Avances en mesas trabajo Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista - elpulso@elhospital.org.co De este proceso que apenas comienza a consolidarse, pues aún faltan los aportes de otras regiones del país, ya hay algunos aspectos claves aportados por las mesas de trabajo que seguramente se tendrán en cuenta a la hora de redactar un documento final. El debate está abierto, al parecer hay buena voluntad política para sacar adelante esta reforma, que si es por el bien del país, bienvenida sea. Mesa de salud y ambiente Conformada por funcionarios de Metrosalud, Dirección Local de Salud de Caldas y Bello, Secretaría de Protección del municipio de Girardota, Aerocivil, Empresas Públicas de Medellín, Enviaseo, profesores de la Universidad San Buenaventura, Eafit y de la FNSP de la Universidad de Antioquia, ha propuesto un nuevo concepto de salud ambiental definida como “el proceso de gestión dinámica, integral y co-responsable que involucra todos los fenómenos que afectan los ecosistemas, con el fin de promover el bienestar físico, psíquico, mental, emocional, espiritual, económico, social y político, dentro de un ambiente de desarrollo sostenible y sustentable, coherente con el diseño, implementación y ejecución de políticas orientadoras hacia el progreso.” Propone esta mesa formular una ley dinámica que en el tema ambiental involucre el saneamiento de edificaciones, puertos, aeropuertos, terminales y puestos fronterizos, suministro, uso y calidad del agua, residuos, servicios públicos sanitarios en emergencias y desastres y vigilancia y control. Mesa Vigilancia en salud pública Esta mesa ha trabajado en la revisión del Titulo VII de la Ley 9ª de 1979 que trata de la Vigilancia y Control Epidemiológico y ha propuesto ampliar el campo de la vigilancia epidemiológica creando un Sistema de Vigilancia de la Salud Pública. La idea es implementar un sistema integral de información de este sistema e incluir nuevos eventos y determinantes en salud pública: entorno político, ambiente socioeconómico, estado ambiental, estilos de vida, habilidades para la vida y servicios de salud. Zoonosis Las propuestas en este tema son: Integrar el Sistema Nacional de Control de Alimentos cuyos elementos básicos son la legislación y reglamentos alimentarios, gestión del control de los alimentos, servicios de inspección, servicios de laboratorio (seguimiento y datos epidemiológicos de los alimentos), información, educación, comunicación y capacitación. También se propone crear la Dirección Nacional de Salud Pública Veterinaria, adscrita al Ministerio de la Protección Social, cuya función será normar, regular y administrar todo lo concerniente con la higiene y seguridad de los alimentos y zoonosis, para garantizar la inocuidad e integridad de los alimentos de consumo humano; la investigación, prevención, y control de zoonosis y las enfermedades transmitidas por alimentos, a fin de garantizar la salud pública a nivel nacional y fortalecer las cadenas agroalimentarias de origen pecuario. Vigilancia y Control En esta materia se ha trabajado en la definición de licencias, registros, y medidas sanitarias preventivas, de seguridad y sancionatorias. En cuanto a las autoridades competentes para ejercer la vigilancia y control en el ámbito nacional, se proponen: el Ministerio de la Protección Social-Director General de Salud Publica-, o quien haga sus veces; el Ministerio del Medio Ambiente, el director del Instituto Nacional de Salud -INS-; el director del Instituto de Vigilancia de Medicamentos -Invima-, y las demás instituciones que tengan injerencia con la salud pública. A nivel territorial está por definir si son las respectivas autoridades sanitarias o las autoridades a nivel nacional en el ámbito de su competencia. Alimentos Los integrantes de la mesa afirman que el derecho alimentario que debe aplicarse en Colombia debe adaptarse a los nuevos conocimientos de las ciencias, nuevas perspectivas epidemiológicas (incluida la epidemiología ambiental), la industrialización y tecnificación de los procesos, la globalización (expansión de los mercados), estilos de vida saludables, introducción de nuevos alimentos y productos, cambios de hábitos alimenticios y cambios demográficos. Mesa de medicamentos Esta mesa está revisando el tema con base en el proceso de implementación de la política de medicamentos en insumos de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, -DSSSA-, coordinado por el médico farmacólogo el David Eloy Guerra. Se analizan aspectos como el acceso, calidad, vigilancia y control del suministro, uso adecuado, estudios in vitro (físico-químicos, de disolución), estudios en vivo (biodisponibilidad, bioequivalencia), estudios clínicos comparativos, verificación de Buenas Prácticas de Manufactura y de calidad en cada punto del sistema.   Más información... El camino hacia la legislación sanitaria Desde la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, todas las actividades de salud enfocadas a la colectividad han perdido resonancia. Pero si hablamos de salud ambiental y de todos los aspectos sanitarios en los que está comprometida la acción social intersectorial, la cosa es aún más grave... Camino al SGSSS y el descontrol sanitario Continuando con el documento de la Facultad Nacional de Salud Pública -FNSP-, a partir de la reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, el término “salud pública” no significa más que acciones colectivas cuyo costo no puede cargarse a un individuo en particular, y en consecuencia no pueden sujetarse a los principios básicos de oferta y demanda... Reglamentación sanitaria: un maremágnum intransitable / Legislación sanitaria en Colombia Retomando el documento “Legislación sanitaria colombiana: vigencia y limitaciones, síntesis de los análisis realizados hasta la fecha por las comisiones interinstitucionales conformadas al interior del proyecto dirigido a proponer la reforma de la Ley 9ª de 1979, elaborado por la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia (FNSP - U. de A.) para el Ministerio de la Protección Social MPS”, se presenta en varios apartes la situación sanitaria actual en Colombia... La Vigilancia en Salud Pública, Al alcalde, ¿quién lo ronda? La Ley 9ª defiende una noción tradicional de vigilancia epidemiológica centrada en los daños, que ha venido perdiendo vigencia frente al desarrollo técnico de la Vigilancia en Salud Pública -VSP- propuesto por OPS/OMS... Ministerio de la Protección Social y Facultad Nacional de Salud Públican - Impulsan reforma al Código Sanitario Nacional Con el objetivo de actualizar la legislación sanitaria relacionada con los riesgos para la salud pública que en Colombia está fundamentada en la Ley 9ª de 1979 o Código Sanitario Nacional, el Ministerio de la Protección Social pretende presentar una iniciativa de reforma a dicha ley, considerada como prioritaria en la agenda legislativa del gobierno nacional para este segundo semestre de 2005... Avances en mesas trabajo De este proceso que apenas comienza a consolidarse, pues aún faltan los aportes de otras regiones del país, ya hay algunos aspectos claves aportados por las mesas de trabajo que seguramente se tendrán en cuenta a la hora de redactar un documento final... ¿Qué tan benéfica es la reforma de la Ley 9ª de 1979? Analizar el contexto actual de la salud en Colombia, para advertir sobre algunos riesgos y situaciones que podrían presentarse en una eventual reforma a la Ley 9ª de 1979 o Código Sanitario Nacional, es la propuesta del doctor Román Restrepo, profesor de la Facultad Nacional de Salud Pública... Nueva ley sanitaria debe ser concertada / “Ley 100 debiera ser capítulo del Código Sanitario” El Ministerio de la Protección Social está firmemente convencido de que el Código Sanitario Nacional expedido en el país mediante la Ley 9ª de 1979 requiere de una juiciosa reforma que deberá ser concertada con todos los actores del sistema... Sustentación técnica y jurídica de reforma a la Ley 9ª / Reforma al Código Sanitario toca intereses económicos del sector salud Según el doctor Alonso Gómez Orozco, coordinador de la Mesa de Alimentos y Zoonosis en el proyecto de reforma de la FNSP, en un Estado de derecho como el colombiano, la Constitución señala los instrumentos para alcanzar derechos como la vida, la convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la paz...