central a los hospitales, tal como se inició en el régimen subsidiado. Con esto se pretende reducir la cartera al aumentar la liquidez en el sistema de salud, disminuyendo barreras de acceso a la atención, tiempos de espera para atención por especialistas y costos de transporte de los pacientes. “Mejorar información financiera”. Enrique Peñalosa, de la Alianza Verde, ve como primer obstáculo para el saneamiento de la cartera hospitalaria la discrepancia entre las cifras de cada actor en este punto, sobre todo entre las EPS como deudoras y las IPS como acreedoras. Ante esto propone un sistema ágil, moderno y centralizado de información. Dice que debe darse una reorganización financiera del sistema para resolver de manera estructural esta crisis y evitar que se repita. No es enemigo de la compra de cartera que inició el Fosyga, considera que debe avanzarse en el proyecto del fondo “Salud-Mía”, pero más operativa y con “mayor claridad gerencial”, y con mecanismos que se resumen en la fórmula: “Más gerencia, menos politiquería y menos corrupción”.     Más información... Deuda billonaria de EPS liquidadas o intervenidas: ¿esa platica se perdió? 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