MEDELLÍN, COLOMBIA, SURAMERICA No. 257 FEBRERO DEL AÑO 2020 ISNN 0124-4388
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Con la Circular 10 de 2020 la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos fijó el valor máximo de 770 presentaciones comerciales de medicamentos destinados, entre otros, al tratamiento de patologías como la diabetes, enfermedades respiratorias, óseas, oncológicos, desórdenes metabólicos, afecciones cardiácas, oftalmológicos y urológicos.
Con la medida se espera reducir en algunos de estos productos, hasta en 84% el precio que paga en la actualidad el sistema de salud, y que redundaría en ahorros anuales por alrededor de 320 mil millones de pesos.
Con esta nueva incorporación de medicamentos a control directo de precios, se le da continuidad a una estrategia que comenzó en la administración del entonces ministro Alejandro Gaviria, y que según la Adres ha resultado beneficiosa para las finanzas del sistema de salud. En agosto del 2018 se expidió el primer listado de medicamentos bajo control de precios en la historia reciente, y aunque se presentaron algunas objeciones por parte de la industria farmacéutica multinacional, la medida fue ratificada en enero del 2019 ya bajo la administración del presidente Iván Duque. Ese primer listado incluía 902 presentaciones comerciales de medicamentos, dentro de los que llamaron la atención 64 anticonceptivos. Con esa medida según informes del Ministerio de Salud y la Adres se lograron ahorros de 50 por ciento en promedio en el precio de estos fármacos, equivalentes a 366.000 millones de pesos al año.
La estrategia ha tenido continuidad y hasta el momento se encontraban incluidos en el control directo de precios 1.717 presentaciones comerciales, a las cuales se sumarán ahora las 770 contenidas en la Circular 10 de 2020, lo que generaría ahorros estimados por el ministerio en $1,2 billones.
En esta oportunidad, y por primera vez, se incluyeron cuatro Medicamentos Vitales No Disponibles, buscando con ello un ahorro solo en estos cuatro productos que podría llegar a los 8.327 millones de pesos, lo que representaría una disminución del 85% del gasto actual en estos medicamentos, que son: Asfotasa alfa - Líquido/Sólido – Inyectable; Sebelipasa alfa - Líquido/Sólido – Inyectable; Asparaginasa Erwinia - Líquido/Sólido – Inyectable, y Trientina - Sólido – Oral.
Dentro de los grupos terapéuticos que se sometieron en esta oportunidad a control directo se destacan los anestésicos con una reducción promedio estimada en su precio de -84,38%, para terapia cardíaca, con una disminución de -78,01%, en los anti-diarreicos, agentes antiinflamatorios/ antiinfecciosos intestinales, se calcula en promedio que rebajarán -73,47%, en los psicoanalépticos se espera que sea de -72,56, y en los fármacos para trastornos funcionales de estómago e intestino un -72,1%.
En el listado también se encuentran inmunosupresores, hormonas sexuales y moduladoras del sistema genital, analgésicos y sueros inmunes e inmunoglobulinas, entre otros. Según comunicado del Ministerio de Salud la reducción promedio del precio en los diferentes grupos terapéuticos será de 49%.
El proceso de selección de medicamentos para entrar a control de precios se hace con base en el análisis de la información reportada al Sistema de Información de Precios de Medicamentos – SISMED-, las solicitudes de cobro/recobro hechas a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud Adres, y una revisión de medicamentos nuevos que no han sido regulados. A este proceso se agrega la metodología establecida en la circular 03 de 2013 que permite analizar precios de referencia internacional en 17 países. Se calcula que los ahorros para el país entre 2014 y 208 ascendieron a los 4,5 billones de pesos según el Ministerio de Salud.
El ministro de salud encargado, Iván González explicó “En todo caso esto opera solo para los puntos mayoristas de la cadena, en busca de que tenga un impacto importante para los costos del sistema de salud, ya que la mayoría se comercializan en el canal institucional, más que en el canal comercial”. Algunos casos de medicamentos incluidos en esta oportunidad y que evidencian los altos costos que se manejan en Colombia son los del Spinraza/Nusinersen, considerado uno de los más costosos del mundo y que se usa para tratar la atrofia espinal progresiva. Su precio promedio en Colombia era de $ 346’560.000 y ahora no podrá venderse a más de 256 millones de pesos por dosis. El antidepresivo Effexor, que pasa de $ 40.975 a $ 2.903, y el Harmetone, para patologías gástricas, que pasa de $ 33.792 a $ 3.146.
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