MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 16    No. 203  AGOSTO DEL AÑO 2015    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Ministerio de Salud giró más de $71.000 millones por servicios No-POS. El Ministerio de Salud giró el complemento de los recursos de recobros por prestación de servicios No-POS, radicados en mayo. Los $71.747 millones se giraron por servicios de tecnologías no cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), autorizadas por Comités Técnico-Científicos o por fallo de tutela. A IPS se giraron $10.411 millones (15%), a EPS $52.825 millones (74%) y a proveedores de Tecnologías en Salud No-POS $8.511 millones (12%).
En 3 hospitales del Huila no prestan servicios a usuarios de Caprecom. El Hospital Universitario de Neiva “Hernando Moncaleano Perdomo”, el Hospital San Vicente de Paúl de Garzón y el Hospital El Rosario de Campoalegre, suspendieron la prestación de servicios a usuarios de la EPS Caprecom y solo atenderán casos de urgencia vital, debido a la millonaria deuda de largas vigencias. Esta situación evidencia la agudización de la crisis en la salud en el departamento del Huila, por causa de la millonaria deuda de las EPS.
Programa Mundial de Alimentos y Mineducación fortalecen alimentación escolar. En un acuerdo de cooperación para los próximos 3 años, con aportes por más de $1.800 millones, se fortalecerá el Programa de Alimentación Escolar (PAE) que promueve la permanencia escolar y contribuye con el proceso cognitivo de niños y adolescentes en edad escolar. El PMA introducirá modelos innovadores de compras locales de alimentos, promueve estilos de vida saludables y analiza la eficiencia del PAE en calidad, oportunidad y focalización.
EPS deben garantizar rutas de atención predeterminadas diseñadas por Minsalud. El Ministerio de Salud diseña rutas de atención predeterminadas que deben garantizar las EPS para que pacientes con enfermedades como hipertensión arterial o diabetes tengan la ruta que le debe garantizar la EPS durante el proceso de servicio. La EPS que no cumpla con esa ruta será sancionada y deberá garantizar la adecuada red de servicios que permita atención integrada, para que el paciente pueda pasar por los servicios de manera oportuna.
“Servicios de complejidad básica deben atender 70% de casos de enfermedad”. El viceministro de Salud, Fernando Ruiz, reiteró que “con el nuevo modelo de atención es importante lograr que la puerta de entrada al sistema no sean las urgencias de hospitales sino los servicios de complejidad básica como en todos los países del mundo, que atienden más del 70% de casos de enfermedad. Hay que buscar equilibrio y proyectar especialidades como medicina familiar, que permitan mayor acceso a servicios de medicina especializada”.
Medicamento Melfalan continúa catalogado como vital no disponible por Invima. Melfalan, utilizado para cáncer de ovario y mama, y trasplantes de médula ósea, continúa en el listado de vitales no disponibles en Invima desde octubre de 2012, porque el único importador a nivel nacional no tiene disponible el producto de Estados Unidos. Por ello Invima permite ingreso de proveedores sin registro como contingencia: Alkacel de Celon Labs, India (exports@celonlabs.com) y Megval de Emcure, India (corporate@emcure.com.in).
Este año han muerto 242 gestantes en Colombia: 6 por cada semana. Según el Instituto Nacional de Salud, en lo corrido de 2015 hubo 242 casos de muertes maternas: ante igual período en 2014 disminuyó 12,3% en casos notificados. De estos, 171 corresponden a muertes durante el embarazo, parto y hasta los 42 días de terminada la gestación; 50 a muertes desde el día 43 hasta el año posterior a la terminación del embarazo y 21 a muertes por Lesiones de Causa Externa. En promedio cada semana mueren 6 embarazadas.
Supersalud minimizará riesgos en sector salud con alertas tempranas. La Supervisión Basada en Riesgos permitirá generar un modelo dinámico enfocado en identificación temprana de posibles riesgos que enfrentan los vigilados, incluyendo los de seguridad del paciente y sus derechos, prestación de servicios, gestión administrativa y financiera que soporta la operación del sistema. Se busca evitar situaciones vividas que pusieron en riesgo la estabilidad financiera del sistema y por ende la atención en salud.
Validado Programa Único de Medicina Familiar y ruta de implementación. Es un paso trascendental en el fortalecimiento del enfoque de salud familiar y comunitaria que acompaña la implementación del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) en la reorganización de redes de prestación de servicios de salud, rutas de atención y Política de Talento Humano en Salud. Busca garantizar que los 5.000 especialistas en Medicina Familiar que requiere Colombia -en los próximos 10 años- tengan las competencias necesarias.
Crisis hospitalaria por no pago de EPS afecta a pacientes trasplantados. La Fundación Nacional de Trasplantados lanzó un llamado de auxilio porque debido a la crisis hospitalaria en el país los trasplantados no tienen continuidad en su revisión y no reciben los medicamentos necesarios luego del trasplante. La directora de la Asociación, Gloria Calle, señaló que IPS especializadas no atienden a las personas porque no tienen contrato con algunas EPS y así el paciente es quién asume los riesgos para su salud y su vida.
Minsalud hizo giro previo por servicios No-POS para recobros de julio. El 29 de julio el Ministerio de Salud hizo el giro previo de $136.860 millones para cubrir recobros radicados en julio de 2015 por servicios de tecnologías no cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud (POS), autorizadas por Comités Técnico-Científicos (CTC) u ordenadas por tutelas. Se giraron $87.145 millones a IPS (64% del giro), $28.430 millones a EPS (21% del giro) y $21.285 millones a proveedores de tecnologías en salud No-POS (16% del giro).
Denuncian que se destinan recursos donde no existe Chinkungunya. En 2015 el Valle registra el más alto número de casos de Chikungunya con 33.72% (102.969 casos) y Tolima el 12% (36.647 casos). Entre los departamentos con menos casos están Vaupés con 3 no confirmados y Amazonas con 13. Sin embargo el gobierno destinó para el Valle un presupuesto para prevención y control del virus de $377 millones (en promedio $3.663 por cada paciente afectado) y para Vaupés $66 millones (promedio de $22 millones por caso).
Ambulancia y equipos donados por gobierno chino al Hospital La María. El ministro de Salud, Alejandro Gaviria, entregó una ambulancia, 2 ecógrafos y 3 sillas de ruedas donadas por el gobierno chino en el Hospital La María de Medellín. Los equipos donados con una inversión de $331 millones, se suma a las inversiones por $1.146 millones que ha destinado el gobierno nacional al fortalecimiento de la red de urgencias en la capital de Antioquia, en instituciones como Metrosalud y el Hospital General de Medellín.
Más descentralización del Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos -CRAC-. Con alianzas de cooperación, el Programa de Descentralización de Servicios del Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos -CRAC- lleva servicios de rehabilitación integral a personas con discapacidad visual de las regiones, permitiéndoles lograr autonomía para gestionar una adecuada inclusión social. En Medellín, Cali, Armenia, Florencia, Sogamoso, Duitama y Mitú se atienden 180 personas en promedio que ya no se desplazan a Bogotá.
Sanción a gerentes encargados de hospitales públicos que no enviaron informe. Supersalud solicitó a los hospitales públicos del país con director o gerente encargado, reportar en los 10 primeros días del mes la gestión en ejecución presupuestal, contratación externa de servicios personales, recaudo y estado de cartera por edades y pagador, estado de cuentas por pagar, pagos hechos, indicadores asistenciales y producción de servicios. Los que no lo enviaron, alcaldes y gobernadores respectivos, serán sancionados.
Por inadecuada atención a pacientes con cáncer, supervisan a EPS del César. Ante quejas por prestación de servicios de salud a pacientes con cáncer en Cesar, el superintendente Norman Julio Muñoz viajó a Valledupar para conocer los planes de mejoramiento que deberán implementar las EPS con más casos. Se exigieron estrategias puntuales, se recordaron lineamientos para atender a pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer, y las sanciones por atención inadecuada. Las acciones las vigilará la Red de Controladores.
Reporte de atención en IPS a pacientes menores de 18 años, gestantes y partos. La resolución 2175 estableció el anexo técnico para reporte de atención de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) a menores de 18 años, gestantes y atenciones de parto, a través de la plataforma PISIS del SISPRO, y adopta el mecanismo para transferir archivos. Las IPS deben enviar el reporte en los 10 primeros días del mes siguiente a la fecha de corte: no reemplaza el envío del Registro Individual de Prestación de Servicios (RIPS).
Alcaldía invertirá $7.000 millones en red hospitalaria de Bucaramanga. El objetivo es optimizar la red hospitalaria que coordina el Instituto de Salud de Bucaramanga (Isabu). El Hospital Local del Norte, la Unidad Intermedia Materno Infantil Santa Teresita (Uimist) y 24 centros de salud recibirán dotaciones de mobiliario hospitalario y equipos médicos, como instrumentos para cirugía y parto, un ecógrafo, incubadoras, cunas para bebés, máquinas de anestesia, monitores de signos vitales y desfibriladores.
Casa Ecológica para urgencias veterinarias gratuitas de estratos 1 y 2. Según proyecto de acuerdo aprobado en primer debate en el Concejo de Bogotá, se brindaría servicio veterinario gratuito a las mascotas (caninos y felinos) sin dueño o de las familias de estratos 1 y 2, en una Casa Ecológica reglamentada mediante el decreto 085 de 2013 y que aún no funciona. El proyecto deberá ser aprobado en plenaria y la administración distrital argumenta que se debería prestar el servicio a costos accesibles, pero no gratuito.
Avanzan obras en Barranquilla para beneficiar a más de un millón de usuarios. Con $8.000 millones del Fondo de Adaptación avanza en 94% construcción del Centro de Salud El Camino en el barrio La Chinita de Barranquilla, que beneficiará más de 50.000 usuarios. Y con crédito adicional de Findeter por $9.000 millones se ampliará el Hospital Camino Adelita de Char, que hoy beneficia a 950.000 usuarios del régimen subsidiado, para mejorar la prestación de servicios con unidad de nefrología y pediátrica, y apoyo diagnóstico.
Registro para Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad. El Ministerio de Salud presentó el Registro para la Localización y Caracterización de personas con Discapacidad (RLCPD) y el Observatorio Nacional de Discapacidad -OND- orientó sobre la operación del Registro por las Unidades Generadoras de Datos (UGD), entidades que atienden o apoyan a la población con discapacidad, y presentó la aplicación DiscApp (con oferta disponible en salud, educación y trabajo para personas con discapacidad).
Sanción a 6 EPS y a Departamento de Guajira por muerte de 12 menores. Supersalud impuso sanciones por más de $2.670 millones a las EPS Comfacor, Comparta, Comfaguajira, Caprecom, Anas Wayuu y Dusakawi, por fallas en la prestación de servicios de salud a 9 menores de edad indígenas que fallecieron en La Guajira en 2013 por causas asociadas a desnutrición, y a La Guajira por no gestionar la prestación de servicios de salud oportunos a 3 menores de población pobre no asegurada que fallecieron en el mismo período.
Vacuna contra varicela ya quedó incluida en esquema nacional de vacunación. Su inclusión demandó inversión de US$16 millones en el primer año: se aplicará gratuitamente a niños de un año en más de 4.000 puntos de vacunación (en mercado privado cuesta $100.000). En las próximas 3 décadas evitará 1.144 muertes, más de 17.000 hospitalizaciones, 22 millones de casos y más de 9 millones de consultas. Según Sivigila, en 2014 se presentaron 106.592 casos, en mayor número en Bogotá (33.688), Medellín (5.383) y Cali (4.796).
Se discute Guía de Inmunogenicidad con expertos en biotecnológicos. Dado el alto nivel técnico que demanda el desarrollo de la Guía de Inmunogenicidad, el Ministerio de Salud convocó a varios científicos para que asesoraran la entidad y al Invima. La guía propuesta toma como modelo la de la FDA de Estados Unidos. Grupos de interés formularon sus observaciones, las que analizarán antes de expedir la Guía. Se busca garantizar disponibilidad de biotecnológicos a precios accesibles, sin comprometer su calidad.
Invierten $35.000 millones para fortalecer servicio de salud en Putumayo. El OCAD Centro Sur aprobó 2 proyectos por $35.980 millones, para beneficiar casi 360.000 habitantes de Putumayo. Construirán un hospital de segundo nivel con servicios complementarios del tercero en Mocoa, obra cofinanciada con $10.000 millones del Ministerio Salud y $20.990 millones del Fondo de Compensación Regional; éste cofinancia con $5.000 millones 197 equipos biomédicos para hospitales de Mocoa, Puerto Leguízamo y Valle del Guamuez.
Saneamiento financiero de EPS con recursos de cajas de compensación. El artículo 97 de la Ley 1753/15 (Plan Nacional de Desarrollo) determinó que las cajas de compensación familiar que participan en EPS, podrán destinar recursos propios o del artículo 46 de la Ley 1438/11 recaudados en las vigencias 2012, 2013 y 2014 que no han utilizado y que no sean de financiación del régimen subsidiado, para cumplir el saneamiento y condiciones financieras de las EPS. La resolución 2223 da lineamientos para esa inversión.
Nuevo protocolo clínico para el diagnóstico y tratamiento de niños con TEA. El protocolo para niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) ofrece opciones terapéuticas, incluyendo intervenciones de Análisis del Comportamiento Aplicado (ABA) y define lo que no hace parte de las terapias ABA. Se busca evitar tratamientos sin evidencia científica que aumentaron tutelas y recobros al Fosyga: en 2006 fueron 134 tutelas con recobros por $240 millones y en 2014 fueron 31.186 tutelas con recobros por $62.863 millones.
“Con la Mega Meta: orientar el sistema a generar salud”: Fernando Ruiz. El viceministro de Salud Pública exaltó la “Mega Meta” de reducir en 14.000 las muertes por enfermedades prevenibles en población de 30 a 70 años para 2018, como compromiso de reducir en 8% la mortalidad por enfermedad cardiovascular en 3 años y no seguir hablando de enfermedad sino de que el sistema se oriente a generar salud. En el Estudio de Carga de Enfermedad en el país en 2010, el 83% fue por enfermedades crónicas como cardiovasculares y cáncer.
En 2016 la Hepatitis C será desafío para abordar con tratamiento convencional. El viceministro de Salud Pública, Fernando Ruiz, advirtió que en 2016 Colombia se enfrentará al desafío de atender a los pacientes con Hepatitis C sin hacer uso de las vacunas y abordando la enfermedad con un tratamiento convencional exitoso en Estados Unidos y Brasil, lo que redundará en beneficio de la población colombiana. Con el lema “Prevenir la hepatitis depende de ti”, se proponen acciones intersectoriales contra las hepatitis virales.
 
 











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