El Ministerio de Salud y Protección Social, en conjunto con el Ministerio del Interior, participó en la instalación de la Mesa Técnica para la Transformación del Sistema de Salud. Este espacio tiene como objetivo promover el diálogo entre diferentes sectores sobre la reforma a la salud presentada ante el Congreso de la República el pasado 13 de septiembre.

La Mesa estará liderada por los coordinadores ponentes de la reforma a la salud: María Eugenia Lopera Monsalve, Alfredo Mondragón Garzón, Camilo Esteban Ávila Morales y Jorge Alexander. En este espacio se han convocado diversas organizaciones, tales como la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos (ACESI), la Asociación Unión de IPS de Colombia (UNIPS), la Academia Nacional de Medicina, y la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), entre otras.

Durante este encuentro, se evaluarán en profundidad aspectos fundamentales de la reforma, como la eliminación de la intermediación financiera y el fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud. Entre los temas centrales, se discutirá la gobernanza del sistema y se aclararán detalles técnicos relacionados con la Unidad de Pago por Capitación (UPC), las competencias y funciones de las gestoras territoriales, así como el rol del Consejo Nacional de Salud.

“La reforma mantiene la eliminación del sistema de intermediación, pues hoy el gobierno, a través de la ADRES, transfiere los recursos a las EPS, permitiendo que este dinero público pase a una administración privada. Lo que tenemos hoy es que estos recursos no están llegando a los hospitales, laboratorios farmacéuticos, proveedores y prestadores de salud, generando una crisis en el sistema”, afirmó la representante a la Cámara, Martha Alfonso.

Se espera que representantes de la Comisión Séptima, el Gobierno y otros actores del sistema, como las EPS, trabajen juntos para llegar a un consenso sobre un proyecto de reforma. El presidente de la Comisión Séptima, Gerardo Yepes Caro, enfatizó: “Queda instalada esta mesa para permitir la construcción de un sistema de salud mejor para los colombianos”.

Frente a la Mesa, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, junto a otros funcionarios de Minsalud, destacó la importancia del debate llevado a cabo en la Comisión Séptima y en la plenaria de la Cámara, afirmando que “ha permitido que podamos presentar un proyecto que ha sido trabajado en esta comisión anticipadamente”. La reforma se implementará en dos fases de manera gradual.

El ministro Jaramillo defendió el proyecto de reforma, describiéndolo como “más corto y claro”, y subrayó que “no acaba las EPS”, sino que busca clarificar las funciones de la ADRES (el banco de la salud) y su financiación, además de fortalecer la atención primaria y entidades como el Invima.

Jaramillo agregó: “Todos estamos de acuerdo en que necesitamos una reforma a la salud y estoy convencido de que podemos concertarla”. A continuación, Juan Fernando Cristo tomó la palabra, manifestando su deseo de que la reforma garantice “un mejor servicio a la salud, y equidad e igualdad en el acceso para todos los colombianos”.

El ministro del Interior recordó debates de reformas de salud anteriores, como la Ley 100 de los años noventa, así como la Ley 1470 de 2011 y la Ley Estatutaria de Salud de 2015. Según Cristo, el sistema de salud ha estado enfrentando una “crisis estructural” durante más de una década, la cual ha sido abordada por la Corte Constitucional en múltiples ocasiones. Al igual que Jaramillo, destacó la necesidad de una reforma.

“Este semestre es definitivo para la salud”, afirmó Cristo, añadiendo que la primera versión de la ley se presentó hace un año y medio. Defendió el proceso deliberativo del Congreso, señalando que “el Gobierno asiste a esta discusión con el mayor respeto a la independencia del poder legislativo”. Aunque buscó consenso, aclaró que esto no implica unanimidad, ya que “cuando una reforma toca intereses, transforma de verdad y no es solo maquillaje, genera controversias”.

Por su parte, el exministro de Salud, Augusto Galán, enfatizó la necesidad de que la reforma sea técnica y centrada en los pacientes. “Es esencial que la reforma tenga un sólido sustento técnico basado en la evidencia y que incluya la participación de quienes tienen derecho a la salud”, destacó.

Sin embargo, la bancada de los independientes, representada por Jennifer Pedraza, expresó su preocupación por la falta de avance en el proyecto de ley de reforma a la salud que presentaron el 1 de agosto. Según Pedraza, a pesar de haber radicado este proyecto en la Cámara, aún no ha sido debatido en la Comisión Séptima. “Esto es muy grave, ya que si realmente existe voluntad de diálogo y concertación por parte del Gobierno, lo mínimo que se debería hacer es considerar las reformas que han sido presentadas antes que la del Gobierno”, afirmó.

Pedraza agregó que su bancada, en colaboración con el sector médico y 14 organizaciones especializadas, ha trabajado en un proyecto que aborda la realidad del sistema de salud. Sin embargo, criticó la gestión del presidente de la Cámara de Representantes, Jaime Raúl Zalamanca, por retrasar la discusión de su propuesta. “Lo que está haciendo es evitar que nuestro proyecto se acumule con el del Gobierno, favoreciendo el avance de este último mientras el nuestro queda rezagado”, añadió.

La representante también solicitó garantías al presidente de la Cámara y al Gobierno para que, si hay realmente voluntad de diálogo, se consideren todos los proyectos de reforma, incluido el de la bancada independiente. “Hemos recibido la respuesta de que el presidente de la Cámara está ‘leyendo’ nuestro proyecto, pero no comprendemos por qué necesitan más de un mes para ello, mientras que la reforma del Gobierno fue tramitada casi de inmediato”, concluyó.

Este contexto revela la complejidad de la discusión sobre la reforma a la salud en Colombia y la necesidad de un enfoque inclusivo que contemple las distintas perspectivas de todos los actores involucrados en el sistema.