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| En cumplimiento de
la Ley Estatutaria en Salud y del Plan Nacional de Desarrollo
2014-2018, el Ministerio de Salud presentó el pasado
16 de febrero la Política de Atención Integral
en Salud -PAIS-, un marco estratégico y un modelo operacional
para la transición del Sistema General de Seguridad Social
en Salud (SGSSS) a un Sistema de Salud que centra la acción
de salud en las personas a nivel individual, familiar y colectivo,
y no en agentes del sistema de seguridad social como aseguradores
(EPS) y prestadores (IPS). |
El
componente estratégico determina las prioridades del
sector salud en el largo plazo y el componente operativo en
el Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS) es la
base para la organización y coordinación de actores
e instituciones, para garantizar que los ciudadanos accedan
a servicios seguros, accesibles y humanizados.
El viceministro de Salud Pública, Fernando Ruiz, afirmó
que la Ley Estatutaria en Salud abrió una puerta para
que el gobierno replanteara el derecho a la salud de una manera
integral: “Era urgente formular un modelo de atención.
No basta con decirle a la gente a que tiene derecho, sino cómo
debe ser atendida”
Marco estratégico
La PAIS contiene 4 estrategias centrales para posibilitar
la transformación del modelo institucional de la Ley
100/93 a los objetivos de un Sistema de Salud centrado en la
población y sus relaciones a nivel familiar y comunitario: |
Política
Integral de
Atención en Salud -PAIS- |
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1. Atención
Primaria en Salud con enfoque de salud familiar y comunitaria:
Estrategia integradora entre las necesidades de la población,
la respuesta del sistema y los recursos disponibles en la sociedad
como elemento esencial para la viabilidad en la progresividad
del ejercicio del derecho fundamental a la salud.
2. El cuidado: Entendido como las capacidades, decisiones y
acciones que el individuo toma para proteger su salud, la de
su familia, la comunidad y el medio ambiente.
3. Gestión Integral del Riesgo en Salud: Como articulación
de la salud pública, el aseguramiento y la prestación,
cuyo fin es minimizar el riesgo y manejar la enfermedad.
4. Enfoque diferencial en la atención: Adaptando el modelo
a las particularidades de los territorios, las características
de la población y las estructuras de servicios disponibles
considerados como factores críticos de éxito en
el desempeño del Sistema de Salud.
Modelo Integral de Atención
en Salud -MIAS-
La PAIS requiere un modelo operacional que ponga en
el centro a las personas, su bienestar y desarrollo, y oriente
la intervención de agentes y entidades en el cumplimiento
de sus competencias, funciones y responsabilidades con miras
a la integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar de
la población, a través de la interacción
coordinada sobre determinantes y riesgos relacionados con la
salud.
El Modelo integral de Atención en Salud (MIAS) comprende
el conjunto de procesos de priorización, intervención
y arreglos institucionales que direccionan de manera coordinada
las acciones de los agentes del sistema, para permitir la oportunidad,
continuidad, integralidad y calidad en la atención de
la población bajo condiciones de equidad. Su objetivo
es orientar las instituciones, procesos y recursos hacia las
necesidades de la población, transformando el sistema
desde una visión centrada en el ciudadano.
El MIAS se define entonces como un conjunto de herramientas
técnicas que facilitan la reestructuración institucional
de intervenciones en salud colectiva, aumentan la capacidad
resolutiva de los servicios y permiten el flujo de información,
usuarios y servicios de una manera efectiva, acorde con las
funciones y competencias de las entidades.
El MIAS tiene 10 componentes operacionales: 1) Caracterización
de la población y de sus grupos de riesgo de acuerdo
con el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. 2) Definición
y regulación de Rutas Integrales de Atención en
Salud -RIAS-, unidades básicas de regulación a
partir de las cuales se despliegan y adaptan los demás
componentes. El objetivo de las RIAS es mantener la salud, recuperarla
o abordar la rehabilitación, por lo que se establecen
3 tipos: Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud,
Ruta de Grupo de Riesgo y Rutas Específicas de Atención.
Colombia ya cuenta con 16 Rutas de Atención para las
principales enfermedades que afectan a los habitantes del país
y con las cuales se mejorará la oportunidad, la seguridad
y calidad en la atención.3) Implementación de
la Gestión Integral del Riesgo en Salud -GIRS-. 4) Delimitación
territorial del MIAS. 5) Redes integrales de prestadores de
servicios de salud. 6) Redefinición del rol del asegurador.
7) Redefinición del sistema de incentivos. 8) Requerimientos
y procesos del sistema de información. 9) Fortalecimiento
del Recurso Humano en Salud -RHS-. 10) Fortalecimiento de la
investigación, innovación y apropiación
de conocimiento.
Plan de implementación en 2016
En el primer trimestre de este año se socializará
el documento de política promulgado; se expedirán
las resoluciones de 7 rutas de atención, de redes integrales
de atención, de prestador primario y de ajustes al sistema
de información, lo mismo que el decreto de formas de
pago y contratación; y se implementará el piloto
en Guainía.
En el segundo trimestre se expedirán las resoluciones
de Gestión Integral del Riesgo en Salud y del segundo
grupo de rutas de atención, el decreto de habilitación
técnica de EPS, se adelantará piloto del pago
integral de atención a leucemia, se prestará asistencia
técnica para rutas integrales de atención y se
presentará el diseño para Guajira, Chocó,
Vaupés, San Andrés, Cauca-Nariño, Bogotá
y Medellín. Y en el tercer trimestre el diseño
del tercer paquete de rutas de atención y el diseño
para otros entes territoriales. |
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