La demorada y desatendida reglamentación de la Ley 1438 Acemi defiende intermediación de las EPS Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “La reciente reunión con el presidente Santos fue muy útil, pues permitió aclarar situaciones como la deuda pendiente del Fosyga con las EPS del régimen contributivo, que éstas estiman en cerca de $2 billones, la cual afecta seriamente sus finanzas y demora las cuentas por pagar a muchos hospitales y proveedores, afectando todo el sistema”, declaró a EL PULSO Jaime Arias Ramírez, presidente de Acemi. Aseveró: “De continuar esta situación, en algún tiempo tendremos problemas en la prestación oportuna de servicios, lo cual afectaría a los pacientes. El presidente Santos fue muy claro en que el sistema de aseguramiento va a continuar pero con nuevas condiciones, se dictarán normas sobre habilitación futura de las EPS, las cuales serán vigiladas por la Superintendencia Financiera en asuntos de aseguramiento”. Indicó que Santos considera que en el futuro deben permanecer sólo las EPS capaces de cumplir los nuevos requerimientos, mucho más exigentes. Acemi trabaja con el Ministerio de Salud para garantizar la viabilidad del conjunto de EPS del régimen contributivo, en varios frentes: revisión de recobros glosados a EPS, requisitos y plazos de habilitación, sostenibilidad de largo plazo del sistema, para lo cual el gobierno designará un equipo de expertos que conceptuará sobre ajustes financieros y en otras áreas. “El giro directo de Fosyga a médicos o IPS, cambiaría el modelo de salud y el papel de las EPS, lo cual no es conveniente” Jaime Arias Opinó que “con el nivel alcanzado por los gastos médicos (más del 90% de la UPC) es casi imposible limitar el gasto general de las EPS, ya que los gastos administrativos no alcanzan al 8% del valor de la UPC”. Dijo que por el crecimiento desmedido de recobros por prestaciones No-POS, el gasto médico supera lo que reciben las EPS como UPC en casi todas ellas; informó que se trabaja en una propuesta al gobierno para la evaluación por resultados, que incluye a todos los actores del sistema, empezando por las EPS. Sobre la Atención Primaria en Salud, expresó que el modelo de servicio médico actual de la mayoría de EPS contempla este enfoque, pero es necesario adaptar esos modelos en cada EPS de acuerdo con la reglamentación de la Ley 1438/11. Calificó las Redes Integradas de Servicios como “una excelente idea que en la práctica ya está funcionando, pues una de las responsabilidades más importantes de las EPS es articular las mejores y más eficientes redes de servicio para los afiliados. Si el giro se hace directamente del Fosyga a los médicos o las IPS cambiaría completamente el actual modelo de salud de Colombia y posiblemente el papel de las EPS, lo cual no me parece conveniente. No me imagino al Fosyga girando recursos a miles de IPS en todo el país, sin que medie el control de los entes de aseguramiento”, concluyó el vocero de Acemi.   Más información... Ley 1438: sin reglamentar... Luego de que el 19 de enero de 2011 se expidiera la Ley 1438 que introduce ajustes al sistema de salud, el gobierno presentó un cronograma de reglamentación de 72 artículos (casi el 50%). El Ministerio de la ... “Avances” del Ministerio en reglamentación de la 1438 Juan Pablo Toro Roa, asesor del Ministerio de la Protección Social y coordinador general de la reglamentación de la Ley 1438/11, expuso a EL PULSO el estado actual del proceso: “Hemos avanzado... 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