Privatizan derecho a la salud Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Lo No-POS quedará en manos del “Fondo de Prestaciones Excepcionales en Salud (FONPRES), en cabeza de un administrador fiduciario distinto del Fidufosyga (¡gracias a Dios!), y de los “Comités Técnicos de Prestaciones Excepcionales en Salud”, que creó el decreto 128 del Ministerio de la Protección Social; se financiará con el impuesto a ventas de cerveza y juegos de azar. Insólito: determina que esas prestaciones “serán cofinanciadas, total o parcialmente, consultando la real capacidad de pago del afiliado”, esto es, condiciona el disfrute de un DERECHO amparado por fallo de tutela o decisión de Comité Técnico-Científico, a un copago, lo cual suscitó enconado rechazo de los juristas por arbitrario e inconstitucional. Se determinará en qué proporción puede el solicitante o su grupo familiar costear la prestación del servicio, y prevé incluso la utilización de las cesantías individuales, “ya sea de manera directa o mediante su pignoración” y el acceso a líneas de crédito para financiar las prestaciones en cuestión, a título de “facilidades de pago”. Es la práctica negación de la acción de tutela y, por ende, del derecho a la salud, la continuación de la historia de un recurso legal, objeto de zancadillas y desacatos. El mismo ministerio emitió el decreto 133 que define la “categorización del riesgo de las Empresas Sociales del Estado” en los niveles bajo, medio y alto, y determina para las ESE que no alcancen el equilibrio financiero, la reestructuración de pasivos, intervención de la Supersalud, liquidación, supresión o “fusión” con otras ESE, idea ésta muy publicitada por el doctor Álvaro Uribe desde que era gobernador de Antioquia, cuando sugería un solo hospital para toda una región antioqueña; esta norma de imprevisibles secuelas sociales, podría extinguir la atención básica de primero y segundo nivel en muchos municipios, un anti-subsidio a la oferta. Además, fija medidas para mejorar el flujo de recursos entre las entidades responsables del pago y de la prestación de servicios de salud, estipula intereses de mora para los entes territoriales o las EPS por atraso en el pago a las IPS, y obliga a las EPS a contratar hasta 60% del gasto en salud con las IPS públicas (así la disminuye).   Yo juego, tú juegas... Mediante el decreto 130, medidas sobre el monopolio rentístico de juegos de suerte y azar, el Ministerio de la Protección Social puso plazo de un año para el cobro de premios, y destinó los caducados y no reclamados, a la unificación de los planes de beneficios del SGSSS; ordenó el giro directo de los derechos de explotación del chance a los fondos de salud; creó la “Comisión de Regulación de Juegos de Suerte y Azar” y normó los localizados en cruceros, loterías, juegos hípicos, gallísticos, caninos; asignó derechos por juegos novedosos al Fondo de Prestaciones Excepcionales, y destinó 68% de estas rentas a prestación de servicios a población pobre no afiliada y a eventos No-POS-S. Para igual destinación, el decreto 073 del mismo ministerio señaló la normatividad para que EPS y entidades obligadas a compensar, o Fosyga según corresponda, ARS, administradoras de pensiones y cesantías, liberen recursos de saldos excedentes por aportes patronales acumulados y sus rendimientos financieros. El decreto 132 fijó mecanismos de recaudo y giro de recursos del régimen subsidiado, estableció giro directo a EPS-S, dio plazo hasta el 1º de abril/10 para reglamentar el cumplimiento de responsabilidades legales del gobierno en operación del régimen subsidiado y determinó el aumento progresivo de recursos del Sistema General de Participaciones en salud para este régimen, a partir de 2010, acorde con la unificación de los POS y “sin superar 90%”. También el Ministerio de Protección Social, por el decreto 075, prevé mecanismos para transacciones o conciliaciones para dirimir controversias económicas, entre el Ministerio, EPS, entes territoriales, direcciones seccionales, distritales y locales de salud, y Fosyga.   Más información... Emergencia social: ¿Respirador artificial para el sistema de salud? 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