“Ni tan alto que quiebre el sistema, ni tan bajo que quiebre los prestadores”: ACHC Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Luego de la contrapropuesta de manual tarifario presentada por el Ministerio de Hacienda, la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales (ACHC) está recopilando las reacciones de sus afiliados, en dos grupos: uno de IPS que según Hacienda contratan con la Nueva EPS a las tarifas presentadas en el manual y otro con toda la colectividad de hospitales afiliados, para que se pronuncien sobre la conveniencia o inconveniencia, suficiencia o insuficiencia y rigor técnico de ese tarifario. Una vez acopiadas, se presentará la posición de gremio al Ministerio de Hacienda y al Ministerio de Hacinda, para que sea considerada junto con las demás posiciones de actores del sector salud. El doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, director de la ACHC, invitó a los demás actores del sector salud, especialmente a profesionales, IPS y otras entidades interesadas, “a hacer un análisis juicioso del manual, porque del resultado de ese trabajo, depende la viabilidad o la sostenibilidad de gran parte del sector prestador colombiano”. Durante el Consejo Sectorial de Salud del pasado 17 de enero, el doctor Juan Carlos Giraldo le expresó valientemente al presidente Álvaro Uribe, que la regla de oro para un manual tarifario en salud, era “no ser tan alto como para reventar el sistema, ni tan bajo como para reventar al sector prestador”. Explica el directivo gremial: “En la primera parte de esa advertencia, queremos decir que somos conscientes y somos responsables con el sistema. Nosotros no estamos pidiendo un aumento generalizado de tarifas por encima de la capacidad financiera que da la UPC en el sistema. Eso siempre lo hemos respetado y las propuestas nuestras siempre han sido sometidas a esa lupa. Pero igual decimos a los ministerios de Hacienda, de la Protección Social y a la Presidencia de la República, que esta tampoco puede convertirse en la oportunidad que algunos sueñan como la 'oportunidad de oro' para hacer una disminución generalizada de tarifas en el país. Aquí se busca establecer un mecanismo que evite la competencia desleal y la guerra del centavo, y que garantice unos óptimos de calidad en la prestación de los servicios. Dentro de esos dos extremos se tiene que mover el manual tarifario: nosotros hicimos propuestas equilibradas respecto de la Unidad de Pago por Capitación, y quisiéramos que hasta ese nivel se llegara. El fracaso sería generar un mecanismo para disminuir todas las tarifas, porque se generaría una quiebra del sector hospitalario público y privado, y hasta allí llegarían todos los esfuerzos de auto-sostenibilidad y de reestructuración hospitalaria en lo público, y todos los esfuerzos de competitividad y actualización en lo público y privado”. Respecto de la apreciación de Hacienda de que el manual presentado por la ACHC estaba 26 puntos por encima de la sostenibilidad del sistema de salud, el doctor Giraldo aclaró que ese sería un imposible técnico: “Le dijimos al presidente Uribe hace 2 o 3 años en un Consejo Comunitario, que para que eso se pudiera dar, todas las tarifas del manual tarifario deberían estar por encima del tarifario SOAT en porcentajes altísimos y en ningún caso fue así. Para llegar a ese 'sonado' 26%, tendrían que haberse manejado frecuencias de uso 3 o 4 veces por encima de las actuales. Le hemos reiterado insistentemente al Ministerio y al gobierno que nos muestren las frecuencias de uso con que hacen los cálculos, un insumo valiosísimo para darle transparencia al proceso y para corroborar la suficiencia de la UPC, y orientar al gobierno sobre desviaciones en el proceso”. El doctor Giraldo estima que se recorrió un largo camino en este proceso, pasando por todas las instancias de poder, por lo que ahora llama a la responsabilidad y al juicio a todos los actores para llegar a unas discusiones finales prontas, buscando que el manual esté listo en el primer semestre. Finalmente fue enfático en afirmar: “La ACHC presentó una propuesta de manual consensuada con las sociedades científicas hace casi 3 años. De ahí para adelante son propuestas gubernamentales que vamos a criticar y a ayudar a que se perfeccionen, pero la responsabilidad de todo de aquí para adelante, es del gobierno. La Asociación llegará a un punto de evaluación final. Si los resultados no son buenos se los comunicaremos al gobierno y tomaríamos decisiones serias frente al tema”.   Más información... Un manual tarifario para depurar... ¿O para desechar? La Ley 1151 de julio de 2007 (Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010) determina en su artículo 146, que “el gobierno nacional establecerá un manual de tarifas mínimas de obligatoria aplicación para las empresas... “Ni tan alto que quiebre el sistema, ni tan bajo que quiebre los prestadores”: ACHC Luego de la contrapropuesta de manual tarifario presentada por el Ministerio de Hacienda, la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales (ACHC) está recopilando las reacciones de sus afiliados, en dos... “Volver a discutir aspectos fundamentales” Luis Guillermo Restrepo Velez, presidente de la Asociación Nacional de Profesiones de la Salud (Assosalud), formuló las siguientes consideraciones ante el manual de Hacienda: “Las organizaciones de... 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