Partido Verde Oxígeno “Algo tan feo en la vida de una señora bien” Ana C. Ochoa Periodista, Medellín Marvel Moreno Repartir condones para promover su aspiración a la Cámara de Representantes fue en 1994 su manera de marcar territorio, de decir con inocultable gusto que quería revolver la caldera viscosa del liberalismo. Y buenos dividendos consiguió haciendo "algo tan feo en la vida de una señora bien", para ponerle título de cuento. En ese entonces, la politóloga bogotana de 32 años, además de irritar a su conservador padre, conquistó los primeros puntos de una popularidad que años después, en 1998, la llevaría a ser elegida senadora con la votación más alta del país. Luego de retirarse del partido Liberal, fundó el partido Verde Oxígeno. Aunque se le conoce por su trabajo frente a temas de corrupción, también es la autora de la ley de protección de los cerros de Bogotá, promotora del debate contra fumigaciones del Plan Colombia con el hongo Fusarium Oxisporum, entre otras acciones importantes relacionadas con asuntos ambientales. Pero la gente la identifica principalmente por sus debates sobre lo que ha llamado narcopolítica; el país ha visto sus furias públicas, sus corajudas declaraciones y su tire y afloje con expresidentes cuestionados, ministros sobornadores y ofendidos compañeros de curul. Muchos recuerdan su huelga de hambre como protesta por la conformación samperista de la comisión investigadora en el año 96. Sus críticos le han dicho de todo, menospreciándola y definiéndola, en el mejor de los casos, con un peyorativo "niña bien". Pero, según cuenta, le ha tocado pasar mal, muy mal. Separada de sus hijos por razones de seguridad y acosada por la persecución política de sus adversarios, dejó atrás su vida tranquila. Había vivido y estudiado en París. Por cierto fue allí, con el respaldo de la gran prensa, donde publicó hace poco su libro "La rabia en el corazón", y los 200 mil ejemplares vendidos le valieron los primeros lugares de ventas. Lo publicó en Francia ante la negativa inicial de las editoriales colombianas, pues el texto constituía una riesgosa denuncia. "La amenaza contra el libro era clara. El origen obvio. La narcopolítica no ha dado tregua", dijo ella. Hoy, como candidata a la Presidencia de la República enfrenta un irregular oleaje de popularidad, con remezones también en su propio partido, algunos con sorprendentes cambios de tolda, como ocurrió con la exparlamentaria caleña Margarita Londoño, que se unió a la campaña de su peor enemigo político: Horacio Serpa. Los siguientes son algunos planteamientos, abreviados en razones del espacio disponible, hechos a EL PULSO sobre el tema de salud. "Para mayor estabilidad, es necesaria una más segura participación de los recursos del Estado en la financiación del Sistema” Estabilidad financiera del Sistema: Depender tanto de recursos parafiscales como lo hace el Sistema de Seguridad Social en Salud, es muy exigente en cuanto a los niveles de crecimiento económico y al incremento de los niveles de empleo. Creo que estas condiciones no están dadas en el país y, por el contrario, atravesamos aún una de las más grandes crisis económicas. Esta situación exige cuestionar desde la intermediación, hasta la necesidad de obtener una mayor y más segura participación de los recursos del Estado en la financiación del Sistema. Es necesario que el Estado reasuma su papel dentro del marco de las exigencias constitucionales y responda por su responsabilidad social. Por mejorar: El inadecuado sistema de información, su baja calidad, así como la incapacidad de controlar la evasión y la elusión, hacen que se necesite una decisión drástica en cuanto a las responsabilidades de todos y cada uno de los actores del Sistema. Regímenes especiales: A veces creo que se tienden cortinas de humo acerca de los problemas que inciden en la crisis del Sistema; si bien es cierto que la transformación de los regímenes especiales ayudaría inmensamente en la solución de los problemas de recursos, es necesario que se revisen otros aspectos como la incidencia que tienen sobre el Sistema en conjunto las empresas de prepago, que venden sus servicios sin advertir la obligatoriedad de afiliar al POS, antes que a los servicios complementarios. En efecto, casi 600.000 personas participan en planes complementarios de salud, sin cotizar al Sistema de Seguridad Social, desconociendo el mandato de la Ley 100. Estas personas deberían estar aportando al régimen subsidiado montos cercanos a los 41 millones de dólares, que sumados con los 26 millones de dólares que debería estar aportando el grupo de evasores del régimen contributivo, permitiría la afiliación de casi un millón de pobres más al Sistema. Aumento de cobertura: Es posible aumentarla, pero el manejo económico debe cambiar y el Sistema debe ser administrado con menores costos de intermediación y mayor eficiencia y eficacia. Complejo flujo de recursos en el Sistema: El sector salud en el país no cuenta con instituciones de control capaces de vigilar y controlar el uso de los recursos, es impresionante la anarquía, los dineros del Sistema viven sufriendo congelamientos caprichosos en cada uno de los pasos que dan hasta llegar a su destino, pero lo más grave es que el Ministerio de Salud no sabe qué pasa con ellos, ni con los de la salud pública, recursos pulverizados y manejados al capricho de los funcionarios departamentales o municipales. Reformas prioritarias: La primera y más radical hace referencia a los sistemas de contratación del aseguramiento del régimen subsidiado: es necesario acabar con la intermediación. Creo que se deben asignar cupos de subsidio sin situación de fondos y que el FOSYGA sea quien pague directamente a los hospitales. Realmente debe haber un único asegurador y franca competencia en la prestación de los servicios. Crisis hospitalaria: Es un problema multisectorial. Es necesario rehacer las convenciones colectivas buscando unas negociaciones y consensos más apropiados a las nuevas realidades socioeconómicas del país, y utilizar un poderoso sistema de control social que permita el manejo público de los recursos de la salud. Enfermedades catastróficas: Es válido estudiar un reaseguro que apoye el sostenimiento del Sistema. Corrupción: Son precisos el fortalecimiento de la Superintendencia Nacional de Salud, la revisión del cumplimiento de las funciones de control y vigilancia de las secretarias de salud departamentales y locales, y un sistema de control social desde la localidad. Merece especial importancia la revisión del papel del Ministerio de Salud, entidad que aporta muy poco al desarrollo de la salud, es un ente inamovible y burocratizado en el peor sentido de la palabra, es como una institución que pertenece a otras realidades pero no a la nuestra. Descentralización y reformas de competencias y recursos: Se acaba de aprobar una reforma. Sin embargo es necesario revisar el papel de los departamentos, su reducción institucional y de personal frente a las nuevas responsabilidades. También vale la pena tener en cuenta que son muy pocos los municipios que han tenido tiempo y recursos para lograr el grado de desarrollo institucional requerido para asumir las responsabilidades que la descentralización supone. Es tiempo de que sea todo el Estado el que esté comprometido con el proceso, teniendo una actividad coherente de todos los ministerios. No es admisible, por ejemplo, que el Ministerio de Hacienda prácticamente obligue a los departamentos y municipios a liquidar el personal de salud pública o a reducir los hospitales a su más mínima expresión, y por otra parte el sector salud presione para que la localidad y la región asuman responsabilidades. Incentivos para la compra e incorporación de nueva tecnología hospitalaria: Paralelo a los incentivos para la tecnificación de las entidades hospitalarias y de servicios de salud, es necesario reconstruir las redes de prestación de servicios que permitan atenciones integrales, así como la clarificación absoluta de los flujos de recursos del sector para garantizar la sostenibilidad y mantenimiento de la infraestructura de servicios. Es necesario, por supuesto, elaborar un plan de desarrollo tecnológico que permita racionalizar el uso del equipamiento en salud, pero además, agreguémosle una revisión de las estructuras curriculares de las facultades y escuelas de salud, para que de verdad respondan a los requerimientos de nuestro país y no a las necesidades de las casas comerciales fabricantes de equipos Merece especial importancia la revisión del papel del Ministerio de Salud, entidad que aporta muy poco al desarrollo de la salud, es un ente inamovible y burocratizado No a las fumigaciones de cultivos ilícitos Debemos ser coherentes y dar soluciones integrales, no podemos pretender que es envenenando la tierra como se combaten los cultivos ilícitos, así como tampoco la lucha anticorrupción sólo tiene como vía la privatización de las funciones públicas. Sobre los nocivos efectos de la aspersión aérea en la salud, no nos debe extrañar que no haya suficientes estudios, en un país donde el Instituto Nacional de Salud es el limosnero de las entidades del Estado, y cuando por decisión de Hacienda se cierran los laboratorios de salud pública en los departamentos. Más información... Candidatos presidenciales y salud - Entre proponer o hablar ... oblicuamente Un politólogo y periodista escribió con toda la frivolidad y la supuesta "frescura" que, según la moda, debe tener el periodismo de hoy, que los candidatos presidenciales viejones, arrugados y calvos ya no tenían posibilidades de triunfo... Partido Liberal, De manera ¿"ju-ju-ju-ju"? "No creo que el partido liberal esté manejado de una manera ju-ju-ju-ju", respondió hace varios años el ex presidente Julio César Turbay, luego de que Carlos Lemos, descompuesto por una furia desabrochada - sin sus modales de pulcro payanés- afirmara a la prensa que el partido liberal estaba manejado de manera "ma..."... Partido Verde Oxígeno “Algo tan feo en la vida de una señora bien” Repartir condones para promover su aspiración a la Cámara de Representantes fue en 1994 su manera de marcar territorio, de decir con inocultable gusto que quería revolver la caldera viscosa del liberalismo. Y buenos dividendos consiguió haciendo "algo tan feo en la vida de una señora bien", para ponerle título de cuento... Frente Social y Político La salud como bien público Pueden confiar en mí, pues no soy un recién llegado a la discusión sobre la salud y su necesario replanteamiento", expresó a EL PULSO el candidato Luis Eduardo Garzón. Su propuesta de cambio hacia una mayor justicia social, fue construida con el apoyo de personas como el ex magistrado de la Corte Constitucional, doctor Carlos Gaviria Díaz... Movimiento Primero Colombia “Actuar a pesar del temor y rectificar a pesar de la vanidad” Hace más de dos años, cuando EL PULSO entrevistó al doctor Alvaro Uribe Vélez, éste acababa de llegar de su temporada de un año como profesor en la Universidad de Oxford. Dejaba ya de salir en las páginas sociales de las revistas que reproducían su imagen de morral, recorriendo en bicicleta con su filósofa esposa aquel campus azuloso y verde... Movimiento Sí Colombia “Necesito menos maquillaje que Serpa” Corría el año 94. "Si resulto elegido" confesaba el candidato Ernesto Samper, "le pediría a la actual canciller Noemí Sanín que permaneciera en su cargo". No se imaginaba el confiado candidato Samper las volteretas de la fortuna y menos que, en una historia de "te abandono por vergüenza", su ex compañera de clases renunciara a cargos y a amistad y se convirtiera en adversaria. Ella era una atractiva figura para acompañar a cualquier político...