Migrantes venezolanos regulares quedarán afiliados al Régimen subsidiado

El Ministerio de Salud y Protección social busca a través del Decreto 064 de 2020 la posibilidad de que, en los territorios, en hospitales y secretarías de salud, se afilie a aquellas personas que cumplan los requisitos para pertenecer al régimen subsidiado o contributivo y que no se encuentren afiliadas hasta el momento al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

El decreto antepone la afiliación de la población pobre no asegurada, recién nacidos, menores de edad y su grupo familiar, así como migrantes venezolanos. Según el decreto 064 del 2020 serán cobijados por el régimen subsidiado “Los migrantes venezolanos sin capacidad de pago, pobres y vulnerables con Permiso Especial de Permanencia - PEP- vigente, así como sus hijos menores de edad con documento de identidad válido. Además, los migrantes venezolanos afiliados deberán acreditar su permanencia en el país, actualizando la información de su domicilio cada cuatro meses ante la entidad territorial municipal donde se encuentren domiciliados”.

Además, se visibiliza la ley 1955 de 2019 en la cual se expidió el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022, norma que en su artículo 236 tiene como objetivo lograr cobertura universal del aseguramiento, para lo cual se hace necesario que las Entidades Promotoras de Salud- EPS y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud- IPS públicas y privadas, afilien a personas cuando requieran prestación de servicios de salud, al régimen que corresponda teniendo en cuenta su capacidad de pago.

No obstante, el decreto indica que es necesario que las personas que van a inscribirse reúnan las condiciones para pertenecer al régimen contributivo, por lo que “se registrarán en el Sistema de Afiliación Transaccional e inscribirán en una EPS”. La afiliación también la podrán hacer quienes no cumplan con las condiciones para pertenecer al régimen contributivo pero si se encuentran clasificados en los niveles uno y dos del Sisbén o pertenezcan a algún tipo de población especial, podrán hacerlo en el régimen subsidiado.

De acuerdo con el ministro de Salud y Protección Social encargado, Iván Darío González, “Al afiliar la población venezolana, habrá una UPC, es decir un recurso económico mensual, destinado a cubrir sus afiliación y brindar una mejor atención. Esto, fortalece estas instituciones y el sistema de salud”.

Asimismo, la viceministra de Protección Social, Diana Cárdenas, comentó que “todos los venezolanos que estén regularizados en el país con PEP podrán hacer la afiliación a través del Sistema de Salud Transaccional, las entidades territoriales y los hospitales. Estimamos que tenemos pendientes por afiliar a 410.000 personas y esos son los que tendrían derecho a la cobertura”.

La viceministra, agregó: “sale mucho más costoso para el sistema de salud la atención por el servicio de urgencias, que la afiliación de migrantes venezolanos al régimen subsidiado. Cárdenas añadió que le costará alrededor de $350.000 millones, los cuales se financiarán con impuestos generales”.

Para Jairo Humberto Restrepo Zea, Economista- Magister en Gobierno y Asuntos Públicos, y director del Grupo de Economía de la Salud (GES) de la Universidad de Antioquia, la afiliación al régimen subsidiado de los migrantes venezolanos “Significa garantizar que esta población pueda ser atendida en los servicios de salud, en forma similar a como sucede con cualquier colombiano.

Restrepo Zea además agregó que según cifras preliminares: “de las personas con el Permiso Especial de Permanencia, tal vez, sólo un 20 % gozan de la protección del sistema de salud, bien sea porque tienen algún trabajo o porque están cubiertos por un familiar acá en Colombia. De manera, que el 80 % son personas que de recurrir a algún servicio básicamente lo harán por urgencias”.

Sin embargo, “hay regiones donde esta situación es bien problemática, el caso de las mujeres embarazadas, la atención de partos en la región Caribe y en los Santanderes, allí el impacto es bastante fuerte, de hecho, hay personas que acuden al país para demandar sus servicios y se regresan a Venezuela” comentó Jairo Humberto.

Para el economista, la afiliación es “una solución importante para estas personas, por lo tanto, el paso que sigue es reconocer a esa otra mitad de personas que no tienen el reconocimiento con el PEP, que están indocumentadas, y que a la luz del derecho carecen de protección. Es importante que el país fortalezca las gestiones con organismos internacionales para abonar recursos que permitan con algún fondo especial nutrir los recursos del sistema de salud de las distintas instituciones para garantizar la atención tanto para quienes se van afiliar como para aquellos que hoy no tienen protección social”.

¿Cuánto le costará al país la afiliación al régimen subsidiado de migrantes venezolanos regulares?

Conforme a las últimas citas entregadas por Migración Colombia hasta el 31 de agosto de 2019, en el país había más de 1´488.373 ciudadanos venezolanos radicados, de estos 750.918 mil son regulares y 737.455 están en condición irregular. Además, se ha registrado un crecimiento en el número de entradas y salidas del país, con un promedio de 47 mil entradas y 40 mil salidas por día (sólo por Norte de Santander).

Cabe recordar que esta afiliación corresponde a valor UPC 2020 por migrante venezolano, para el Régimen Subsidiado por $829.526,40, y el valor diario corresponde a $2.304,24. Es decir, hipotéticamente, los costos diarios de UPC por los 750.918 mil venezolanos regulares (teniendo en cuenta los que están afiliados y los que apenas se afiliarán al Régimen subsidiado, según este decreto), estarían aproximadamente por los $1,730´295.292 lo que al año costaría $6.315´577.817. Por otro lado, si sólo tomamos como muestra los 410.000 venezolanos que se afiliaran luego de la expedición del decreto, el costo será de alrededor de $340 mil millones.