Colombia sigue buscando mejorar la situación de su niñez Sigue alta mortalidad infantil por cáncer Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “A pesar de haber 156 centros de hemato-oncología pediátrica, los pacientes tienen que desplazarse por todo el país y hay altos índices de abandono, cuando países como Estados Unidos, con menos centros, poseen cifras de supervivencia mayores, y otros como Costa Rica, Venezuela y Argentina, con sistemas de salud similares al nuestro, tienen más baja mortalidad infantil por cáncer”. Dr. Jesús Cotes En Colombia se presentan cada año entre 2.400 y 2.600 casos nuevos de cáncer en niños y cerca de 500 menores mueren por este mal, sobre todo por leucemias, cáncer cerebral y de huesos, informó el Instituto Nacional de Cancerología -INC-. El doctor Amaranto Suárez, oncólogo pediatra de la institución, indicó que debajo de esos cánceres más prevalentes, están los tumores sólidos, los del sistema nervioso simpático, los neuroblastomas, los de riñón, de tejidos blandos como los músculos, los cánceres hepáticos y los de la retina de los ojos. El profesional señaló: “Siete de cada diez niños en el mundo pueden superar el cáncer con tratamiento oportuno y adecuado; en cerca de 95% de los casos, el factor de riesgo es prácticamente desconocido, por ello el cuidado de padres y adultos es vital para detectar a tiempo la enfermedad”. Agregó que mientras en países desarrollados de cada 100 niños con cáncer 70 se curan, en Colombia apenas 40% lo superan, debido a falta de atención médica y a la irregularidad en los tratamientos. Jesús Cotes, coordinador del Área de Salud Pública del INC, precisó que las leucemias agudas pediátricas representan 48% del cáncer infantil: “Si bien se buscan factores ancestrales, los esenciales son las fallas del sistema de seguridad social, y la leucemia es un buen ejemplo de lo mal que funciona este sistema”. Valoró la expedición de la Ley 1388/10 por el derecho a la vida de los niños con cáncer, y por un sistema especial de atención integral y no fragmentada que hoy no existe; y observó: “A pesar de haber 156 centros de hemato-oncología pediátrica inscritos en el Ministerio de Salud, los pacientes tienen que desplazarse por todo el país y hay altos índices de abandono, cuando países como Estados Unidos, con menos centros, poseen cifras de supervivencia mayores, y otros de la región como Costa Rica, Venezuela y Argentina, con sistemas de salud similares al nuestro, tienen más baja mortalidad infantil por cáncer”. Agregó que en la reforma, las EPS en su calidad de gestores y organizadores de la red, deben garantizar la contratación de esas unidades de atención integral. Mientras en países desarrollados de cada 100 niños con cáncer 70 se curan, en Colombia apenas 40% lo superan, debido a falta de atención médica y la irregularidad en los tratamientos. Y la subdirectora de Investigaciones y Política Pública del INC, Carolina Wiesner, resaltó las normas reglamentarias expedidas a partir de la Ley 1388/10, en especial la resolución 4504/12 que obliga a tener las unidades de atención integral de cáncer infantil, con todos los servicios de alta complejidad: “Los casos deben remitirse a hospitales de tercer nivel con área específica de pediatría y debe funcionar un Comité de Tumores, el asegurador debe garantizar todos los trámites administrativos -no tienen que efectuarlos los padres-, las autorizaciones tienen que ser integrales, cubrir todos los procesos, y realizarse dentro de la unidad. Los padres o familiares no tienen que hacer copagos, y junto con el niño, deben tener acceso a hogares de paso y apoyo logístico cuando se requiera tratamiento ambulatorio, apoyo psico-social e información oportuna para valorar el riesgo”. Agregó que muy pocas entidades del sector cumplen la resolución 4504 en materia de atención integral. Y resaltó la Ley 2590/12, que crea el Sistema Nacional de Información para el Monitoreo, Control, Seguimiento y Atención del cáncer en menores de 18 años. Leucemias: cáncer más frecuente en niños El oncólogo pediatra Amaranto Suárez explicó que de los 4 tipos de leucemia -cáncer en la sangre, originado en la médula ósea o el sistema linfático-, la leucemia linfocítica aguda es la que más afecta a los niños. Y Leonardo Enciso, hematólogo oncólogo del INC, indicó: “En Colombia, de los 2.000 casos de cáncer al año en menores de 15 años, 30% son leucemia; en niños es más alta la probabilidad de cura, porque responden mejor al tratamiento”. Agregó que el cáncer de cerebro, que apenas ocupa entre 2 y 4% de los cánceres en Colombia, es más frecuente en niños que en adultos. “En Colombia, de 2.000 casos de cáncer al año en menores de 15 años, 30% son leucemia; en niños es más alta la probabilidad de cura porque responden mejor al tratamiento”. Dr. Amaranto Súarez Respecto de la situación del cáncer infantil en el país, precisaron a EL PULSO voceros del Ministerio de Salud: “De acuerdo con las cifras reportadas por el Instituto Nacional de Cancerología, la distribución de casos nuevos de cáncer en niños en 2011, según grupos diagnósticos, está así: 1. Leucemias (26,1%) 2. Tumores óseos malignos (14,9%). 3. Linfomas y neoplasias reticulo-endoteliales (10,3%). El Instituto Nacional de Salud, acorde con su competencia de vigilancia y control en salud pública, realiza la vigilancia centinela de las leucemias agudas pediátricas en 23 entidades territoriales. Para la semana epidemiológica 40 de 2013, se notificaron 346 casos. El 84,5% (292/346) de los casos probables y confirmados de ellas son del tipo Leucemia Linfoide Aguda y el 15% (54/346) restante, leucemia mieloide aguda. Hay 7 casos descartados”. Sobre el cáncer óseo u osteosarcoma, Luis Carlos Gómez, ortopedista oncólogo del INC, dijo: “Se da más en niños y adolescentes, en adultos después de los 60 años. Afecta los huesos largos de los brazos, las piernas y la pelvis, con masas y dolores que no ceden a analgésicos, sobre todo de noche; no tiene causa exacta, pero se atribuye a mutaciones del ADN, heredadas o adquiridas al nacer. Da más a los adolescentes hombres, con mayor riesgo si tienen una estatura mayor que la normal”. Raúl Hernando Murillo, director del Instituto Nacional de Cancerología, informó que desde 2012 funciona el Comité asesor en cáncer infantil: “Desarrollamos líneas de acción para reducir la mortalidad que se mantiene relativamente alta. Uno de los problemas de 2012 fue el desabastecimiento de medicamentos oncológicos y el mayor logro en prevención ese año fue introducir en el POS la vacuna contra el virus del papiloma humano para niñas de cuarto año de primaria”.   Más información... ¿En Colombia sí prevalece el derecho de los niños a la salud y el bienestar? En octubre de 2012, el presidente Juan Manuel Santos afirmaba que para hacer realidad un país distinto, con más bienestar y con paz total, el país debía concentrarse en sus niños. Para lograrlo, la estrategia ... “Preocupante mortalidad infantil en Colombia” En Colombia, aún no podemos dormir tranquilos por la salud infantil, así haya un descenso relativo de la mortalidad, según cifras del programa “Así Vamos en Salud”. En los 10 últimos años descendió la tasa de... Ministerio de Salud reporta baja en mortalidad infantil Mala situación de salud y crisis en Colombia son dos caras de la misma moneda. 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