MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 11    No. 136  ENERO DEL AÑO 2010    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Telemedicina en Colombia
Avance oficial lento, y falta
experiencia y compromiso médico
Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

En 2008 se realizaron 6.034 consultas especializadas y se atendieron 726 pacientes en Tele-Cuidado Intermedio. En los 10 primeros meses de 2009 se realizaron 3.201 Tele-Consultas y fueron atendidos 112 pacientes en estado crítico a través de las Unidades de Tele-Cuidado Intermedio.

La telemedicina es una modalidad de prestación de servicios de salud, con Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs). En Colombia opera desde 1986, con las universidades y el sector privado, entre ellas varias EPS. En 2006 el Ministerio de la Protección Social expidió la resolución 1448, que define condiciones de habilitación para las instituciones que prestan servicios de salud (IPS) en la modalidad de telemedicina, dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud.
Con una alianza estratégica entre el Ministerio de la Protección Social y el Programa Compartel del Ministerio de Comunicaciones, se apoya el proceso de conectividad de instituciones de salud, contando a la fecha con 791. En cumplimiento del artículo 26 de la Ley 1122/07, se promovieron los servicios de telemedicina; el Ministerio a través de Caprecom desarrolla el proyecto en los lugares más remotos de Colombia, ofreciendo dos modalidades: La Básica, que realiza consultas en cerca de 15 especialidades utilizando las TIC, y ayudas diagnósticas como Tele-electrocardiografía y Tele-radiología. La segunda es Tele-cuidado intermedio, que brinda atención a pacientes en estado crítico, a través de Tele-monitoreo permanente con apoyo de especialistas del centro de referencia.
Cobertura
El encargado del proyecto de Telemedicina en el Ministerio de la Protección Social, doctor Luis Fernando Correa, manifiesta que durante los dos años de implementación y funcionamiento del Proyecto de telemedicina, con recursos del gobierno nacional, entre 2007 y 2008 se cubrieron 60 instituciones de salud en 59 municipios de 9 departamentos. Entre 2008 y 2009 se amplió la cobertura a igual número de instituciones en 21 departamentos, durante los 10 primeros meses de 2009 se realizaron 3.201 consultas especializadas, cerca de 5.300 ayudas diagnósticas y fueron atendidos 1.112 pacientes en 13 Unidades de Tele-cuidado intermedio. El año 2009 cerró con 91 instituciones en 20 departamentos y en 2010 continuará la tercera fase del proyecto, cubriendo 50 IPS más.
Contratación y controles
A través de Caprecom, el Ministerio definió la contratación con 3 centros de referencia: Fundación Cardiovascular de Colombia, Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional y el Centro de Telemedicina de la Universidad de Caldas. Estos son encargados de adquirir e instalar los equipos, realizar la capacitación y el manejo de los pacientes. En la segunda fase fue incorporada la tele-educación, mediante la cual los profesionales de salud de las instituciones beneficiarias del proyecto pueden acceder a un programa de educación continuada, para mejorar la calidad de atención.
Indica el doctor Correa que para el seguimiento y control, la entidad operadora reporta en forma semanal y mensual el estado de desarrollo del proyecto, institución por institución. También hay un Comité de seguimiento que coordina el Ministerio con representantes de Caprecom, los centros de referencia y Compartel. Durante el año se realizan 2 o 3 reuniones con éstos y los gerentes de las IPS donde funciona el proyecto.
El Ministerio destaca el esfuerzo de departamentos como Meta -que con recursos propios cubre en telemedicina a sus 29 municipios-, y el proyecto que adelanta la Fundación Comitas en varios municipios del sur de Bolívar. Se espera que a mediados de 2010, unas 50 instituciones más se beneficien del proyecto de telemedicina, de forma que 140 IPS públicas del país mejoren el acceso y la oportunidad a los servicios de salud.
Problemas con el personal
Para el doctor Correa, las mayores dificultades se relacionan con la utilización de la herramienta por parte de los profesionales de salud en las IPS remisoras, si se considera que no todos hacen uso de éstas, llevando a la necesidad de romper el paradigma. Otro problema es la muy alta rotación del personal de salud, debido principalmente a que en la mayoría de las instituciones, los profesionales son de servicio social obligatorio.
Otra dificultad es la falta de flujo permanente de energía y caídas en el sistema. También se presenta que a pesar de ser un servicio habilitado por el sistema de salud, algunos entes territoriales y EPS-S aún no contratan estos servicios con la red prestadora.
 
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