Planes y propuestas para resolver sobre-ocupación en Urgencias “Garantizar red en primeros niveles y hacer uso racional del servicio de Urgencias” María Carmenza Gómez Fernández, Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com “La solución a la congestión de los servicios de Urgencias en instituciones de mediana y alta complejidad en las ciudades, pasa por una debida estructuración de la red de prestación de servicios por las EPS y la promoción del uso racional de los servicios de Urgencias por las autoridades sanitarias”, afirmó Luis Guillermo Saldarriaga, jefe de la División Administrativa del Hospital Pablo Tobón Uribe y vocero de la Alianza “14+1”. El directivo afirmó que en Antioquia pocas EPS tienen debidamente estructurada una red de prestación de servicios, pero saben que los hospitales atienden a sus afiliados aunque no tengan convenio con ellos, y entonces los pacientes llegan en forma espontánea a Urgencias porque tienen la certeza de que serán atendidos. Además, el gobierno mismo incentiva el uso ilimitado de servicios de salud, a pesar de los recursos limitados: “Se dice a las personas que si necesitan atención vayan a Urgencias, que allá lo tienen que atender. Y la gente llega con esa mentalidad a exigir atención, porque incluso Supersalud a comienzos de año manejó una publicación radial diciendo: 'Usted tiene derecho a todas las consultas médicas que requiera'. Nosotros nos preocupamos porque esa no es la realidad de país, no podemos venderle a la gente la idea de que tiene derecho a todo en salud. En el mundo entero está claro que los recursos de salud son limitados, así las necesidades de salud sean ilimitadas. Le venden a la gente cosas irreales”. Por eso el llamado de instituciones prestadoras de mediano y alto nivel de complejidad, que garantizan la atención a los pacientes aún en servicios totalmente desbordados, es al uso racional del servicio de Urgencias. Además, en Medellín hay gran expectativa ante la propuesta de la Alcaldía de direccionamiento de pacientes en Urgencias según el nivel de complejidad requerido, dijo el doctor Saldarriaga: “Eso puede ayudar, porque es intervención de la autoridad en el sistema de salud, porque los hospitales nos estamos sintiendo solos asumiendo la carga de atención de los pacientes aunque nadie nos paga”. “Resolver causas de congestión en Urgencias” Olga Lucia Zuluaga, directora de la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (Acesi), reclama soluciones inmediatas a las causas que generan congestión en servicios de Urgencias de instituciones de mediana y alta complejidad. Entre éstas señaló: “La incapacidad resolutiva de la red de las EPS, incluso de las que tienen integración vertical con prestadores propios. Los horarios restringidos de atención en municipios, de 8 a.m. a 12 m. y de 2 p.m. a 6 p.m., por lo que en las noches solo atienden en Urgencias de hospitales públicos. La falta de contratos de muchas EPS con hospitales públicos, aunque la EPS debe garantizar la prestación del servicio a sus afiliados. Las grandes deudas sin pagar que se acumulan, porque aumenta la prestación de servicios pero no hay pago de las EPS. La falta de camas y oportunidad para atención en mediana y alta complejidad que se refleja en los hospitales de primer nivel, porque muchos represan pacientes que deberían estar en un tercer nivel y ese represamiento lleva a mayor morbilidad y mortalidad; a pesar de que la referencia y contra-referencia es responsabilidad de la EPS, al no tener red disponible sus afiliados permanecen 5, 7 u 8 días en un primer nivel con orden de remisión. Y la consecuencia es aumento de morbilidad y mortalidad, evitables en muchos casos, si hubiera atención oportuna”. “Sobre-ocupación de Urgencias Infantiles superior al 250%” “Aunque hace 2 años advertimos la sobre-ocupación del servicio de Urgencias en el Hospital Infantil de San Vicente Fundación, la situación se ha mantenido constante con una sobre-ocupación promedio alrededor de 250%, es decir dos veces y media más de la capacidad instalada. Incluso ha habido días o semanas que supera ese 250% y llega hasta un 400%, eso depende del día, la semana y la época del año. Por ejemplo, en abril, mayo y junio de este año pasamos un pico epidémico de bronquiolitis en Medellín que saturó más aún nuestro servicio de Urgencias”. Así se pronunció Juan Pablo Guerrero, jefe del Hospital Infantil San Vicente Fundación, quién especificó que se mantiene una alta demanda que promedia los 2.700 casos de urgencias mensuales, de los cuales el 60% son de baja complejidad que pudieran ser atendidos en instituciones de menor complejidad de Nivel I y Nivel II: “Solo el 40% son niños gravemente enfermos. Y diariamente tenemos un promedio de 30 niños que no pueden acceder a una cama hospitalaria, cuando la mitad de ellos debieran acceder a una cama de baja o mediana complejidad”.   Más información... Descongestionar servicios de Urgencias: otro reto pendiente Cuando hace 2 años se prendieron alertas en el país por la agudización de la crisis de los servicios de Urgencias en algunas ciudades capitales de departamento, el gobierno nacional, regional y local ... “Garantizar red en primeros niveles y hacer uso racional del servicio de Urgencias” “La solución a la congestión de los servicios de Urgencias en instituciones de mediana y alta complejidad en las ciudades, pasa por una debida estructuración de la red de prestación de servicios por las EPS y la Bogotá busca superar crisis de Urgencias con reorganización de redes Durante el primer semestre el hacinamiento en Urgencias en hospitales distritales de Bogotá se redujo 30%, gracias a la reorganización del sector salud en la emergencia sanitaria declarada el 3 de febrero. ... Alertan “emergencia sanitaria” en Bogotá por congestión en Urgencias El concejal Antonio Sanguino denunció que a pesar de la reforma al sistema de salud de Bogotá, aprobada por el Concejo Distrital en abril pasado, “la salud de los bogotanos continúa en un grave riesgo, debido a ... CIGA: Centro de Direccionamiento de Urgencias en Medellín redistribuirá pacientes La saturación de las Urgencias en Medellín se convirtió en otra enfermedad crónica del sistema de salud que exige atención del gobierno nacional, departamental y local, las EPS e IPS, para garantizar atención...