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Telemedicina en Colombia
Avance oficial lento, y falta
experiencia y compromiso médico
Sandra
Patricia Parra García - Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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En 2008 se realizaron 6.034 consultas
especializadas y se atendieron 726 pacientes en Tele-Cuidado
Intermedio. En los 10 primeros meses de 2009 se realizaron
3.201 Tele-Consultas y fueron atendidos 112 pacientes en estado
crítico a través de las Unidades de Tele-Cuidado
Intermedio.
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La
telemedicina es una modalidad de prestación de servicios
de salud, con Tecnologías de Información y Comunicaciones
(TICs). En Colombia opera desde 1986, con las universidades
y el sector privado, entre ellas varias EPS. En 2006 el Ministerio
de la Protección Social expidió la resolución
1448, que define condiciones de habilitación para las
instituciones que prestan servicios de salud (IPS) en la modalidad
de telemedicina, dentro del Sistema Obligatorio de Garantía
de Calidad en Salud.
Con una alianza estratégica entre el Ministerio de la
Protección Social y el Programa Compartel del Ministerio
de Comunicaciones, se apoya el proceso de conectividad de instituciones
de salud, contando a la fecha con 791. En cumplimiento del artículo
26 de la Ley 1122/07, se promovieron los servicios de telemedicina;
el Ministerio a través de Caprecom desarrolla el proyecto
en los lugares más remotos de Colombia, ofreciendo dos
modalidades: La Básica, que realiza consultas en cerca
de 15 especialidades utilizando las TIC, y ayudas diagnósticas
como Tele-electrocardiografía y Tele-radiología.
La segunda es Tele-cuidado intermedio, que brinda atención
a pacientes en estado crítico, a través de Tele-monitoreo
permanente con apoyo de especialistas del centro de referencia.
Cobertura
El encargado del proyecto de
Telemedicina en el Ministerio de la Protección Social,
doctor Luis Fernando Correa, manifiesta que durante los dos
años de implementación y funcionamiento del Proyecto
de telemedicina, con recursos del gobierno nacional, entre 2007
y 2008 se cubrieron 60 instituciones de salud en 59 municipios
de 9 departamentos. Entre 2008 y 2009 se amplió la cobertura
a igual número de instituciones en 21 departamentos,
durante los 10 primeros meses de 2009 se realizaron 3.201 consultas
especializadas, cerca de 5.300 ayudas diagnósticas y
fueron atendidos 1.112 pacientes en 13 Unidades de Tele-cuidado
intermedio. El año 2009 cerró con 91 instituciones
en 20 departamentos y en 2010 continuará la tercera fase
del proyecto, cubriendo 50 IPS más.
Contratación y controles
A través de Caprecom,
el Ministerio definió la contratación con 3 centros
de referencia: Fundación Cardiovascular de Colombia,
Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional y el Centro
de Telemedicina de la Universidad de Caldas. Estos son encargados
de adquirir e instalar los equipos, realizar la capacitación
y el manejo de los pacientes. En la segunda fase fue incorporada
la tele-educación, mediante la cual los profesionales
de salud de las instituciones beneficiarias del proyecto pueden
acceder a un programa de educación continuada, para mejorar
la calidad de atención.
Indica el doctor Correa que para el seguimiento y control, la
entidad operadora reporta en forma semanal y mensual el estado
de desarrollo del proyecto, institución por institución.
También hay un Comité de seguimiento que coordina
el Ministerio con representantes de Caprecom, los centros de
referencia y Compartel. Durante el año se realizan 2
o 3 reuniones con éstos y los gerentes de las IPS donde
funciona el proyecto.
El Ministerio destaca el esfuerzo de departamentos como Meta
-que con recursos propios cubre en telemedicina a sus 29 municipios-,
y el proyecto que adelanta la Fundación Comitas en varios
municipios del sur de Bolívar. Se espera que a mediados
de 2010, unas 50 instituciones más se beneficien del
proyecto de telemedicina, de forma que 140 IPS públicas
del país mejoren el acceso y la oportunidad a los servicios
de salud.
Problemas con el personal
Para el doctor Correa, las mayores
dificultades se relacionan con la utilización de la herramienta
por parte de los profesionales de salud en las IPS remisoras,
si se considera que no todos hacen uso de éstas, llevando
a la necesidad de romper el paradigma. Otro problema es la muy
alta rotación del personal de salud, debido principalmente
a que en la mayoría de las instituciones, los profesionales
son de servicio social obligatorio.
Otra dificultad es la falta de flujo permanente de energía
y caídas en el sistema. También se presenta que
a pesar de ser un servicio habilitado por el sistema de salud,
algunos entes territoriales y EPS-S aún no contratan
estos servicios con la red prestadora. |
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