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| El Ministerio de Salud
emitió el pasado 6 de enero la segunda alerta en Colombia
sobre el riesgo especial que tienen las gestantes que contraen
el virus del Zika, cuyos casos deben declararse embarazos de
alto riesgo y tener cuidados especiales por todos los actores
del sistema de salud: entes territoriales, EPS e IPS. |
Desde el inicio de
la transmisión autóctona de la enfermedad en el
país, en el segundo semestre de 2015 se confirmaron por
laboratorio 14 casos de gestantes con Zika y 202 se reportaron
como sospechosos, por lo que deben permanecer en seguimiento
hasta el nacimiento para confirmar o descartar alteraciones
neurológicas del bebé. El viceministro de Salud
Pública, Fernando Ruiz, manifestó que “no
siempre que pica el vector Aedes aegypti a una mujer en embarazo
se le trasmitirá el virus del Zika; y en caso de presentar
la enfermedad, no siempre el feto tendrá alteraciones
neurológicas”.
Sin embargo, el Ministerio atendiendo indicaciones de autoridades
mundiales en salud, dijo que se intensificarán las medidas
de vigilancia y acciones de seguimiento en este grupo de riesgo,
porque la evidencia en Brasil muestra aumento de casos de microcefalia
y otras alteraciones en recién nacidos de mujeres con
Zika durante el embarazo. |
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Por ello se presentaron
6 recomendaciones básicas para gobernadores, alcaldes
y secretarios de salud, aseguradores y prestadores: toda gestante
con síntomas del Zika debe consultar en servicios de
salud; las IPS deben manejar estos casos como embarazos de alto
riesgo, tratarlos con gineco-obstetras o remitirlas; en urgencias
deben atenderse sin barreras (Triaje 2); se deben tomar muestras
de sangre y enviarlas al laboratorio departamental de salud
pública; todos estos casos deben notificarse al Sivigila;
y las EPS deben garantizar seguimiento ecográfico continuo
durante toda la gestación.
Martha Lucía Ospina, directora del Instituto Nacional
de Salud, precisó que de 13.531 casos notificados de
Zika en el país hasta enero 20/16, confirmaron 776 por
laboratorio, 10.837 por clínica y 1.918 permanecen como
sospechosos. Se hace seguimiento a 560 gestantes, de las cuales
429 se confirmaron por clínica y 30 por laboratorio con
la prueba PCR. A esa fecha habían nacido 106 menores
de madres diagnosticadas con Zika, todos en seguimiento hasta
confirmar o descartar alteraciones; algunos requerirán
seguimiento hasta el año de edad, en otros confirmarían
alteraciones asociadas a Zika en máximo 4 semanas. Se
descartaron alteraciones y se confirmaron más de 26 niños
sanos. |
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Considerando los casos
sospechosos
y confirmados, Colombia se encuentra en una fase
expansiva de la infección por Zika, es decir,
un crecimiento de la epidemia.
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El viceministro dijo
que emitieron 3 circulares con instrucciones sobre reporte y
atención de casos; se envió por correo electrónico
a más de 50.000 contactos de médicos e IPS del
país, un texto con 14 puntos clave para atender gestantes
con Zika o personas con complicaciones neurológicas;
y solicitó al INS hacer un estudio retrospectivo, como
Brasil. Agregó que se notificaron al Sivigila 12 casos
de personas con síndromes neurológicos asociados
con síntomas compatibles con Zika, coincidenciales con
el síndrome de Guillain- Barré: “Son 12 casos
en Norte de Santander y San Andrés: 5 mujeres y 7 hombres”.
Y se estudian 29 reportes de Sucre, Córdoba, Bolívar
y Cundinamarca. La campaña preventiva se llama “Vuelta
a Colombia contra el Zika”.
La opción reproductiva siempre será de libre elección
de la pareja o de mujeres en edad fértil, pero el Ministerio
de Salud advierte los riesgos para ejercer ese derecho de manera
informada. Por ello recomendó aplazar en lo posible la
decisión de embarazarse, hasta tanto el país supere
la fase epidémica de Zika para los residentes hasta los
2.200 msnm.; además, restringir los viajes de mujeres
embarazadas que vivan por encima de esta cota. |
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