Múltiples propuestas al gobierno para resolver crisis de la salud “Reforma estructural con nuevo esquema Estado-Mercado”: Fedesalud María Carmenza Gómez Fernández - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “Colombia no quiere estudiar la reforma estructural que necesita el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), en la cual es necesario revisar el esquema Estado-Mercado. Hay muchas posibilidades de relaciones Estado-Mercado que benefician mucho más a los ciudadanos, porque en Colombia pareciera existir un acuerdo entre Estado y Mercado pero para fregar a los ciudadanos”, afirmó Félix Martínez, director de Fedesalud. Advirtió que lo importante de la crisis es que lleve al país a un debate de nivel político, donde los actores, el gobierno, la academia y expertos se reúnan y busquen soluciones a la crisis del SGSSS, que es muy grave: “Es muy grave y es de origen financiero, pero igual tiene que ver con muchas cosas de la estructura organizativa que creó el SGSSS. Hoy está la Ley Estatutaria en Salud -para algunos una panacea-, guardada en un cajón de algún escritorio, mientras una simple resolución -el Mapipos o la del Plan Obligatorio de Salud-, es la que decide si autorizan o no los servicios a una persona. Por ello es necesario revisar el esquema Estado-Mercado en el SGSSS, porque hay posiciones neoliberales extremas de dejar que el mercado trabaje solo como solución de todo; y del otro lado los estatizadores dicen 'esto hay que estatizarlo, acabar la privatización', etc.”. Explicó: “La situación de los ciudadanos es crítica en este momento; el poder de autorizar (o desautorizar) de las EPS hasta los servicios mínimos, no permite dar ningún servicio de calidad, ni oportunidad, ni continuidad, ni ningún elemento de la calidad en los servicios de salud. De modo que, insisto, se requiere una reforma de fondo, se requiere pensar el sistema, y eso quiere decir que no se pueden aceptar ni las tesis privatizadoras que han regido esto sin ningún beneficio de inventario, ni se puede aceptar que estatizar el sistema es la única salida. Hay muchas formas de relaciones Estado-Mercado mucho mejores para los ciudadanos, como las que funcionan en el sistema francés por ejemplo, donde la regulación es básicamente en tarifas, pero no hay coerción a los individuos para recibir el servicio donde quieren, no se requiere de autorizaciones. El control es total del Estado, pero el ciudadano es totalmente libre de acceder a los servicios”. Y señaló: “El problema financiero es seriesísimo. Hacienda es enormemente responsable. Y como señalé en varias publicaciones, pretender que funcione un mercado con una tarifa no rentable para ningún mercado, esa disyuntiva enorme entre una restricción fiscal gigantesca y un supuesto mercado con unos recursos, produce un despropósito como el actual. Despropósito que se agravó con la última reforma tributaria, cuando el Estado pretendió financiar todo, quitar a los patronos las obligaciones laborales y manejarlas todas desde el Ministerio de Hacienda, y ahora viene un problema de restricción fiscal y una situación mucho peor en términos financieros. Es una serie de errores continuados, dirigidos por la tecnocracia económica del país, desde Hacienda y Planeación, tanto que han llevado a sus mismos expertos a manejar el Ministerio de Salud permanentemente, porque no pueden resolver la disyuntiva”.   Más información... Propuestas para armar o desarmar el sistema de salud Con el ánimo de aportar a la búsqueda de salidas a la actual crisis del sistema de salud, generada por la falta de pago a clínicas y hospitales del país que asfixia a estas entidades con iliquidez y en consecuencia... Solución no es más plata sino cambiar modelos de prestación de servicios Las múltiples crisis del sector salud tienen una causa más fundamental que el problema financiero: la forma cómo se prestan y se pagan los servicios de salud. El sector prestador en Colombia, al igual que ... Plan de Choque, giro directo universal, Pacto Social y reforma estructural: ACHC Para enfrentar la actual crisis del sistema de salud, el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), Juan Carlos Giraldo Valencia, sostiene que se deben materializar las medidas del Plan ... “Darle vigencia a Ley Estatutaria y construir sistema de salud para la paz” Darle vigencia a la Ley Estatutaria y construir un nuevo sistema que sea garante de la salud en un país en paz, son las propuestas de Saúl Franco, docente de las universidades Nacional y Santo Tomás, para ... “Redireccionamiento a Atención Primaria en Salud y gestión del riesgo” Según el doctor Jorge Julián Osorio, decano de la Facultad de Medicina del CES y presidente de la junta de Ascofame, para resolver la actual crisis del sistema de salud lo primero es entender que el sistema actual... “Centrar sistema de salud en las personas, exigir resultados en salud y pagar a IPS” Ante la actual crisis del sistema de salud, el doctor Francisco Yepes, director académico de postgrados de administración en salud de la Universidad Javeriana, conceptuó: “El gobierno a pesar de sus buenas ... “Hay que revisar modelo curativo y pasar a uno preventivo y promocional” “Hay que revisar el modelo de aseguramiento, en materia de cómo establecer formas de pago no centradas en la enfermedad, sino en la preservación de la salud”, conceptuó Hernando Nieto, asesor en gestión y ... Acemi apoya aumento del gasto de bolsillo Acemi, asociación de EPS del régimen contributivo, acoge las propuestas oficiales sobre aumento del gasto de bolsillo en salud. El presidente del gremio, Jaime Arias, indicó a EL PULSO: “El gobierno ha ... “Reforma estructural con nuevo esquema Estado-Mercado”: Fedesalud “Colombia no quiere estudiar la reforma estructural que necesita el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), en la cual es necesario revisar el esquema Estado-Mercado. Hay muchas ... “Que el gobierno admita la crisis”: Usuarios “Lo primero es que el ministro Alejandro Gaviria y el gobierno acepten que pasamos por una crisis, pues cuando no se acepta la existencia de la crisis, obviamente no se buscan soluciones”, afirmó el director de... “Voluntad política y medidas inmediatas” ALuego de los múltiples análisis, “planes de choque”, plantones, marchas, foros conversatorios, los N debates en el Congreso de la República sobre la crisis de la salud, ya es hora de revisar las alternativas ... “Revisar fuentes de financiación, racionalizar servicios y modelo más preventivo” Para solucionar la actual crisis, el ex ministro de Salud y director de “Así Vamos en Salud”, Augusto Galán, plantea que debe mejorarse la gestión para destrabar el flujo de recursos; revisar fuentes de financiación...